成教学院本科学生《内科学》习题呼吸系统docx.docx
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成教学院本科学生《内科学》习题
呼吸系统
一、选择题
1、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是:
A.巨噬细胞吞噬
C.补体作用
E.免疫球蛋白
2、肺循环的特点是：
A.低压、高阻、低容
C.低压、低阻、低容
E.低压、高阻、高容
3、体位改变吋咳嗽咳痰加重多见于:
A.急性支气管炎
C.浸润型肺结核
B.粘液纤毛系统移送
D.支气管收缩
B.低压、低阻、高容
D.高压、高阻、高容
B.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.慢性心功能不全
4、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：
A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
5、社区获得性肺炎最常见的病原菌:
A.军团菌
C.肺炎克雷片杆菌
E.绿脓杆菌
6、肺炎球菌致病力主要取决于：
A.细菌产生的内毒素
C.细菌的大量繁殖
E.细菌对组织的破坏作用
B.葡萄球菌
D.肺炎球菌
B.细菌的荚膜对组织的侵袭力
D.细菌产生的外毒素
7、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为:
A.副交感神经功能亢进
C.交感神经功能亢进
E.交感与副交感神经功能均低下
8、诊断慢性支气管炎的主要依据：
A.肺功能测定
B.副交感神经功能低下
D.交感神经功能低下
B.痰细菌检测
C.肺部体征
E.胸片检查
9、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是:
A.吸烟
C.空气污染
E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡
10、与速发性哮喘发作最相关的是：
D.临床症状
B.职业性粉尘和化学物质
D.感染
A・嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞
E•肥大细胞
12、支气管哮喘发作最本质的原因：
A.a-肾上腺素神经反应性增加
C.迷走神经张力增高
E.气道高反应性
13、诊断支气管哮喘的主要依据是：
A.痰液屮嗜酸性粒细胞
C.血TgE水平增高
E.
B.屮性粒细胞
D.巨噬细胞
B.气道慢性炎症
D.3-肾上腺素受体功能低下
B.气道激发试验阳性
D.有阻塞性肺通气功能障碍
反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
鼻导管吸入氧气浓度约为:
14、氧流量为2升/分，
A.10%
B.15%
C.20%
E.40%
15、某一慢性呼吸衰竭患者,动脉血气分析结果为：
PH7.36、PaC0275mmHg,通过给氧使其Pa02维持多少较为合适：
A.90mmHg以上
C.65mmHg
E・45mmIIg
16、弥散障碍引起单纯缺氧，是因为：
氧的弥散能力是二氧化碳的1/10B.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
17、周围型肺癌最常见的组织类型是：
A.鳞状上皮癌
C.腺癌
E.转移癌
D.29%
B.80mmHg
D.50mmHg
A.
C.
E.
氧的弥散能力是二氧化碳的1/20氧的弥散能力是二氧化碳的10倍
B.
D.
肺泡细胞癌未分化癌
18、容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是：
A.鳞状上皮癌B.
C.腺癌D.
E.转移癌
帅泡细胞癌未分化癌
19、易引起何纳综合征（Homer'ssyndrome）的肺癌是：
A.中央型肺癌
C.肺上沟癌
E.小细胞癌
20、判断肺结核有传染性最主要的依据是：
A.结核菌素试验阳性
C.血沉增快
E.反复咯血
21、结核菌主要的传播途径为：
A.呼吸道
C.泌尿道
E.破损的皮肤、粘膜
B.周围型肺癌
D.细支气管-肺泡癌
B.
D.
痰结核菌检查阳性胸部X线检查发现空洞
消化道D.生殖道
B.
22、最易导致慢性肺心病的是：
A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
23、关于痰液的检查，哪项是错误的：
A.痰培养定量培养菌量N105cfu/ml可判定为致病菌
B.痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞＜10个，白细胞〉25个为相对污染少的标本
C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断
D.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低
E.痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重耍价值
24、下列哪项不是影响肺换气的因素：
动-静脉短路增加
生理无效腔增加
残气量增加肺总量减低
A.呼吸膜面积减少B.
C.呼吸膜厚度增加D.
E.呼吸道阻力增加
25、下列哪项不符合限制性通气功能障碍：
A.肺活量减低B.
C.第一秒用力呼气量D.
26、某男性，50岁，昨日出现寒战高热，体温最高39.6°C,咳嗽伴有胸痛,
咯痰呈砖红色胶冻状，量多。
查体：
轻紫绡，BP10.7/6.7Kpa（80/50mmHg）,左肺叩浊，呼吸音低X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是：
A.肺炎链球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎
C.厌氧球菌肺炎D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
27、某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次口咯痰，
为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其屮有多个液性囊腔，最可能的诊断是：
A.
B.绿脓杆菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
干酪性肺炎
C.克雷白杆菌性肺炎
E.军团杆菌肺炎
28、u1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关：
A.代谢紊乱B.免疫功能低下
C.遗传D.细菌感染
E.支气管阻塞
29、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是：
A.气道高反应性B.气流受限不完全可逆，并呈进行性发展
C.慢性咳嗽、咳痰D.反复喘息发作
30、关于迟发型哮喘的描述正确的是：
A.在吸入变应原后2小吋左右发病B临床症状相对较轻
C.主要是气道慢性炎症反应的结果D.与IV型变态反应有关
E.肺功能损害不严重
二、填空题目
1、肺心病的并发症有
2、慢性阻塞性肺疾病的并发症有、和
O
3、屮央型肺癌指发生在至主支气管的癌。
4、肺炎球菌肺炎应用抗生素疗程一般为或热退后
O
5、H发性气胸通常分为、、
三种临床类型。
6、支气管扩张主要临床表现为、和
（或）O
7、呼吸衰竭产生机理是、、、
、O
8、结核性胸膜炎胸水常规屮细胞分类以为主，化脓性胸膜炎则
为主。
9、肺结核化学治疗的原则是：
、、、、
10.COPD病程分期分为：
、o
三、问答题
1.重症肺炎的诊断标准；
2•肺炎球菌肺炎与干酪性肺炎的鉴别要点；
3•对绿脓杆菌有效的抗生素有哪几类抗生素，每类抗生素列举2个代表药品名;
4.肺念珠菌病有哪两种类型？
治疗的首选药物是什么？
5•慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级？
6•慢性支气管炎的诊断标准？
7.肺源性心脏病洋地黄类药物的应用指征？
8.肺源性心脏病的主要并发症有哪些？
9.支气管哮喘急性发作期的治疗H的；
四、病案分析
（-）患者，男，23岁，因咳嗽、咯血、发热1月入院。
患者1月前受凉后出现咳嗽，咯血，为痰屮带血，量少。
并有午后发热，最高体温38°C,不伴畏寒,次FI体温可自行降至正常。
夜间盗汗明显，食欲下降，睡眠差。
在当地卫生院予静脉抗生素（具体不详），疗效欠佳，遂来我院。
起病以来，患者大小便正常，体重下降约3Kgo既往体健，无“结核、肝炎”等传染病史。
体查：
T37.8°CBP120/80mmHg皮肤巩膜无黄染，双侧锁骨上各扪及一蚕
豆大小淋巴结，边界清楚，质韧，固定，有床痛。
颈软，气管居小，双肺呼吸音清，无干、湿啰音。
心界不大，HR80次/分，律齐，无杂音。
余（-）。
门诊资料：
血象：
WBC9.0X109/LN56%
X线：
双上肺见云雾状渗出灶，边缘模糊。
问题：
1.该患者的诊断及诊断依据是什么？
2•鉴别诊断是什么？
3.为明确诊断尚需完善那些辅助检查？
4•简述治疗原则？
心血管系统
一、选择题：
1、下列情况哪种属于左心室压力负荷过重：
A、肺动脉高压
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄
E、动脉导管未闭
2、下列哪项不属于心力衰竭时的代偿机制:
A、交感神经兴奋性增强
C、心肌肥厚D、V/Q比值改变
E、Frank-starling机制
B、
D、
RAS系统激活
3、导致肺水肿的最直接原因是：
A、肺动脉压力增高
B、
右心室压力增高
C、肺静脉压升高
D、
左心室舒张未压升高
E、右心房压力增高
4、左心艮竭报早出现的症状是：
A、夜间阵发性呼吸困难
B、
端坐呼吸
C、劳力性呼吸困难
D、
咳嗽、咳痰、咯血
E、少尿及肾功能损害
5、对急性肺水肿诊断最特异的是：
A、咳粉红色泡沫痰
B、
舒张早期奔马律
C、颈静脉怒张
D、
帅动脉瓣第二心音亢进
E、下肢浮肿
6、下列哪项不属于各种动脉破化的共同特丿兄
A、炎症性
B、
退行性
C、增生性
D、
管壁增厚变硬，失去弹性
E、管腔缩小
7、动脉粥样硬化最多受摧患的动脉是：
A、肾动脉
B、
冠状动脉
C、脾动脉
D、
肺动脉
E、肱动脉
8、脂质成分最主要是：
A、磷脂
B、
甘油三酯
C、胆固醇和胆固醇酯
D、
胶原
E、蛋白多糖
动脉粥样硬化的最新检查手段是:
A、CT检查B、MRI检查
C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查
E、血管内超声显像和血管镜检查
除哪项外，下列都是二尖瓣狭窄早期症状:
A、呼吸困难
C、下肢浮肿
E、心悸
二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：
A、瓣叶钙化B、瓣叶僵硬
C、前瓣叶柔顺、活动好D、乳头肌功能不全
E、二尖瓣脱垂
肺动脉高压吋下列哪项不正确：
A、右心室扩张B、肺动脉瓣区第二音亢进
C、胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动
D、Graham-Steell杂音E、Austin-Flint杂音
心功能不全的代偿失调最先表现为：
A、肾血流量降低引起少尿B、心率加快
C、有效血容量增加D、心排血量降低
E、冠状动脉扩张
左心衰患者出现右心衰之后，下列哪项症状可有所减轻：
、下列哪种药物可导致弥漫性肌痛：
A、非诺贝特B、益多酯
C、烟酸D、辛伐他汀
E、吉非贝齐
、次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷H标：
A、最大心率的80%B、最大心率的90%
C、最大心率的60%D、最大心率的85%、90%
E、最大心率的80%、85%
、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：
A、硝酸甘油B、地尔硫卓
C、美托洛尔D、维拉帕米
E、阿替洛尔
30、心肌梗死时最先出现的症状是:
A、发热
C、心动过速
E、疼痛
B、胃肠道症状
D、心律失常
二、填空题
1、心肌舒缩功能障碍可分为
和。
2、诱发心力衰竭最常见的诱因是。
其余常见的还有
3、动脉粥样破化吋先后出现,和3种类型的变化。
4、脂质主要是和,细胞外周由、、
和围绕。
5、影响血压的因素很多，主要决定于及。
6、“Whitecoat”hypertension是扌旨。
7、P受体激动剂具有负性肌力作用，治疗心衰吋，应待心衰情况稳定后
8、动脉粥样硬
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