主治医师 耳鼻咽喉科学案例分析题 1.docx

主治医师 耳鼻咽喉科学案例分析题 1.docx

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主治医师耳鼻咽喉科学案例分析题1

主治医师（耳鼻咽喉科学）-案例分析题1

1、在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一深溃疡面，直径约3cm，边界不清，触之渗血；声带未见新生物，活动正常。

应考虑

A.喉结核

B.喉乳头状瘤

C.喉梅毒

D.喉癌

E.喉真菌病

F.喉白斑

2、体检时发现左上颈，相当于舌骨平面、胸锁乳头肌深面有一包块，直径约2.5cm，活动。

为明确诊断，最简单有效的诊断方法是

A.包块切取活检

B.穿刺细胞学检查

C.颈部B超检查

D.颈部CT检查

E.颈部MRI检查

F.颈部血管造影检查

3、下一步最需要的检查是

A.活检

B.涂片，细胞学检查

C.胸片检查

D.喉部CT检查

E.颈部MRI检查

F.纤维喉镜检查

4、病检报告为低分化鳞癌，颈部为转移癌，根据喉癌的TNM分类，应为

A.声门上型喉癌，TNM

B.声门上型喉癌，TNM

C.声门上型喉癌，TNM

D.声门上型喉癌，TNM

E.声门型喉癌，TNM

F.声门型喉癌，TNM

5、下一步治疗应考虑

A.单纯手术治疗

B.单纯放疗

C.化疗

D.以手术为主的综合治疗

E.生物治疗

F.中药治疗

6、首先应进行的检查是

A.胸片检查

B.纤维支气管镜检查

C.喉镜检查

D.食管吞钡检查

E.颈部B超检查

F.喉部CT检查

7、此患儿首先考虑的诊断应是

A.喉血管瘤

B.喉蹼

C.喉乳头状瘤

D.喉纤维瘤

E.喉癌

F.声带小结

8、入院后首选的治疗方案为

A.手术切除

B.抗生素

C.激素

D.抗生素+激素

E.雾化吸入

F.休声

G.气管切开

9、患儿安静时呼吸平稳，活动后或哭闹时有气促及吸气胸部软组织凹陷表现，此为几度呼吸困难

A.一度

B.二度

C.三度

D.四度

E.正常

F.无法确定

10、如果患儿出现三度呼吸困难，应进行哪项治疗

A.面罩给氧

B.加大激素用量

C.抗生素

D.先行气管切开术

E.手术切除喉部病变

F.喉裂开术

11、患儿半年后复诊发现病变复发，应采取何种治疗

A.加大激素用量

B.抗生素+激素

C.气管切开术

D.部分喉切除术

E.喉镜下喉部病变切除或喉裂开术

F.放疗

G.化疗

H.放疗+化疗

12、如同时进行免疫治疗，以下描述中正确的为

A.一般为每次3×10国际单位（IU）肌肉注射，每周3次

B.McCabe等推荐儿童剂量为3×10IU开始，成人（4～10）×10IU，每周3次

C.病情稳定后每3个月减少药量1/2

D.半年后以开始剂量的1/3维持治疗6个月即可停药

E.治疗期间就每2～6周化验与内镜检查一次，以作给药参考

F.免疫治疗同时应用激素治疗

13、关于干扰素治疗的表述中，正确的为

A.采用手术切除+干扰素治疗的患者，停药后病变不会复发

B.局部注射处可有红斑及胀痛，但很快消失

C.多有畏寒、发热、畏食，少有呕吐

D.白细胞可降至正常范围以下，血小板也可下降，但停药一周恢复

E.肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶可以升高

F.小儿不能使用

14、患儿出现

A.喉痉挛

B.喉阻塞

C.喉异物

D.喉麻痹

E.喉白喉

F.咽喉部脓肿

15、以下处理不正确的是

A.给氧

B.使用足量敏感的抗生素

C.静脉内加用地塞米松

D.使用吗啡镇咳和镇静

E.作好紧急气管切开的准备

F.加强支持疗法，防止出现心衰

16、根据呼吸困难分度，目前患儿属于

A.一度吸入性呼吸困难

B.二度吸入性呼吸困难

C.三度吸入性呼吸困难

D.四度吸入性呼吸困难

E.五度吸入性呼吸困难

F.混合性呼吸困难

17、根据呼吸困难的分度，应选择

A.明确病因，针对病因积极治疗

B.对症治疗，给氧，作好气管切开的准备

C.在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下，可先试用对症治疗和病因治疗。

若经保守治疗未见好转，应及早行气管切开术

D.立即行紧急气管切开术

E.先行环甲膜切开术

F.直接喉镜检查和局部喷药治疗

18、该患儿虽经正规的抗感染激素治疗，但呼吸困难无明显改善，行正规的气管切开后，患儿下呼吸道大量黏稠分泌物，您认为应如何处理（多项选择）

A.气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液

B.蒸气或雾化吸入

C.使用祛痰剂和痰稀化剂

D.气管内滴药后片刻即行气管内抽吸

E.使用阿托品，减少分泌物

F.对分泌物非常黏稠，也可经气管切口插入小号支气管镜，在明视下将分泌物吸净

19、气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（多选题）

A.在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管

B.拔管至少应在气管切开后5天

C.拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管

D.为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午

E.拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入

F.应患儿家属要求可随时拔管

G.只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管

20、初步诊断首先应考虑为

A.支气管肺炎

B.急性喉炎

C.呼吸道异物

D.喉白喉

E.喉痉挛

F.哮喘

G.喉乳头状瘤

21、诊断明确后，应采用以下何种治疗为宜

A.退烧

B.喹诺酮类抗生素+激素

C.头孢菌素类抗生素+激素

D.仅用激素

E.环甲膜穿刺

F.雾化吸入

G.祛痰、镇咳

22、小儿急性喉炎易发呼吸困难，与其哪些解剖特点有关

A.小儿喉腔较小，黏膜一旦肿胀，易致声门裂阻塞

B.喉软骨柔软，黏膜下黏膜下层附着不紧密

C.喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富

D.小儿咳嗽功能较差

E.小儿喉部淋巴回流易受阻

F.小儿气管软骨未骨化

G.小儿声带未发育完善

23、入院采取以上治疗24小时后，患儿病情未缓解，且渐出现烦躁不安，面色发绀，呼吸急促且费力，吸气时明显三凹征，此时应首选的治疗措施是

A.急诊气管切开术

B.面罩给氧

C.加大激素用量

D.环甲膜切开术

E.气管插管

F.暂观察

24、患者选用几号金属气管套管为宜

A.4

B.4.5

C.5

D.6

E.7

F.8

G.9

H.型号无严格要求

25、以下可能是拔管困难原因的是

A.喉气管炎症未完全消除

B.气管内溃疡

C.气管切开位置过高

D.气管前壁塌陷、局部肉芽形成

E.气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口

F.套管过粗

26、此病例病情治愈后，拟堵管拔管，具体操作步骤中正确的是

A.2岁以上可一次完全堵管

B.2岁以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵

C.堵管24～48小时后无呼吸困难方可拔管

D.堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管

E.上午堵管，如呼吸无碍，可于当日下午拔管

F.直接拔除套管，缝合瘘口

G.半年后才能考虑堵管拔管

27、患者首先要进行的处理是

A.环甲膜穿刺

B.正压给氧

C.紧急气管切开

D.电子纤维喉镜检查

E.喉裂开手术探察

F.以上都不是

28、患者明确最后诊断最有效的措施是

A.梗阻解除后直接喉镜检查

B.先行喉部检查，活检，然后气管切开

C.梗阻解除后，行喉部检查，如有新生物可行活组织取材病理切片检查

D.气管切开后，一期手术切除喉新生物，术后行病检

E.环甲膜切开

F.以上都不对

29、此患者最为快捷、有效的处理方式是

A.环甲膜切开术

B.气管切开术

C.正压给氧

D.气管插管

E.环甲膜穿刺

F.以上都不是

30、气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是

A.切开的气管环过多

B.气管环第1环被损伤、切断

C.损伤环甲膜

D.气管切口瘢痕增生

E.窦道瘢痕形成

F.以上都不是

31、气管切开术中引起严重出血，最有可能损伤的动脉是

A.颈总动脉

B.颈横动脉

C.甲状腺上动脉

D.甲状腺下动脉

E.气管环滋养动脉

F.以上都不是

32、气管切开术的并发症有

A.术中、术后出血

B.皮下气肿

C.气管狭窄

D.纵隔气肿

E.气管食管瘘

F.气胸

33、补充询问哪些病史资料对诊断有帮助

A.有无鼻涕中带血

B.有无声音嘶哑

C.有无发热

D.有无吞咽困难

E.有无痰中带血

F.有无慢性咳嗽

34、目前应进行哪些检查

A.纤维鼻咽镜

B.纤维喉镜

C.包块穿刺针吸细胞学检查

D.包块切开取材活检

E.胸片

F.颈部CT

35、如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查

A.食管钡餐

B.颈部包块切开取材活检

C.颈部MRI

D.经支撑喉镜梨状窝病损取材活检

E.颈部包块切除后病检

F.甲状腺ECT

36、该患者淋巴结分期应为

A.N

B.N

C.N

D.N

E.N

F.N

37、该患者可采用的治疗方式有

A.全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术

B.左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术

C.左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术

D.左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术

E.左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术

F.坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫

38、在颈清扫手术后第2天，患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体，可以怎样处理

A.打开切口冲洗术腔，置引流条

B.局部加压包扎

C.打开切口，寻找胸导管并结扎

D.小剂量放疗照射

E.限制饮食，静脉营养支持

F.持续负压引流

39、下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血

A.腺样体肥大

B.急性鼻炎、鼻咽炎

C.鼻窦真菌病

D.上颌窦出血坏死性息肉

E.鼻息肉

F.鼻腔、鼻窦乳头状瘤

G.鼻咽癌

H.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

40、该患者首先应做如下哪些检查

A.前鼻镜检查

B.鼻内镜检查

C.纤维鼻咽镜检查

D.鼻窦X线片

E.电测听及声阻抗检查

F.电子鼻咽镜检查

G.鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

H.耳声发射检查

41、若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起，应进一步做如下哪些检查

A.鼻及鼻咽部CT检查

B.鼻咽部活检

C.鼻内镜检查及活检

D.EB病毒抗体检查

E.上颌窦穿刺冲洗

F.鼻压计检查

G.鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

42、若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常，应进一步做如下哪些检查

A.鼻内镜检查

B.上颌窦穿刺冲洗

C.鼻及鼻咽部CT检查

D.鼻压计检查

E.电测听及声阻抗检查

F.鼻咽侧位X线拍片

G.鼻及鼻咽部MRI检查

43、若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏，应考虑如下疾病可能

A.单纯上颌窦炎

B.上颌窦囊肿

C.上颌窦真菌病

D.上颌窦出血坏死性息肉

E.上颌窦恶性肿瘤

F.上颌窦含牙囊肿

G.上颌窦胆脂瘤

44、若鼻咽部MRI示：

右侧鼻咽部软组织增厚，咽隐窝不对称，右侧颈部多个淋巴结肿大，最大者3cm×3cm，关于该患者以下叙述正确的是

A.初步考虑鼻咽癌可能

B.需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊

C.可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查

D.可直接进行放射治疗

E.直接进行颈淋巴结清扫术

F.可继续检查EB病毒抗体

G.直接摘除单个淋巴结进行病理检查

45、为进一步明确诊断，应作哪些相关检查

A.鼻咽部活检

B.颈淋巴结细胞学穿刺

C.CT

D.MRI

E.EBV-IgA抗体检测

F.鼻咽脱落细胞学检查

46、如诊断为鼻咽癌，则以下说法不正确的是

A.鼻咽癌以女性居多，约为男性的两倍

B.我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一

C.鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首

D.鼻咽癌多发于鼻咽侧壁

E.颈淋巴结转移率低

F.病理以腺癌较多见

47、如出现单侧持续性头痛，则产生的原因可能是

A.神经血管反射性痛

B.三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压

C.鼻部局部炎性感染

D.肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍

E.肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质

F.颅底骨质破坏

48、如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，则表明

A.第Ⅷ对脑神经受累

B.第Ⅸ对脑神经受累

C.第Ⅹ对脑神经受累

D.第Ⅺ对脑神经受累

E.第Ⅻ对脑神经受累

F.颈交感神经受累

49、肿瘤侵入眼眶的途径包括

A.经颈内动脉管

B.经破裂孔

C.经翼管

D.经蝶腭孔

E.经纸样板

F.经茎突后区

50、关于治疗，以下正确的是

A.首选放疗

B.首选手术治疗

C.放疗病情未能控制，可行化疗

D.如颈部转移性淋巴结放疗后不消退，则可行颈淋巴结清扫术

E.化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗

F.放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗

51、根据症状及体征，该患者最可能的诊断是

A.鼻咽癌

B.鼻咽纤维血管瘤

C.腺样体肥大

D.后鼻孔息肉

E.出血坏死性鼻息肉

F.颅咽管瘤

52、为了解患者新生物的病变范围可行以下哪些检查

A.MRI

B.CT

C.电子鼻咽镜检查

D.鼻咽部触诊

E.超声波检查

F.鼻咽活检

53、为了手术安全有效，减少术中出血，可采用以下哪些措施

A.术前行DSA+供血血管检查

B.手术中采用控制性低血压

C.术前应用止血药物

D.术前应用抗生素

E.术前应用镇静剂

F.术前心理辅导

54、术前可做以下哪些检查以了解肿瘤的血供及肿瘤与颈部大血管的关系

A.MRA

B.DSA

C.CT

D.超声波检查

E.电子纤维鼻咽镜检查

F.鼻咽部触诊

55、对患者应采用的正确治疗方法是

A.放疗

B.化疗

C.手术治疗

D.手术+放疗

E.生物治疗

F.手术+化疗

56、初步考虑可能的疾患是

A.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

C.混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征

D.发作性睡病

E.高血压脑病

F.上气道阻力综合征

57、以下哪些措施有利于诊断

A.电子鼻咽喉镜

B.试验

C.上气道CT+三维重建

D.颅脑MRI

E.PSG检测

F.食管测压

58、若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），有哪些方法治疗

A.控制体重

B.侧位入睡

C.禁用或慎用镇静剂

D.呼吸机治疗

E.手术治疗

F.口腔矫治器

59、OSAHS手术治疗方法有

A.悬雍垂腭咽成形术（UPPP）

B.鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术

C.舌体消融

D.舌骨悬吊

E.腺样体残体等离子融切术

F.颏前徙术

60、悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS，可能出现的术后并发症有

A.鼻咽反流

B.鼻咽狭窄

C.开放性鼻音

D.术后出血

E.呼吸困难

F.咽部异物感

G.味觉改变

61、如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术，1周后加行舌骨悬吊术，术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg，自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。

术后半年复查PSG，以下哪种结果可以考虑临床治疗显效

A.AHI=12次/小时，最低血氧饱和度90%

B.AHI=25次/小时，最低血氧饱和度85%

C.AHI=4次/小时，最低血氧饱和度94%

D.AHI=29次/小时，最低血氧饱和度81%

E.AHI=16次/小时，最低血氧饱和度91%

F.AHI=21次/小时，最低血氧饱和度88%

62、为进一步明确诊断，拟进行的检查包括

A.多导睡眠监测

B.电子鼻咽喉镜下动作检查

C.上气道压力测定

D.头颅X线测量或CT检查

E.嗜睡评分量表

F.24小时食道pH测定

63、如果PSG检查结果AHI68次/小时，平均血氧饱和度86%，最低血氧饱和度75%。

应诊断为

A.重度OSAHS伴重度低氧血症

B.中度OSAHS伴中度低氧血症

C.重度OSAHS伴中度低氧血症

D.中度OSAHS伴重度低氧血症

E.中度OSAHS伴轻度低氧血症

F.重度OSAHS伴轻度低氧血症

64、患者的体重指数（BMI）是

A.26.5

B.28.7

C.29.06

D.30.8

E.33.2

F.31.7

65、患者的非手术治疗方法包括

A.减肥、控制体重

B.药物治疗

C.口腔矫治器

D.经鼻无创正压通气治疗

E.侧卧位入睡

F.适量运动，锻炼身体

66、经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括

A.双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式

B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等

C.上下颌骨前徙手术

D.鼻腔扩容术：

鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术

E.上气道低温等离子打孔消融术

F.下颌骨前徙手术

67、根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），下一步可进行哪些检查

A.鼻窦CT

B.胸片

C.多导睡眠监测（PSG）

D.试验

E.ESS评分

F.颅影测量

68、如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑

A.减肥

B.侧卧入睡

C.忌服镇静剂、安眠药等

D.口腔矫治器

E.戒除烟酒

F.以上都不是

69、如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施

A.减肥

B.口腔矫治器

C.侧卧入睡

D.经鼻持续正压通气治疗（NCPAP）

E.服用镇静剂入睡

F.以上都是

70、如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗

A.鼻外科手术

B.UPPP手术

C.单纯软腭等离子打孔术

D.Pillar（生物钉）软腭植入术

E.等离子辅助下的腭咽成型术（CAUP）

F.以上都可以考虑

71、UPPP外科手术可能出现哪些并发症

A.气道堵塞、窒息

B.鼻咽部狭窄

C.开放性鼻音

D.心脑血管意外

E.鼻咽反流

F.出血

72、根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是

A.等离子辅助下的腭咽成型术

B.UPPP

C.鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融

D.鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术

E.Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融

F.气管切开术

73、患者的体重指数（BMI）是

A.33.25

B.29.5

C.27.35

D.30

E.31.25

F.35.2

74、PSG监测后，为进一步明确诊断，患者还需作以下哪些检查

A.试验

B.心电图

C.血生化检测

D.颅影测量

E.胸片

F.食管测压

75、如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取

A.CPAP

B.减肥、控制体重

C.气管切开

D.气道重建手术

E.药物治疗

F.以上都不是

76、上气道重建手术最常见的并发症包括

A.出血

B.窒息

C.咽腔狭窄

D.咽喉返流

E.鼻咽返流

F.以上都不是

77、根据病史，初步诊断为

A.原发性高血压病

B.OSAHS

C.单纯性鼾症

D.多发性睡病

E.肥胖低通气

F.以上都不是

78、患者就诊后最需要作的检查是

A.心电、血压监测

B.脑电图检查

C.血气分析

D.整夜PSG监测

E.血糖监测

F.颅影X线测量

79、入院后需要做的辅助检查有

A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B.鼻内镜检查了解鼻腔情况

C.PET检查

D.磁共振检查

E.胸部X线片

F.心电图检查

80、如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式

A.蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移

B.蝶窦炎症并海绵窦炎症

C.蝶窦真菌病并海绵窦炎症

D.蝶窦活检术

E.蝶窦开放术

F.蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术

81、活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别

A.蝶窦血管瘤

B.蝶窦乳头状瘤

C.蝶窦息肉

D.蝶窦出血性新生物

E.蝶窦囊肿

F.蝶窦真菌病

82、该病的综合疗法包括

A.手术加放疗

B.化疗加手术

C.手术加放疗加化疗

D.传统中医药治疗

E.颈廓清术

F.激光及冷冻治疗

83、该病的临床特点为

A.原发于蝶窦的恶性肿瘤少见

B.早期没有症状

C.晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

D.临床上少有转移

E.患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯

F.可出现患侧或双侧眼失明

84、该病晚期常见症状及表现包括

A.眼球移位

B.张口困难

C.视力减退或失明

D.眼球运动障碍

E.颈淋巴结转移

F.可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

85、为明确诊断，可以进行以下哪些辅助检查

A.咽部指诊

B.MRI或CT

C.诊断性局部穿刺

D.茎突X线摄片

E.B超

F.颈部血管造影

86、仅据以上简单病史，以下哪项诊断最不可能

A.茎突综合征

B.慢性咽炎

C.咽异感症

D.咽角化症

E.扁桃体癌

F.咽旁间隙肿瘤

87、患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块，瘤体密度较均匀，有时有高密度斑点状钙化影散在。

还有必要进一步进行以下哪些检查

A.咽部指诊

B.MRA（magneticresonanceangiogra-phy）

C.诊断性局部穿刺

D.茎突X线摄片

E.B超

F.颈部血管造影

88、对该病例应采用以下何种治疗较为合适

A.抗生素

B.激素

C.注射硬化剂

D.局部活检

E.手术切除

F.局部放疗

89、对此患者如进行手术切除，除哪项外其他手术径路均有可能

A.口咽径路

B.颈侧径路

C.腮腺径路

D.下颌骨径路

E.颞下窝径路

F.面正中揭翻径路

90、关于此种疾病的相关描述中，不正确的是

A.咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙

B.咽旁间隙上至颅底下至舌骨，形似一倒置锥体

C.咽旁间隙肿瘤约80%为良性，20%为恶性

D.最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤

E.唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙，来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织

F.神经鞘膜瘤可来自于迷走神经、舌下神经或颈交感神经丛等

91、如果患者MRI检查，显示病变边界清楚，T像为低信号，T像为高信号，并将颈动脉向后推挤，则诊断以下何种肿瘤可能较大

A.多形性腺瘤

B.施万细胞瘤

C.神经纤维瘤

D.脂肪瘤

E.畸胎瘤

F.颈动脉体瘤

G.颈静脉球体瘤

92、可以协助诊断的检查是

A.纯音测听

B.声阻抗

C.鼻窦及鼻咽CT

D.纤维鼻咽镜

E.鼻咽部触诊

F.X线鼻咽侧位片

G.口咽部检查

H.前鼻镜检查

I.PSG

93、腺样体肥大的主要症状有

A.鼻炎、鼻窦炎

B.张口呼吸

C.分泌性中耳炎

D.化脓性中耳炎

E.营养不良，发育迟缓

F.腺样体面容

94、腺样体切除术的禁忌证是

A.腭裂畸形者

B.患感冒者

C.体温升高者

D.妇女月经期

E.造血系统疾病及凝血功能障碍者

F.曾行传统腺样体刮除术

95、腺样体残留最多见的部位是

A.后鼻孔

B.咽隐窝

C.咽鼓管开口

D.鼻咽顶后壁

E.中鼻道

F.下鼻道

96、对于残存或复发的腺样体，以下措施不恰当的是

A.术前术后使用减充血剂喷鼻

B.腭扁桃体切除

C.间接喉镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体

D.间接喉镜下切割系统切