神经内科一病区护士规范化培训自学理论测试四.docx

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神经内科一病区护士规范化培训自学理论测试四

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您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.小儿尿路感染最常见的感染途径是（）[单选题]*

A.上行感染（正确答案）

B.血性感染

C.淋巴感染

D.外伤感染

E.临近组织感染

2.肾功能不全早期的实验室表现是（）[单选题]*

A.内生肌酐清除率下降（正确答案）

B.夜间尿量超过750ml

C.血尿素测定超过10mol／LD.血肌酐测定超过100μmol／L

E.酚红排泌试验15分钟排泄率≥25%

3.对慢性肾衰竭病人纠正酸中毒，同时为防止手足抽搐应该采取什么措施（）[单选题]*

A.补钾

B.控制感染

C.纠正贫血

D.降压利尿

E.补钙（正确答案）

4.患者男，60岁。

慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。

血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为（）[单选题]*

A.透析治疗（正确答案）

B.饮食治疗

C.氨基酸疗法

D.氧化淀粉治疗

E.强力利尿治疗

5. 患者男，37岁。

患慢性肾炎，血压20/13.313kPa（150／100mmHg），中度水肿，降压治疗时首选的药物是（）[单选题]*

A.肼苯达嗪

B.双嘧达莫

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪（正确答案）

E.福辛普利钠

6. 患者女，32岁。

因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。

T:

39.5℃，双肾叩击痛（++），尿检：

蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断（）[单选题]*

A.体温过高

B.排尿异常

C.焦虑（正确答案）

D.知识缺乏

E.预感性悲哀

7.患者男，65岁。

慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标均异常，下列情况需首先处理的是（）[单选题]*

A.Hb55g/L

B.BUN40mmol/L

C.血钾7.3mmol／L（正确答案）

D.Cr430μmol/L

E.COCP18mmol／L

8.患者男，50岁。

确诊为慢性肾衰竭，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是（）[单选题]*

A.肌内注射苯妥英钠

B.肌内注射地西泮

C.稳定情绪

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙（正确答案）

E.口服碳酸钙

9. 患者女，24岁。

游泳后出现腰疼,发热，T39.3℃，尿频,尿急,尿痛，查尿沉渣白细胞>7个／HP，此患者可能的诊断是（）[单选题]*

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎（正确答案）

C.隐匿性肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

10. 患者女，58岁。

因尿毒症收入院，查Hb70g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是（）[单选题]*

A.神经症状

B.氮质血症

C.代谢性酸中毒

D.贫血（正确答案）

E.胃肠道症状

11. 肾性水肿易出现于（）[单选题]*

A.眼睑,颜面（正确答案）

B.胸腔,腹腔

C.胫前,足踝

D.背部,骶部

E.阴囊,会阴

12. 在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为（）[单选题]*

A.梗阻性肾病

B.糖尿病肾病

C.原发性肾小球病（正确答案）

D.狼疮性肾炎

E.高血压肾疾病

13. 作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是（）[单选题]*

A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部

B.留取在膀胱内停留有6~8小时的尿液（正确答案）

C.留取初始尿液置于清洁容器内

D.应取患者停用抗菌药物后第3天尿液

E.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂

14. 慢性肾小球肾炎的主要致病因素是（）[单选题]*

A.链球菌直接感染

B.病毒直接感染

C.免疫介导性炎（正确答案）

D.感染后毒素作用

E.代谢产物潴留

15.引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征（）[单选题]*

A.糖尿病肾病

B.过敏性紫癜肾

C.慢性肾炎（正确答案）

D.狼疮性肾炎

E.肾淀粉样变

16. 应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎，应特别注意（）[单选题]*

A.胃肠道反应

B.血压升高

C.继发感染（正确答案）

D.出血性膀胱炎

E.低血钾

17. 对轻度氮质血症的慢性肾炎病人的护理措施不当的是（）[单选题]*

A.蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6~0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质

B.保证每日供给充足热量

C.盐的摄入量为每天1~3g，同时补充多种维生素

D.避免病人发生感染

E.每日尿量<1000ml者不用限制水的摄入（正确答案）

18.关于肾盂肾炎治疗错误的是（）[单选题]*

A.应用磺胺,氨基苷类抗生素需碱化尿液

B.应用呋喃类抗生素需酸化尿液

C.选用敏感药物

D.应用解痉药物，减轻排尿不适（正确答案）

E.药物应用至症状消失，尿检阴性后停药

19. 鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了（）[单选题]*

A.加速退热

B.维持体液平衡

C.减少药物毒副反应

D.减轻不适感

E.促进细菌,炎症物质排出（正确答案）

20. 患者，女性，拟诊肾盂肾炎。

若确诊，尿白细胞计数应大于（）[单选题]*

A.3个/HP

B.8个/HP

C.1个/HP

D.5个/HP（正确答案）

E.10个/HP

21.患者，女性，36岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（+），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，护士应向患者进行何种饮食宣教（）[单选题]*

A.高蛋白，不限制盐

B.低盐高量优质植物蛋白

C.低盐低脂

D.低盐低量优质植物蛋白

E.低盐,正常量优质蛋白（正确答案）

22. 患者，男，38岁，慢性肾炎多年。

护士向其介绍饮食护理时，强调除长期低优质蛋白饮食外，还需要补充（）[单选题]*

A.白蛋白

B.球蛋白

C.钠盐

D.高密度脂蛋白

E.必需氨基酸（正确答案）

23.患者，女，32岁，急性肾盂肾炎入院，经治疗一段时间后，今日出院，护士做出院教育时，强调服药时间是在症状消失,尿检查阴性后，仍需继续（）[单选题]*

A.3~5天（正确答案）

B.2周

C.1~3天

D.1周

E.1个月

24. 肾脏结构和功能的基本单位是（）[单选题]*

A.肾小管

B.髓袢

C.肾小体

D.肾单位（正确答案）

E.集合管

25.患者，男，35岁，慢性肾小球肾炎多年，为确定其病理类型，可行的检查是（）[单选题]*

A.膀胱镜检查

B.肾功能检查

C.尿常规

D.B超检查

E.肾活组织检查（正确答案）

26.患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是（）[单选题]*

A.低盐饮食

B.保持皮肤清洁和干燥

C.严格控制入量（正确答案）

D.卧床休息

E.慎用抗生素

27. 下列哪些激素不是由肾脏分泌的（）[单选题]*

A.血管紧张素（正确答案）

B.促红细胞生成因子

C.肾素

D.前列腺素

E.1，25-二羟骨化醇

28.以下关于尿量的叙述不妥的是（）[单选题]*

A.24小时尿量＞2500ml为多尿

B.24小时尿量＜100ml为无尿

C.正常成人24小时尿量为1000~2000m

D.D.24小时尿量＜400ml为少尿

E.夜尿持续大于500ml为夜尿增多（正确答案）

29. 患者女，50岁。

患慢性肾小球肾炎，经噻嗪类利尿药治疗后尿量明显增多，水肿明显减轻，病情观察中应特别注意（）[单选题]*

A.低钾血症（正确答案）

B.低镁血症

C.低钠血症

D.低钙血症

E.高钙血症

30. 患者男，32岁。

因慢性肾小球肾炎,血压增高住院，住院3天后出现剧烈头痛,头晕,恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/105mmHg，此时应立即（）[单选题]*

A.肌注苯巴比妥

B.口服呋塞米

C.肌注利舍平

D.静点硝普钠（正确答案）

E.静注20%甘露醇

31.患者男，29岁。

因双下肢中度水肿，尿蛋白（+++）入院，查血清蛋白22g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物（）[单选题]*

A.泼尼松（正确答案）

B.环孢素A

C.长春新碱

D.安西他滨

E.阿霉素

32.属于蛋白尿的尿液中蛋白含量每日是（）[单选题]*

A.>75mg

B.>125mg

C.>50mg

D.>100mg

E.>150mg（正确答案）

33. 尿路刺激征不包括下列哪些症状（）[单选题]*

A.尿急

B.排尿不尽感

C.尿频

D.尿痛

E.腰痛（正确答案）

34. 下列哪项不是慢性肾炎必有的临床表现（）[单选题]*

A.血尿

B.少尿（正确答案）

C.蛋白尿

D.高血压

E.水肿

35.下列哪项是肾病综合征患者最主要的临床表现（）[单选题]*

A.大量蛋白尿（正确答案）

B.低蛋白血症

C.高血压

D.面色苍白,乏力

E.体位变动时易发生晕厥

36. 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）[单选题]*

A.淋巴管感染

B.上行感染（正确答案）

C.血行感染

D.直接感染

E.下行感染

37. 肢端肥大症按病因分类属于（）[单选题]*

A.免疫性

B.代谢性

C.退化性

D.内分泌性（正确答案）

E.地理环境性

38. 大骨节病按病因分类属于（）[单选题]*

A.免疫性

B.代谢性

C.退化性

D.内分泌性

E.地理环境性（正确答案）

39. SLE除关节炎外，最重要的临床表现是（）[单选题]*

A.无全身症状

B.无关节畸形

C.多系统脏器损害（正确答案）

D.关节畸形

E.乏力,发热,体重减轻

40. 类风湿关节炎病人最重要的临床表现是（）[单选题]*

A.无全身症状

B.无关节畸形

C.多系统脏器损害

D.关节畸形（正确答案）

E.乏力,发热,体重减轻

41.类风湿关节炎发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）[单选题]*

A.因疼痛而挛缩

B.一侧肌张力偏高

C.长期晨僵所致

D.掌指关节半脱位（正确答案）

E.尺侧血供不足

42. 患者，女性，30岁，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红色蝶形红斑，遂就医。

血中查出狼疮细胞，病人返家后健康指导以下哪项不妥（）[单选题]*

A.介绍本病基本知识

B.告知有关药物知识

C.病情缓解亦不能怀孕（正确答案）

D.避免日晒，过累

E.保持乐观情绪

43.患者，女性，30岁，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红色蝶形红斑，遂就医。

血中查出狼疮细胞， 脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（）[单选题]*

A.温水洗发

B.每周洗发两次

C.洗发时，边洗边按摩

D.梅花针轻刺头皮

E.烫发可使毛发增生（正确答案）

44.下列不属于风湿病的共同特点是（）[单选题]*

A.多为急性起病，病程较长（正确答案）

B.同一疾病有很大个体差异

C.病程中发作与缓解交替出现

D.多为复杂的免疫学变化

E.对疗程有较大个体差异

45.急性肾盂肾炎患者治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）[单选题]*

A.注意个人卫生，每天盆浴并清洗会阴部（正确答案）

B.避免过度劳累

C.多饮水,勤排尿

D.不穿紧身裤

E.坚持体育运动，增强机体抵抗力

46.在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是（）[单选题]*

A.高血压肾病

B.慢性肾小球肾炎（正确答案）

C.糖尿病肾病

D.慢性肾盂肾炎

E.急进性肾小球肾炎

47.下列慢性肾衰竭临床表现中，哪项为最早,最突出的表现（）[单选题]*

A.心力衰竭

B.胃肠道症状如食欲不振,恶心,呕吐等（正确答案）

C.高血压

D.贫血

E.出血倾向

48. 尿毒症患者易发生的水,电解质紊乱和酸碱失衡不包括（）[单选题]*

A.高血钾

B.代谢性酸中毒

C.脱水或水肿

D.低血钾

E.低磷血症（正确答案）

49. 下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（）[单选题]*

A.内生肌酐清除率降至30ml／min以下

B.血肌酐达到445μmol／L以上

C.内生肌酐清除率降至50ml／min以下

D.内生肌酐清除率降至20ml／min以下

E.血肌酐达到707μmol／L以上（正确答案）

50. 下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因（）[单选题]*

A.进食肉类过多

B.输库存血

C.进食过多水果

D.限制含磷丰富的食物（正确答案）

E.使用保钾利尿药

51.下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（）[单选题]*

A.纤维囊性骨炎（正确答案）

B.肾性骨硬化症

C.肾性骨软化症

D.骨质疏松症

E.无菌性股骨头坏死

52.血液透析患者最常见的并发症是（）[单选题]*

A.致热源反应

B.失衡综合征

C.出血

D.低血压（正确答案）

E.过敏反应

53. 腹膜透析患者主要的并发症是（）[单选题]*

A.腹膜透析管堵塞

B.腹胀

C.引流不畅

D.腹痛

E.腹膜炎（正确答案）

54.下列关于腹膜透析的护理中不妥的是（）[单选题]*

A.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃（正确答案）

B.定时监测生命体征，1~3次／日

C.操作中要严格执行无菌操作

D.应用"Y"或"O"形管，可使腹膜透析感染率明显下降

E.准确填写透析记录，每24小时总结一次出入量

55.对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为"有感染的危险"，对此护士应采取的护理措施中不当的是（）[单选题]*

A.限制探视，避免接触上呼吸道感染者

B.注意保暖

C.若有咽痛,鼻塞等症状时要注意休息（正确答案）

D.保持口腔及皮肤清洁

E.指导患者加强个人卫生

56.患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒,发热，测体温39℃，伴乏力,恶心,呕吐,下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为（）[单选题]*

A.下尿路梗阻

B.慢性肾炎

C.急性肾炎

D.急性肾盂肾炎（正确答案）

E.肾病综合征

57. 患者，女性，31岁，突然出现畏寒，高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎。

对于该患者疼痛的护理中不当的是（）[单选题]*

A.嘱病人卧床休息

B.因排尿会引起疼痛，嘱病人减少小便次数（正确答案）

C.指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛

D.嘱病人尽量不要站立或坐立

E.听些舒缓的音乐以转移病人的注意力

58. 患者，女性，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。

查尿蛋白（+++），血BUN:

20.40mmol／L，Cr：

820μmol／L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。

护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（）[单选题]*

A.洗澡后涂抹润肤霜

B.勤换内衣

C.用温水擦洗皮肤

D.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤（正确答案）

E.按摩身体受压部位

59.患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5℃，该患者出现此情况最可能的原因是（）[单选题]*

A.腹膜透析管堵塞

B.水,电解质紊乱

C.引流不畅

D.透析管位置不当

E.腹膜炎（正确答案）

60. 患者男，52岁，患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心呕吐，腹部不适，血压175/110mmHg，GFR：

55mmol/L，SCR：

360umol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有红细胞，白细胞管型，诊断：

慢性肾衰竭收入院。

护士应为患者提供的饮食是（）[单选题]*

A.优质高蛋白饮食

B.优质低蛋白饮食（正确答案）

C.富含铁质

D.丰富的含钾食物

E.补充水分

61. 患者男，52岁，患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心呕吐，腹部不适，血压175/110mmHg，GFR：

55mmol/L，SCR：

360umol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有红细胞，白细胞管型，诊断：

慢性肾衰竭收入院。

 向患者做的健康宣教内容是（）[单选题]*

A.介绍准备透析的基础知识

B.介绍饮食治疗的意义（正确答案）

C.绝对卧床休息

D.为恢复体力，每日运动1小时

E.为预防感染，病房每日紫外线消毒

62. 有机磷农药中毒洗净胃后为何要保留胃管12小时（）[单选题]*

A.使病人得到休息

B.以后可以喂流食

C.可进入泻药

D.防洗胃不彻底（正确答案）

E.进一步抽十二指肠液

63. 有机磷农药中毒的死亡高峰是何时（）[单选题]*

A.第8天

B.第9天

C.24小时及第2~7天（正确答案）

E.第10天

F.E.第14天

64.有关口服有机磷农药中毒的饮食护理措施，错误的是（）[单选题]*

A.洗胃后需禁食24小时

B.开始进食前口服氢氧化铝凝胶

C.从流质过渡为普食

D.给予高蛋白质,高糖,高脂饮食（正确答案）

E.重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水

65.对口服中毒抢救是否成功，关键在于（）[单选题]*

A.呼吸道是否通畅

B.洗胃是否彻底（正确答案）

C.导泻是否及时

D.休克纠正与否

E.解毒药剂量大小

66. 下列哪一项一般不用作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本（）[单选题]*

A.呕吐物

B.胃液

C.剩余食物

D.尿与便

E.脑脊液（正确答案）

67.下列那一项不是生活中毒的常见原因（）[单选题]*

A.谋害

B.自杀

C.成瘾

D.生产农药时不注意防护（正确答案）

E.误服毒物

68.氰化物中毒者宜用（）[单选题]*

A.清水

B.茶叶水

C.5%硫酸镁

E.生理盐水（正确答案）

F.E.硫代硫酸钠

69. 阿托品中毒时可表现出（）[单选题]*

A.口苦,咽痛,恶心

B.暂时性呼吸抑制

C.室性期前收缩,室颤或传导阻滞

D.面色潮红,搏动性头痛

E.昏迷和尿潴留（正确答案）

70. 误服浓硫酸中毒时可使用的一般解毒剂是（）[单选题]*

A.生理盐水

B.牛奶（正确答案）

C.2%碳酸氢钠

D.液体石蜡

E.1:

5000高锰酸钾溶液

71..下列哪项是系膜组织的作用*

A.修补基膜（正确答案）

B.调节滤过率（正确答案）

C.调节水解电解质平衡

D.清除异物和废物（正确答案）

E.起支架作用（正确答案）

72..肾性贫血的原因包括*

A.红细胞生成素产生减少（正确答案）

B.红细胞生存时间缩短（正确答案）

C.尿毒症毒素对骨髓的抑制（正确答案）

D.厌食、腹泻等原因使造血原料不足（正确答案）

E.以上都不是

73..诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括*

A.肾毒性药物（正确答案）

B.急性呕吐、腹泻（正确答案）

C.感染（正确答案）

D.水、电解质紊乱（正确答案）

E.贫血（正确答案）

74..血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是*

A.50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注（正确答案）

B.5%碳酸氢钠100～200ml静点（正确答案）

C.10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射

D.口服离子交换树脂（正确答案）

E.单纯血液超滤

75.影响原尿生成因素*

A.肾小球滤过膜面积（正确答案）

B.肾小球滤过膜通透性（正确答案）

C.有效滤过（正确答案）

D.肾小管再吸收量

E.以上均不正确

76..关于功能性蛋白尿正确的是*

A.可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起（正确答案）

B.肾小球通透性增加（正确答案）

C.有肾血管痉挛或充血

D.尿蛋白定量不超过0.5g/24h（正确答案）

E.尿蛋白定性常为+～++（正确答案）

77..肾性高血压按机制分*

A.容量依赖（正确答案）

B.肾血管性

C.肾素依赖（正确答案）

D.肾实质

E.肾缺血性

78..肌红蛋白尿是*

A.肌肉痛痉挛后数小时（正确答案）

B.挤压综合征后（正确答案）

C.心梗后（正确答案）

D.原发性肌肉疾病（正确答案）

E.肾脏疾病

79..弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程.肌肉关节病外还具有以下特点*

A.属于自身免疫病（正确答案）

B.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础（正确答案）

C.病变累及多个系统（正确答案）

D.同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大（正确答案）

E.对糖皮质激素的治疗有一定反应（正确答案）

80..急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于*

A.5天内使用了有效的抗菌药物（正确答案）

B.尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短（正确答案）

C.留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程

D.取尿标本后，常温2小时才培养

E.以上都不是

81..有时尿菌落计数是假阴性结果，这是因为饮水不够或者留尿标本时，没有充分清洁外阴。

[单选题]*

对

错（正确答案）

82..缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制是肾血浆流量下降，肾内血流重新分布。

[单选题]*

对（正确答案）

错

83..肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制是肾皮质和肾髓质血流量减少。

[单选题]*

对

错（正确答案）

84..甲氨蝶呤属于免疫抑制剂[单选题]*

对（正确答案）

错

85..类风湿关节炎的治疗目的是减轻或消除关节肿痛.压痛.晨僵或关节外症状，控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏，尽可能保持受累关节的功能，促进已破坏的关节骨的修复。

[单选题]*

对（正确答案）

错

86..无症状尿异常可有脂肪管型尿和白细胞管型尿。

[单选题]*

对

错（正确答案）

87..临床常有的肾小管功能试验有尿浓缩稀释、自由水清除率。

[单选题]*

对（正确答案）

错

88..急性肾炎最常见的原因为链球菌感染后。

[单选题]*

对（正确答案）

错

89..肾小球肾炎时血尿特点是常有蛋白尿可伴有红细胞管型。

[单选题]*

对（正确答案）

错

90..引起失钾的利尿剂是螺内酯。

[单选题]*

对

错（正确答案）