食管癌术后食谱.docx

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食管癌术后食谱

食道癌病人术后的饮食

食道癌是常见的癌症之一，人体的食道和胃是消化系统重要组成部分，是传递、运送、容纳食物的器官。

而食道癌、贲门癌患者大多都要作食道、胃的次全或部分切除而达到根治的目的，然后利用胃或肠管作替代移植，重建消化道。

整个手术过程创伤大，往往易引起消化功能紊乱。

为此，食道癌病人术后如何"吃好"十分重要。

　　一、食道癌患者术后饮食护理

　　1、鼻饲阶段。

术后1－5天，患者刚好处在手术的创伤期。

胃肠功能尚未很好恢复，消化功能差，其间只能采取鼻饲。

所谓鼻饲，就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。

鼻饲阶段可喂患者混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量在第一天为500mL，分2－3次滴注。

以后每天根据患者的耐量增加至1500－2000mL。

滴入时的温度以与体温近似为宜。

　　2、流食阶段。

主要指术后5－10天。

此间，患者已基本渡过了手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气。

此时。

可以先给患者少量白开水，然后逐渐增加，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤或各类家禽慑的汤，每次100－200mL，每天5－7顿。

　　3、半流饮食阶段。

从术后第2周开始。

此间，患者术后留置的各种引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，患者食量也逐渐增加。

但此期只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主，尤其是一些术前食量大的患者切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口痰。

　　4、正常饮食阶段。

此阶段一般从术后的第4周开始。

此间，大多数患者已出院在家休息，由自己的亲人照顾。

除医师出院时特别强调不能食用的食物外，一般食物都可进食，并可指导患者做一些适当的体力活动，以利消化吸收。

　　二、食道癌术后的饮食规则

　　1、术后饮食：

　　食道癌术后需禁饮食，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。

以水为主，每次50毫升，每2小时一次。

第六天进流质饮食，以米汁为主，每3小时一次，每次100毫升。

第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。

每4小时一次。

一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。

手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，少量多餐食物不宜过热、过硬等。

　　2、补充营养：

　　食道癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流质食物，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。

匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。

匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。

匀浆膳的配制方法：

将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀（可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎），待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1～2克/餐即可。

或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或管饲，要鼓励多进食。

　　3、饮食防治：

　　食道癌的饮食治疗重在预防。

注意防止粮食发霉，吃新鲜的蔬菜水果，改变以前的不良的饮食习惯。

要用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。

另外给蔬菜施肥时，要避免亚硝酸盐的积聚，可施钼肥。

对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素A缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。

　　三、食道癌术后食谱介绍

　　食道癌术后恢复很关键，而食道癌术后食谱是补充营养的第一步。

那么，怎样才能做出营养美味的食道癌术后食谱，就要了解食道癌术后食谱的饮食原则，最佳抗癌食物，下面就为大家介绍最常用的食道癌术后食谱相关知识：

　　食道癌术后食谱杀菌抗癌的蔬果

　　胡萝卜：

富含维生素A、B2、B5、蔗糖、葡萄糖、淀粉、钙、铁、磷等微量元素，尤其是吸烟的人摄入较多的维生素A，可减少患肺癌的机会，是抵抗癌症的理想食品。

缺乏维生素A者，癌症的发生率是正常人的两倍多。

黄豆：

富含蛋白质，氨基酸的组成齐全，并含铁多。

富含抗癌的微量元素。

经常食用黄豆汤、豆浆、豆腐、豆腐干，能防癌抗癌。

大蒜：

富含蒜素和硒等微量元素，经常食用有防癌、抗癌、杀菌、抗菌作用。

大蒜有“地里长出的青霉素”之称。

　　食道癌术后食谱营养物质

　　薏仁：

这是一种常用的中药，含有蛋白质、脂肪、维生素B1、碳水化合物、氨基酸等多种人体所需的营养物质，具有抗肿瘤、利尿、消肿、抗炎、降血糖、增强肌体免疫力的作用，特别是能抑制癌细胞繁殖。

猴头菇：

它属真菌类食品，能利五脏、助消化，常食能增强肌体免疫力，延缓衰老，从中提取的多肽类物质，对消化系统的癌肿有抑制作用，并能改善人体健康状况。

草莓、葡萄、樱桃：

富含排毒物质，有利于抑制和消灭血液中加速癌变的物质。

　　食道癌术后营养食谱制作要领：

1、黄芪鸡血藤烧母鸡把黄芪以及鸡血藤放入洗干净的鸡腹，加水慢火炖熟，汤水以及鸡肉均可食用，每周可吃一到两次　　

　　2、桂圆大枣炖甲鱼把甲鱼以及20克桂圆、20克大枣一路加水炖煮，每周可食用一到两次　　

　　这两个食疗要领比较适合阴虚湿淤型食道癌，其它的食疗要领另就象下几种：

　　3、蒜鲫鱼把大蒜填入洗净的鲫鱼内部，用纸包泥封，晒干，炭火烧干，研成细末天天3次，每次3克，可用米汤送服，有解毒消肿的作用，比较适合初期患者　　

　　4、枸杞乌鸡把30可枸杞以及乌鸡一路加水炖煮，加调料后煮烂，打成浆状或糊状食用这道菜具有滋阴退热、强身补虚的作用　　

　　5、刀豆梨把梨去核，内置刀豆，封盖好后放入碗中，梨的四周还可放置刀豆，用蒸笼蒸，完成后去掉刀豆，可吃梨以及汤具有消肿利咽的功效　　

　　6、鸡蛋菊花汤这道食疗方需要鸡蛋一个，菊花5克，少量藕汁以及陈醋把这些食材调匀后，隔水炖熟，天天使用一次，可以活血止血，消肿止痛，比较适合咳嗽、呕吐紧张的食道癌患者。

仅供参考　

食管癌患者术后如何吃好喝好

  做到“吃好喝好”；对于一个正常人来说可能并不是件困难的事情，但对于一位食管癌术后的病人来说，能做到“吃好喝好”相比较要困难得多，也复杂得多，讲究也多，一旦吃不好喝不好，有可能引发大问题。

因此，食管癌术后的病人饮食就显得尤为重要，只有做到合理膳食，讲究术后病人饮食的科学营养搭配，不但能改善病人术后的生活质量，也能够提高机体免疫力，降低术后化疗对身体带来的毒副作用，增强体质，延长生命周期，促进吻合口愈合，减少术后并发症等方面；饮食起到了至关重要的作用。

  最近有朋友就问，他的父亲食管癌手术了，术后饮食问题让他有些困惑，有中医大夫告诉他不要吃“发物”，比如鸡蛋、鸡、海鲜、蟹等，甚至连瘦肉都不能吃，而西医大夫却说术后只要按照大夫的要求饮食，病人喜欢吃的食物都可以吃。

  传统中医讲究调理，在他们的方剂里，确实有着忌口的规定，所以，中医对于病人术后饮食上的要求也就在所难免，甚至有些苛刻。

但有一点可以肯定，无论是中医还是西医，对病人术后基本的饮食要求还是一致的，比如，对于食道癌病人来说，无论是术后还是术前，都要求禁食辛辣有刺激性的食物，如辣椒、生葱、姜、蒜等。

同时也禁食霉变、腐烂变质的食物，少食熏烤及腌制的食物，禁食烟酒。

也都强调不能食用过热过硬，过于粗糙等不易消化的食物，这些基本的饮食要求都是一致的。

  其实，西医更注重食道癌术后病人不同阶段的饮食要求，而非一概而论地“忌口”。

西医主张，只要易消化的，有营养的，病人也能吃下并且愿意吃的食物，都可以吃。

那么食管癌病人术后如何才能“吃好喝好”呢？

1、食管癌术后非正常饮食阶段期间的饮食要求

  所谓食道癌术后非正常饮食阶段期间的饮食要求也就是指术后两周内的饮食要求。

   我们知道，食道是食物经口进到胃肠的必经之路，而术后1—5天之内食物是不能直接经食道进入胃肠的，因为病人术后的吻合口还没有愈合，胃肠功能异常脆弱，消化能力很差，这期间除了静脉点滴氨基酸、脂肪乳等之类的营养液给予营养支持之外，在术后头5天还可以采取鼻饲的方法进食，所谓鼻饲就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。

  鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量可由第一天的500毫升，分2～3次滴注，以后每天根据病人的耐量增加至1500～2000毫升。

滴入时的温度以与体温近似为宜。

要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。

2、从流食过渡到半流食阶段的饮食要求

  食管癌术后进入流食阶段一般在术后5—10天，这期间病人基本上度过了手术创伤危险期，也就是说吻合口开始逐渐愈合，胃肠功能也开始逐步恢复，病人开始有饥饿感、食欲感，也就是说有想吃食物的感觉，肛门也开始排气了，这时候先不急于给病人饮食，首先给予白开水少量（3～5汤匙），逐渐增加至30～50毫升。

  首次喂服白开水，有利于清洁和润滑食道，也叫术后初开食道法，喂服适量的白开水之后如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤，每次100～200毫升，每天5～7顿。

3、半流食到正常饮食的过渡阶段的饮食要求

  半流食到正常饮食的过渡阶段其实是一个术后病人饮食渐进阶段，这个渐进过程也是一个从量到质的转换过程，流质和半流质食物从营养学角度来讲，只强调一个安全性，卫生性，营养性还是缺乏的，倘若一个术后病人受到术后并发症等客观原因的影响，只能长期食用流质和半流质食物的话，是不能保障机体的营养需求的，因此，顺利地由半流食到正常饮食的过渡阶段，是衡量术后治疗效果的一个很重要的环节。

  注意的是，在半流食到正常饮食的过渡阶段也不能操之过急，对于吃半流食确实还很困难的病人，也可以少放慢半流食的速度，对于那些食量大的病人，也不能一次吃的过多过饱，要少食多餐，吃些渣少易消化的食物，比如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等。

4、术后病人正常饮食的基本要求和注意事项

  食管癌手术一般四周开始就进入了正常饮食阶段，此间，大多数病人已出院在家休息，由自己的亲人照顾。

这时可尽量扩大饮食范围（除油炸和甜食），除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食，并可指导病人做一些适当的体力活动，以利消化吸收。

该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状，可服用吗丁啉20毫克（2片），一天3次；复方苯乙哌定2片，一天3次。

如用药后症状仍不缓解，患者可到医院诊治。

 5、食管癌进入正常饮食阶段都该吃什么？

  很多病人的家属对于病人术后的饮食一直对于该吃什么怎么吃，如何有利于病人恢复体力感觉困惑，往往容易走极端，要么就是让病人“大吃大喝”，要么就顾虑重重地弄得“病号饭”“清汤寡水”。

  其实，食管癌术后饮食问题只要掌握几个吃的原则想怎么吃就怎么吃，不能盲目听信传言，把鸡、鸡蛋、海鲜、蟹、动物内脏、鹅等食物都归在“不能吃”的食物之列，把自己的食谱变得很窄，导致营养不良、食欲下降，最后影响机体恢复。

  这几个饮食原则除了上面强调的不宜吃的食物之外还有就是：

给术后病人做的“病号饭”食物多宜蒸、炖、煮，不宜炸、炒、煎、过油等烹饪。

  另外，在食品原料的选择上一定掌握要新鲜，无污染，不易变质的食物。

至于吃什么，只要有营养的，容易消化的，有利于恢复体力的，都可以食用，比如鸡肉、鸭肉，猪瘦肉，甲鱼、鱼、虾、蔬菜，稀饭，鲜奶等等都可以吃，这里的关键不在于吃什么，而在于如何制作，如何吃的问题。

  笔者曾经在我母亲术后进入正常饮食初期，采用过匀浆膳食法，当时感觉效果不错，母亲也愿意吃。

所谓的匀浆膳食就是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。

  匀浆膳原料有：

米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。

  匀浆膳的配制方法也很简单，例如，将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等，必须先洗干净后，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀（家庭里没有医用组织捣碎机可用食品捣碎机捣碎），待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1～2克/餐即可。

或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或道饲，要鼓励多进食。

食道癌病人手术后的饮食

食道癌手术后的饮食，应根据患者食管手术后对营养的需求情况以及手术的性质特点制定，因患者饮食习惯各异，手术后恢复时间不同，循序渐进的增加各种营养素摄取。

以下是专家推荐的食道癌术后四阶段的营养食谱：

鼻饲阶段：

手术后1~5天，患者刚好处在手术的创伤期，吻合口尚未愈合，消化功能差，只能靠静脉输液及鼻饲来维持机体的代谢活动。

鼻饲阶段通过鼻饲管可喂患者少量的米汤、果汁、菜汁等，注入量天天300~400毫升，分3~4次滴注，以后天天根据患者的耐受情况增加至1500ml左右。

滴入的温度与体温近似为宜，此阶段营养物质不能满足患者营养要求，在病情允许的情况下过渡到流食阶段。

  　　流食阶段（手术后6~10天），此间患者已基本度过了手术创伤期，肠胃功能开始恢复，表现有食欲，肛门已排气，经、牛奶蒸蛋羹及各种肉汤，每次150ml，每日5~7次。

半流食阶段：

上述两阶段无明显不适，再给予米汤、牛奶、冲藕粉和米汤蒸蛋羹等，大约手术后10天左右开始；此间患者手术后留置的各种引流管已基本拔除，静脉输液渐渐减少，除个别年老体弱患者外，大部分都可以床边活动，食量渐渐增加。

此阶段还应少食多餐，一般5~7餐，以易消化少渣食物为主，大米粥、豆腐脑、少量菜泥、鱼丸子、小混沌、面片汤和面条等，一些食量大的患者不能急于事成，切忌大量进食，免得造成吻合口瘘。

软食阶段：

一般从手术后的第三周以后开始，大部分患者消化功能恢复正常，各种不适应症减轻或消失。

软食是一种质软宜咀嚼，宜消化，各种营养素含量充足的平衡膳食。

　　如：

软米饭，发糕，馒头，花卷，各种炒、炖、蒸、氽肉类，豆制品，饺子，包子，各种嫩菜，软食阶段食物内容丰富，忌食含纤维素较多的蔬菜，忌食油炸食品，多吃蒸煮的食品。

食道癌术后营养食谱特殊制作：

1、黄芪鸡血藤烧母鸡把黄芪以及鸡血藤放入洗干净的鸡腹，加水慢火炖熟，汤水以及鸡肉均可食用，每周可吃一到两次　　

　　2、桂圆大枣炖甲鱼把甲鱼以及20克桂圆、20克大枣一路加水炖煮，每周可食用一到两次　　

　　这两个食疗要领比较适合阴虚湿淤型食道癌，其它的食疗要领另就象下几种：

　　3、蒜鲫鱼把大蒜填入洗净的鲫鱼内部，用纸包泥封，晒干，炭火烧干，研成细末天天3次，每次3克，可用米汤送服，有解毒消肿的作用，比较适合初期患者　　

　　4、枸杞乌鸡把30可枸杞以及乌鸡一路加水炖煮，加调料后煮烂，打成浆状或糊状食用这道菜具有滋阴退热、强身补虚的作用　　

　　5、刀豆梨把梨去核，内置刀豆，封盖好后放入碗中，梨的四周还可放置刀豆，用蒸笼蒸，完成后去掉刀豆，可吃梨以及汤具有消肿利咽的功效　　

　　6、鸡蛋菊花汤这道食疗方需要鸡蛋一个，菊花5克，少量藕汁以及陈醋把这些食材调匀后，隔水炖熟，天天使用一次，可以活血止血，消肿止痛，比较适合咳嗽、呕吐紧张的食道癌患者。