四川省资格从业考试《临床执业医师》习题精练含答案解析十六.docx

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四川省资格从业考试《临床执业医师》习题精练含答案解析十六

2019-2020年四川省资格从业考试《临床执业医师》习题精练含答案解析（十六）

一、单选题-1

失血性休克扩充血容量首选的液体是

A中分子右旋糖酐

B血浆

C平衡盐溶液

D10%葡萄糖溶液

E全血

【答案】C

【解析】

本题考失血性休克的治疗。

失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。

虽然失血性休克时，丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流，可快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。

二、单选题-2

决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是

A胃扭转

B急性出血坏死性肠炎

C肠系膜血管栓塞

D小肠扭转

E肠套叠

【答案】D

【解析】

急性小肠扭转多见于青壮年，常有饱食后剧烈运动诱发，表现为突然发作性剧烈疼痛，多在脐周，常为持续性疼痛性阵发性加剧，呕吐频繁，可有绞窄性肠梗阻表现。

患者青年男性，饱餐后剧烈活动发病，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，有腹膜刺激征，肠鸣音亢进，患者症状和体征符合小肠扭转。

三、单选题-3

能诱发“流感综合征”的药物是

A利福平

B异烟肼

C吡嗪酰胺

D乙胺丁醇

E链霉素

【答案】A

【解析】

常见副作用：

异烟肼：

周围神经炎；乙胺丁醇：

视神经炎；链霉素：

耳毒性、肾毒性；利福平：

肝功能损害。

四、单选题-4

患者，男，70岁。

乏力、厌食、体重减轻半年入院。

查体：

右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：

血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是

A纤维结肠镜

BCEA

CCT

DB超

EX线钡餐检查

【答案】A

【解析】

病人男性，58岁。

进行性贫血、消瘦、乏力半年。

有时右腹隐痛，无腹泻。

查体：

右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

首先考虑结肠癌。

纤维结肠镜检查不仅可在肉眼直视下作出诊断，而且可取活组织进行病理检查。

五、单选题-5

下列不属于特殊型胃癌的是

A胃肠道内转移

B淋巴转移

C直接浸润

D血行转移

E腹腔内种植

【答案】B

【解析】

本题诊断为胃癌，胃癌的最常见转移途径为淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%，早期胃癌也可由淋巴转移。