成教学院本科学生《内科学》习题呼吸系统docx.docx

1、成教学院本科学生内科学习题呼吸系统docx成教学院本科学生内科学习题呼吸系统一、选择题1、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是:A.巨噬细胞吞噬C.补体作用E.免疫球蛋白2、 肺循环的特点是：A.低压、高阻、低容C.低压、低阻、低容E.低压、高阻、高容3、 体位改变吋咳嗽咳痰加重多见于:A.急性支气管炎C.浸润型肺结核B.粘液纤毛系统移送D.支气管收缩B.低压、低阻、高容D.高压、高阻、高容B.支气管肺癌D.支气管扩张症E.慢性心功能不全4、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上

2、都不是5、 社区获得性肺炎最常见的病原菌:A.军团菌C.肺炎克雷片杆菌E.绿脓杆菌6、 肺炎球菌致病力主要取决于：A.细菌产生的内毒素C.细菌的大量繁殖E.细菌对组织的破坏作用B.葡萄球菌D.肺炎球菌B.细菌的荚膜对组织的侵袭力D.细菌产生的外毒素7、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为:A.副交感神经功能亢进C.交感神经功能亢进E.交感与副交感神经功能均低下8、诊断慢性支气管炎的主要依据：A.肺功能测定B.副交感神经功能低下D.交感神经功能低下B.痰细菌检测C.肺部体征E.胸片检查9、 慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是:A.吸烟C.空气污染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡10、 与速发性哮喘发作

3、最相关的是：D.临床症状B.职业性粉尘和化学物质D.感染A嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞E肥大细胞12、 支气管哮喘发作最本质的原因：A. a -肾上腺素神经反应性增加C.迷走神经张力增高E.气道高反应性13、 诊断支气管哮喘的主要依据是：A.痰液屮嗜酸性粒细胞C.血TgE水平增高E.B.屮性粒细胞D.巨噬细胞B.气道慢性炎症D. 3 -肾上腺素受体功能低下B.气道激发试验阳性D.有阻塞性肺通气功能障碍反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音鼻导管吸入氧气浓度约为:14、 氧流量为2升/分，A. 10%B. 15%C. 20%E. 40%15、 某一慢性呼吸衰竭患者,动脉血气分析结果为：PH7.36、PaC

4、0275mmH g,通过给氧使其Pa02维持多少较为合适：A. 90mmHg 以上C. 65mmHgE 45mmIIg16、 弥散障碍引起单纯缺氧，是因为： 氧的弥散能力是二氧化碳的1/10 B. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/30 D. 氧的弥散能力是二氧化碳的20倍17、 周围型肺癌最常见的组织类型是：A.鳞状上皮癌C.腺癌E.转移癌D. 29%B. 80mmHgD. 50mmHgA.C.E.氧的弥散能力是二氧化碳的1 / 20 氧的弥散能力是二氧化碳的10倍B.D.肺泡细胞癌 未分化癌18、 容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是：A.鳞状上皮癌 B.C.腺癌 D.E.转移癌帅泡细胞癌 未

5、分化癌19、 易引起何纳综合征(Homer s syndrome )的肺癌是：A.中央型肺癌C.肺上沟癌E.小细胞癌20、 判断肺结核有传染性最主要的依据是：A.结核菌素试验阳性C.血沉增快E.反复咯血21、 结核菌主要的传播途径为：A.呼吸道C.泌尿道E.破损的皮肤、粘膜B.周围型肺癌D.细支气管-肺泡癌B.D.痰结核菌检查阳性 胸部X线检查发现空洞消化道 D.生殖道B.22、 最易导致慢性肺心病的是：A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎23、 关于痰液的检查，哪项是错误的：A.痰培养定量培养菌量N 10 5cfu/ml可判定为致病

6、菌B.痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞 10个，白细胞25个为相对污 染少的标本C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断D.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低E.痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重耍价值24、 下列哪项不是影响肺换气的因素：动-静脉短路增加生理无效腔增加残气量增加 肺总量减低A.呼吸膜面积减少 B.C.呼吸膜厚度增加 D.E.呼吸道阻力增加25、 下列哪项不符合限制性通气功能障碍：A.肺活量减低 B.C.第一秒用力呼气量 D.26、某男性，50岁，昨日出现寒战高热，体温最高39.6C,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻紫绡，BP10. 7/6.

7、 7Kpa (80/50mmHg),左 肺叩浊，呼吸音低X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是：A.肺炎链球菌肺炎，休克型 B葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎 D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎27、某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次口咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其屮有多个液性囊腔，最可能 的诊断是：A.B.绿脓杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎干酪性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎E.军团杆菌肺炎28、 u 1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关：A.代谢紊乱 B.免疫功能低下C.遗传 D.细菌感染E.支气管阻塞29、 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是：A.气道

8、高反应性 B.气流受限不完全可逆，并呈进行性发展C.慢性咳嗽、咳痰 D.反复喘息发作30、 关于迟发型哮喘的描述正确的是：A.在吸入变应原后2小吋左右发病 B临床症状相对较轻C.主要是气道慢性炎症反应的结果 D.与IV型变态反应有关E.肺功能损害不严重二、填空题目1、肺心病的并发症有 2、 慢性阻塞性肺疾病的并发症有 、 和 O3、 屮央型肺癌指发生在 至主支气管的癌。4、 肺炎球菌肺炎应用抗生素疗程一般为 或热退后 O5、 H发性气胸通常分为 、 、 三种临床类型。6、 支气管扩张主要临床表现为 、 和（或） O7、 呼吸衰竭产生机理是 、 、 、 、 O8、 结核性胸膜炎胸水常规屮细胞分类

9、以 为主，化脓性胸膜炎则 为主。9、 肺结核化学治疗的原则是： 、 、 、 、10. COPD病程分期分为： 、 o三、 问答题1.重症肺炎的诊断标准；2肺炎球菌肺炎与干酪性肺炎的鉴别要点；3对绿脓杆菌有效的抗生素有哪几类抗生素，每类抗生素列举2个代表药品名;4.肺念珠菌病有哪两种类型？治疗的首选药物是什么？5慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级？6慢性支气管炎的诊断标准？7.肺源性心脏病洋地黄类药物的应用指征？8.肺源性心脏病的主要并发症有哪些？9.支气管哮喘急性发作期的治疗H的；四、 病案分析（-）患者，男，23岁，因咳嗽、咯血、发热1月入院。患者1月前受凉后出 现咳嗽，咯血，为痰屮带血，量少。

10、并有午后发热，最高体温38C,不伴畏寒, 次FI体温可自行降至正常。夜间盗汗明显，食欲下降，睡眠差。在当地卫生院予 静脉抗生素（具体不详），疗效欠佳，遂来我院。起病以来，患者大小便正常， 体重下降约3Kgo既往体健，无“结核、肝炎”等传染病史。体查：T37. 8 C BP120/80mmHg皮肤巩膜无黄染，双侧锁骨上各扪及一蚕豆大小淋巴结，边界清楚，质韧，固定，有床痛。颈软，气管居小，双肺呼吸音 清，无干、湿啰音。心界不大，HR80次/分，律齐，无杂音。余（-）。门诊资料： 血象：WBC 9.0X10 9/L N 56%X线：双上肺见云雾状渗出灶，边缘模糊。问题：1.该患者的诊断及诊断依据是什

11、么？2 鉴别诊断是什么？3.为明确诊断尚需完善那些辅助检查？4简述治疗原则？心血管系统一、选择题：1、下列情况哪种属于左心室压力负荷过重：A、肺动脉高压B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、动脉导管未闭2、下列哪项不属于心力衰竭时的代偿机制:A、交感神经兴奋性增强C、心肌肥厚D、V/Q比值改变E、Frank-starling 机制B、D、RAS系统激活3、导致肺水肿的最直接原因是：A、肺动脉压力增高B、右心室压力增高C、肺静脉压升高D、左心室舒张未压升高E、右心房压力增高4、左心艮竭报早出现的症状是：A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、咳嗽、咳痰、咯血E、少尿

12、及肾功能损害5、对急性肺水肿诊断最特异的是：A、咳粉红色泡沫痰B、舒张早期奔马律C、颈静脉怒张D、帅动脉瓣第二心音亢进E、下肢浮肿6、下列哪项不属于各种动脉破化的共同特丿兄A、炎症性B、退行性C、增生性D、管壁增厚变硬，失去弹性E、管腔缩小7、动脉粥样硬化最多受摧患的动脉是：A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉8、脂质成分最主要是：A、磷脂B、甘油三酯C、胆固醇和胆固醇酯D、胶原E、蛋白多糖动脉粥样硬化的最新检查手段是:A、CT检查 B、MRI检查C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查除哪项外，下列都是二尖瓣狭窄早期症状:A、呼吸困难C、下肢浮

13、肿E、心悸二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬C、前瓣叶柔顺、活动好 D、乳头肌功能不全E、二尖瓣脱垂肺动脉高压吋下列哪项不正确：A、右心室扩张 B、肺动脉瓣区第二音亢进C、 胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动D、 Graham-Steell 杂音 E、Austin-Flint 杂音心功能不全的代偿失调最先表现为：A、肾血流量降低引起少尿 B、心率加快C、有效血容量增加 D、心排血量降低E、冠状动脉扩张左心衰患者出现右心衰之后，下列哪项症状可有所减轻：、下列哪种药物可导致弥漫性肌痛：A、非诺贝特 B、益多酯C、烟酸 D、辛伐他汀E、吉非贝齐、次极量

14、运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷H标：A、最大心率的80% B、最大心率的90%C、最大心率的60% D、最大心率的85%、90%E、最大心率的80%、85%、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：A、硝酸甘油 B、地尔硫卓C、美托洛尔 D、维拉帕米E、阿替洛尔30、心肌梗死时最先出现的症状是:A、发热C、心动过速E、疼痛B、胃肠道症状D、心律失常二、填空题1、心肌舒缩功能障碍可分为和 。2、诱发心力衰竭最常见的诱因是。其余常见的还有 3、 动脉粥样破化吋先后出现 , 和 3种类型的变化。4、 脂质主要是 和 ,细胞外周由 、 、 和 围绕。5、 影响血压的因素很多，主要决定于 及 。6、 “ White coa t ” hyper tension 是扌旨 。7、 P受体激动剂具有负性肌力作用，治疗心衰吋，应待心衰情况稳定后8、动脉粥样硬