各类事故应急处置措施.docx
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各类事故应急处置措施
各类事故应急处置措施
一、煤气事故
(一)发生安全事故后,现场人员立即向班组长、应急救援小组组长汇报。
汇报时要说明安全事故的发生地点、时间、事故情况人员伤亡情况。
救援小组组长负责向上级部门汇报事故情况。
第一时间进入现场的负责人必须负责保护事故现场,严禁故意伪造现场或破坏现场。
(二)各小组应急处置程序
1、抢险救灾组:
(1)煤气中毒事故:
煤气中毒事故发生后,救援人员要迅速穿戴好空气呼吸器,携带CO检测仪,进入煤气事故区域将中毒人员抢救至煤气泄漏点上风口空气新鲜处,对煤气区设置警戒,并立即进行现场勘查,查清煤气来源,处理煤气泄漏问题,严密监控事故区域,防止发生火灾、爆炸。
(2)煤气火灾事故:
由于煤气设备不严密而轻微泄露引发的火灾,可用湿泥、湿麻袋等堵住着火处灭火,然后按照有关规定修补好泄露处;当火灾较大时,必须按照安全操作规程关闭管道阀门,切断气源灭火。
煤气火灾抢险过程中,应设专人看管和操作煤气闸阀及压力表等。
(3)煤气爆炸事故:
煤气发生设备出口闸门以外的设备或管道发生爆炸尚未着火时,立即切断煤气来源,同时向设备或煤气管道内输入大量蒸汽、氮气冲淡掺于煤气以防再次发生爆炸;煤气发生爆炸又引发火灾时按煤气火灾事故处理,引起中毒按煤气中毒事故处理;爆炸造成大量煤气泄露,暂时不能消除的,先适当降低煤气压力,并指挥全部人员撤离现场,然后按煤气危险作业区的规定进行现场处理。
(4)烧烫伤事故:
将伤员搬离现场,尽快脱去着火衣物或沸液侵泽衣物,如来不及脱衣,就地慢慢滚动或用手旁边材料覆盖着火处急用水浇灭等。
(5)其他事故:
救援小组根据事故类型采取相应措施进行现场抢救。
抢险救灾组抢险救灾时必须做好个人防护,携带必要的检测仪器,以防抢险人员受到伤害。
2)医疗救护组
对伤亡人员进行现场急救,并协助将伤亡人员送往医院进行救治。
现场急救措施:
对CO中毒人员采取输氧、人工呼吸、心脏挤压等方法现场急救:
对烧烫伤人员简单估计烧烫伤面积和深度,用敷料或干净的被单、衣物等包裹创面,创面水庖不要弄破;对触电较轻人员使其舒适仰卧,解开衣扣、腰带、领口等,保证空气通畅,做好人工呼吸准备,对伤势较重,呼吸、心跳停止的,立即实施人工呼吸或心脏挤压,在医生到来和送往医院途中不得停止;对机械伤害、物体打击等造成的外伤要使伤员保持呼吸通畅,以防窒息,对有大量出血者先要止血,对骨伤者用绷带、夹板固定受伤部位,防止伤情加重。
3)安全警戒组
根据事故态势设置警戒区,对进出事故现场的主干道实行交通管制,严格控制进出事故的车辆和人员,紧急疏散警戒区内与救援无关人员和危险物品。
4)后勤保障组
迅速将抢险设备、物资、资金的供应到位,组织应急救援车辆,将受伤人员紧急送往医院进行救治。
5)调查处理组
按照“三不放过”中“事故原因没查清不放过”的原则,立即开展事故调查,对事故原因作出初步判断,并写出事故调查报告报安全科。
6)善后处理组
协助上级部门开展对死难、受伤人员家属的安抚、慰问工作,妥善处理好善后事宜,消除各种不安全、不稳定因素。
二、高空坠落事故
(一)事故应急处置
1、在接到事故现场有关人员报告后,应急救援小组成员必须立即奔赴事故现场组织抢救,做好现场保卫工作,保护好现场并负责调查事故。
在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医院救治。
2、认真观查伤员全身情况,防止伤情恶化。
发现受伤人员有呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救。
对伤员进行止血、包扎、转移搬运伤员、处理急救外伤等。
3、应急救援小组组长接到事故现场有关人员报告后,应立即用快速方法向上级部门报告。
4、救护人员到达现场时,首先应立即与救护负责人取得联系并交待现场有关情况,然后协助救护人员进行抢救。
5、人身轻伤事件应急预案实施
a、停止伤者的工作;
b、实施简易处置;
c、伤势为创口时,迅速将伤者送医院治疗;
d、伤势较重时,必须及时通知医生赶赴现场进行救治;
e、救援组长向安全科进行简要汇报。
三、烧烫伤事故:
烧伤的急救主要包括降温及保护患处。
如果烧伤后皮肤尚完整,应尽快使局部降温,如将其置于水龙头下冲洗,这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。
(一)如果患者烧伤处已经起了水疱,应该保护局部或降温。
用干净的水冲洗患处时,注意不要刺破或擦破水疱以防止感染,若伤处肿胀,应去掉饰物,连续用冷水冲洗伤处,然后用不带黏性的敷料或潮湿的,最好是消毒垫子轻覆水疱之上,除非水疱很小,否则一定要将患者送往医院。
(二)如果患者的衣服和患处有黏连时,应该用剪刀将患处周围的衣服剪开,尽可能让患处暴露出来,用清洁的纱布轻轻覆盖。
(三)对于火烧伤:
如果衣服着火,应注意不能跑动以免煽起火焰。
用大毯子、衣服、抹布或类似物覆盖大火。
当衣服已经烧着时,应将衣服脱去,但要留下与身体黏着的部分。
用潮湿被单或类似物将伤者包裹,送医院检查。
如果皮肤已经烧坏,要用干净的垫子覆盖其上以保护伤处,减少感染危险。
如果患者烧伤的程度十分严重,有些皮肤已经出现炭化的迹象,不要触动患处,以免因处理过多,造成患处的二次损伤。
(四)对于液体烫伤:
烫伤是由烫的液体引起的烧伤,首先要用冷水冲走热的液体,并局部降温10分钟,并用干净、潮湿的敷料覆盖。
如果口腔烫伤,由于肿胀可能影响呼吸道,因此急救一定要快,使患者脱离热源,置于凉爽处,并保持稳定的侧卧位,等待救援。
(五)对于化学品烧伤:
当化学品(硫酸、火碱等)烧伤皮肤时,应马上用干毛巾将残留的化学物轻轻除去,然后用大量的冷水冲洗。
但对硫酸等能够和水起剧烈的化学反应的化学物,不可直接用水冲洗。
对较重伤员,在做初步处理后,应及时送往医院治疗。
四、物体打击事故
(一)当发生物体打击事故后,抢救的重点放在对休克、胸部骨折和出血上进行处理。
(二)发生物体打击事故后,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。
遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。
处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。
(三)出现颅脑外伤,必须维持呼吸道通畅。
昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。
有骨折者,应初步固定后再搬运。
偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。
(四)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。
搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。
抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
(五)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。
正确的现场止血处理措施:
1、一般伤口小的止血法:
先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带,较紧地包扎。
2、加压包扎止血法:
用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。
3、止血带止血法:
选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。
结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。
每隔25—40分钟放松一次,每次放松0.5—1分钟。
五、触电事故
(一)迅速断开电源:
1、如果开关距离触电地点很近,应迅速地拉开开关,切断电源,并应准备必要的照明,以便进行抢救。
2、如果开关距离触电地点很远,可用绝缘手钳或用有干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断。
必须注意应切断电源侧(即来电侧)的电线,而且还要注意切断的电线不可触及人体。
3、当导线搭在触电人身上或压在身下时。
可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘的工具,迅速地将电线挑开,千万不能使用任何金属棒或潮湿的东西去挑电线,以免救护人触电。
4、如果触电人的衣服是干燥的,而且并不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上,或用干衣服、干围巾帽子等把自己一只手作严格绝缘包裹,然后用这只手(千万不要用两只手)拉住触电人的衣服。
把触电人拉脱带电体,但不要触及触电人的皮肤。
(二)原地抢救:
1、触电急救应就地进行,只有在条件不允许时,才将触电人迅速抬到安全地方,抢救工作要不停顿地进行,即使在送往医院途中也不能停止抢救。
2、在触电急救时不能用埋土、泼水和压木板等错误方法进行抢救。
这些办法不但不会收到良好效果,反而会加快触电人死亡。
准确触电急救应采用心脏肌压迫法和口对口人工呼吸法。
(三)持续抢救:
1、所谓坚持就是抢救触电者时,只要有百分之一的希望就要尽百分之百的努力。
2、触电者死亡一般有五个特征:
(1)心跳、呼吸停止;
(2)瞳孔放大;
(3)尸斑;
(4)尸僵;
(5)血管硬化。
如果五个特征有一个尚未出现,都应当作假死,坚持进行抢救。
六、皮带绞伤事故
(一)当发生皮带(机械)绞伤事故时,应立即停止作业,迅速将伤者从设备中解救出来,通过判断伤者的伤害程度,采取力所能及的抢救措施,同时将事故的情况上报当班及车间领导。
(二)伤情的判断:
首先检查伤员的心跳,其次是呼吸和瞳孔,然后区分是危重伤员、重伤员,还是轻伤员。
(1)危重伤员:
外伤性窒息及各种原因引起的心脏骤停、呼吸困难、深度昏迷、严重休克、大出血等类伤员。
须立即抢救,并在严密观察下迅速护送医院。
(2)重伤员:
骨折、脱位、严重挤伤、大面积软组织挫伤内脏等。
这类伤员多需手术治疗,不能马上手术时,要注意防止休克。
(3)轻伤员:
软组织伤,如擦伤、挤伤、裂伤和一般挫伤,这类伤员可现场处理后回住地休息。
(三)伤口的处理
(1)伤口的处理步骤:
用生理盐水或清水清洗,用手帕、布带包扎、止血。
(2)骨折处用木棍、木板当夹板临时固定。
脊柱骨折时,不需要做任何固定,但搬运方法非常重要:
①担架搬运,可用木板、竹竿、绳子制作担架,用担架搬运时,伤员的头部向后,以便后面抬担架的人可随时观察其变化。
②单人搬运法,可让伤者伏在救护者的背上,也可使伤者的腹部在救护者的右肩上,右手抱其双腿,左手握住伤者右手。
③双人搬运法,一人抱住伤者的肩腰部,另一人抱住伤者的臀部、腿部,或让伤者坐在两个急救者互相交叉形成的井字手上,伤员双手伏在急救者的肩部。
七、车辆伤害事故
(一)车辆伤害事故应急措施
1、发生车辆伤害事故后,现场第一人应立即向应急救援小组报告事故情况。
2、应急救援小组接到事故情况后,小组成员必须在五分钟内投入救人抢险工作。
3、立即组织人员对受伤人员和车辆进行抢救,本着先救人的原则,首先将伤员救出,对伤员进行简单处理后立即送医院救治。
4、立即把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带,并进行警戒不准闲人靠近。
5、应急救援组长负责向上级部门报告情况。
6、维护现场秩序,严密保护事故现场。
(二)应急知识应急知识应急知识应急知识
1、止血方法:
(1)毛细血管出血:
血液从伤口渗出,出血量少,色红,危险性小,只需要在伤口上盖上消毒纱布或干净手帕等,扎紧即可止血。
(2)静脉出血:
血色暗红,缓慢不断流出。
一般抬高出血肢体以减少出血,然后在出血处放几层纱布,加压包扎即可达到止血目的。
(3)动脉出血:
血色鲜红,出血来自伤口的近心端,呈搏动性喷血,出血量多,速度快,危险性大。
动脉出血一般使用间接指压法止血。
即在出血动脉的近心端用手指把动脉压在骨面上,予以止血。
2、断肢(指)的处理:
断肢(指)发生时,除做必要急救外,还应注意保存断肢(指),以求有再植的希望。
将断肢(指)用清洁布包好,不要用水冲洗伤面,也不要用各种溶液浸泡。
若有条件,可将包好的断肢(指)置于冰块中间。
3、休克处理:
休克