四川省资格从业考试《临床执业医师》习题精练含答案解析十六.docx

1、四川省资格从业考试临床执业医师习题精练含答案解析十六2019-2020年四川省资格从业考试临床执业医师习题精练含答案解析(十六)一、 单选题-1失血性休克扩充血容量首选的液体是A中分子右旋糖酐B血浆C平衡盐溶液D10%葡萄糖溶液E全血【答案】C【解析】本题考失血性休克的治疗。失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。虽然失血性休克时，丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流，可快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。二、 单选题-2决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是A胃扭转B急性出血坏死性肠炎C肠系膜血管栓塞D小肠扭转E肠套叠【

2、答案】D【解析】急性小肠扭转多见于青壮年，常有饱食后剧烈运动诱发，表现为突然发作性剧烈疼痛，多在脐周，常为持续性疼痛性阵发性加剧，呕吐频繁，可有绞窄性肠梗阻表现。患者青年男性，饱餐后剧烈活动发病，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，有腹膜刺激征，肠鸣音亢进，患者症状和体征符合小肠扭转。三、 单选题-3能诱发“流感综合征”的药物是A利福平B异烟肼C吡嗪酰胺D乙胺丁醇E链霉素【答案】A【解析】常见副作用：异烟肼：周围神经炎；乙胺丁醇：视神经炎；链霉素：耳毒性、肾毒性；利福平：肝功能损害。 四、 单选题-4患者，男，70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是A纤维结肠镜BCEACCTDB超EX线钡餐检查【答案】A【解析】病人男性，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。首先考虑结肠癌。纤维结肠镜检查不仅可在肉眼直视下作出诊断，而且可取活组织进行病理检查。五、 单选题-5下列不属于特殊型胃癌的是A胃肠道内转移B淋巴转移C直接浸润D血行转移E腹腔内种植【答案】B【解析】本题诊断为胃癌，胃癌的最常见转移途径为淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%，早期胃癌也可由淋巴转移。