全科医师岗位培训试题新doc.docx

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全科医师岗位培训试题新doc

全科医师岗位培训试题（学生用书）

一、单选题

共同题干（1-3题）：

患者，女性，23岁，发热38.5°C，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。

1.该患者可能的诊断是

A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.肺炎D.副鼻窦炎E.支气管炎

2.为明确诊断作哪些检查

A.血常规B.胸片或胸透C.尿常规D.气管镜E.头颅CT或鼻窦X线片

3.应给予的主要处理是

A.抗生素B.沐舒坦C.复方甘草片D.泰诺林E.氨茶碱

共同题干（4-6题）：

患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。

4．该患者最可能的诊断是

A．泌尿系感染B．腰椎骨质增生C．附件炎D．急性肠炎E急性阑尾炎

5.可明确诊断，针对性的检查是

A：

便常规＋便潜血B：

尿常规＋尿培养C：

血常规＋血培养

D：

膀胱镜检查E：

腰椎X线片

6.主要的处理给予

A：

利复星（左氧氟沙星）B：

泰诺林（复方阿司匹林）

C：

阿托品D：

芬必得E：

伤湿止痛膏

7.下列不属于病毒性疾病

A：

流行性腮腺炎B：

脊髓灰质炎C：

麻疹D：

猩红热E：

感冒

8.下列属于感染性疾病的是

A：

皮肌炎B：

甲状腺机能亢进C：

多发性骨髓瘤D：

结节病E：

风疹

共同题干（9-10题）

患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5°C，2天，大便常规：

白细胞18个/Hp，红细胞3—5个/Hp。

9.最大可能诊断是

A：

细菌性痢疾B：

急性肠炎C：

急性胃肠炎D：

结肠炎E：

食物中毒

10.明确诊断主要检查

A：

血常规B：

便培养C：

血培养D：

乙状结肠镜E：

纤维肠镜

共同题干（11-12题）

患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：

血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。

11.最可能的诊断是

A：

急性化脓性扁桃体炎B：

咽炎C：

咽峡炎D：

气管炎E：

副鼻窦炎

12.首选抗生素是

A：

左氧氟沙星B：

罗红霉素C：

青霉素D：

阿奇霉素E：

先锋霉素

13.急性胸痛中危险性最高的四个疾病是

A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸

B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸

C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸

D．急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎

E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎

14．心电图最有价值的用途是诊断

A．心绞痛B．肺栓塞C．心律失常D．急性心包炎E．心力衰竭

15．猝死最常见的原因是

A．肺癌B．肺栓塞C．急性冠状动脉综合症D．自发性气胸E．脑出血

16．老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑

A急性心肌梗塞B急性胸膜炎C急性心包炎D急性大动脉夹层E．返流性食管炎

17．髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑

A．急性张力性气胸；B．急性哮喘发作；C．急性肺动脉栓塞；

D．大叶性肺炎；E．急性肺水肿

18．男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑

A．胸部肌肉拉伤；B．急性心肌梗塞；

C．急性大动脉夹层；D．食道裂孔疝；E．急性自发性气胸

19．排除急性肺栓塞最有价值的化验是

A．血气分析；B．心肌酶；C．D-二聚体；D．血常规；E．血沉

20．诊断气胸最有价值的检查是

A．心电图B．胸部X片C．超声心动图D．通气－血流扫描E．胸部B超

21．剧烈咳嗽不会引起的并发症有

A．窒息B．胸痛、咯血C．尿失禁D．生理和社会心理并发症E．气胸

22．普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关

A．心理性咳嗽B．鼻后滴流C．变应性咳嗽

D．嗜酸粒细胞性支气管炎E．细菌感染

23．以下哪项不属于流行性感冒的特点

A．一般在春、秋季流行B．发病快C．发热，常表现为高热、寒颤

D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适E．全身症状重

24．对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述不正确

A．吸入异丙托溴胺可减轻症状B．在必要时可以使用中枢镇咳药

C．对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗

D．对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳

E．病程3-8周

25．以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征（UACS）的临床表现

A．副鼻窦像可见粘膜增厚>10mm，气液平，窦腔模糊

B．发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少

C．检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观

D．变应源检查或特异性IgM检查阳性

E．支气管技法试验阳性

26．非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB）与哮喘的区别以下哪项正确

A．NAEB存在气流受限或气道高反应性

B．两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关

C．哮喘：

气道平滑肌无肥大细胞浸润

D．NAEB炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮

E．激素治疗效果欠佳

27．关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确

A．是由于急慢性感染、炎症导致

B．支气管壁弹力纤维和平滑肌受损

C．造成支气管扩张和管腔变形

D．主要病变在肺段支气管

E．常合并绿脓杆菌感染

28．对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确

A．口服后约20分钟起效，作用持续2～4小时

B．适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用

C．因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用

D．对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对COPD患者可以放心使用

E．有成瘾性

29．以下哪种药物属于中枢性镇咳药物

A．必嗽平B．右美沙芬C．苯丙哌林D．远志E．氨溴索

30．对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确

A．刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出

B．祛痰作用非常强

C．适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者

D．剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状

E．可饭后服用

31．关于咳嗽变异性哮喘的临床表现，以下哪项不正确

A．主要表现为刺激性干咳B．通常咳嗽比较剧烈

C．晨起咳嗽是其主要特征

D．感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽

E．支气管激发试验阳性

32．对于由胃食管返流病（GERD）引起的咳嗽的诊断标准，以下哪项不正确

A．慢性咳嗽，以白天为主

B．食道钡餐可以判定是否存在酸返流性，同时还能反映返流情况

C．抗返流治疗后，咳嗽明显减轻或消失

D．无监测食管pH条件，若高度符合GERC表现，可经验治疗

E．排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等

33．以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征

A．支气管扩张症B．肺部真菌感染

C．Goodpasture综合征D．肺癌E．血小板减少性紫癜

34．大咯血的临床判断标准为

A．咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现

B．一次性咯血50ml以上C．6小时内咯血300ml以上

D．24小时内咯血800ml以上E．以上答案均不正确

35．以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎（DPB）相符

A．常伴有自身抗体阳性B．常伴有副鼻窦炎

C．不会出现低氧血症，但冷凝集试验（+）

D．常在早期即出现支扩，并引起咯血

E．常合并金黄色葡萄球菌感染

36．以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合

A．肺炎链球菌：

铁锈色痰B．绿脓杆菌：

脓血痰

C．肺炎克雷白：

砖红色、胶胨样D．阿米巴：

巧克力色痰

E．急性左心衰：

粉红色泡沫痰

37．常见的大咯血导致窒息的原因不包括

A．肺功能差B．出血量大C．喉头痉挛

D．合并高血压病E．气管痉挛

38．大咯血最常见来自于

A．支气管动脉B．主动脉C．肺动脉D．气道粘膜血管E．奇静脉

39．肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括

A．肿瘤侵犯肺血管或动脉B．肿瘤导致出凝血系统异常

C．侵犯气道D．阻塞性炎症E．侵犯血管

40．对于咯血患者胸部X-线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病

A．肺结核B．肺部曲霉菌感染C．阻塞性肺炎D．支气管扩张症E．肺脓肿

41．在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部X-线表现

A．空腔内伴球形影B．肺不张C．球形影D．空洞E．肺门阴影

42．以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的

A．患者在疾病过程中可能从不发生咯血

B．支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大

C．高分辨CT对于诊断有极大的帮助

D．出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致

E．常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重

43．患者男性，因突发咯血200ml来院。

既往有右侧支气管扩张病

史。

查体：

血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。

立即采取的措施不包括以下哪项

A．吸氧B．左侧卧位C．立即给予垂体后叶素静点D．充分吸引E．避免热食

44．患者女性，42岁，长期服用避孕药物。

4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。

查体：

血压90/60mmHg，紫绀。

胸部X线提示：

左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。

可能的诊断是

A．急性心肌梗塞B．急性肺梗死

C．左侧胸膜炎D．左侧大叶性肺；E．肺结核

45．以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血

A．曲霉菌感染B．支气管扩张C．小细胞肺癌

D．类癌E．以上答案均不正确

46．以下哪项不是呼吸困难的发病机制

A．通气需求降低B．呼吸肌衰弱C．通气阻力增加

D．心理作用E．呼吸肌动力不足

47．某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：

神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为

A．高浓度、高流量吸氧B．低浓度、低流量吸氧

C．低浓度、高流量吸氧D．立即给予机械通气治疗E．给予高频呼吸机供氧

48．患者因呼吸困难来就诊，行血气分析检查示：

pH7.251,PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-23mmol。

该血气完整诊断为

A．急性呼吸性酸中毒、低氧血症

B．急性失代偿性酸中毒C．Ⅰ型呼吸衰竭

D．重度酸血症E．高碳酸血症

49．以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难

A．慢性阻塞性肺疾病B．上气道肿瘤C．支气管哮喘

D．双侧胸水E．支气管扩张

50．患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是

A．详细询问病史，包括：

发病诱因、相关症状、既往病史

B．胸片、肺功能检查（有条件）

C．运动负荷试验

D．血常规E．血气分析

51．以下那种情况属于无创机械通气的适应症

A．呼吸抑制

B．心血管功能不稳定（低血压，心律失常，心肌梗塞）

C．嗜睡、神志障碍、不合作者

D．中、重度酸中毒

E．呼吸道分泌物多，排出困难

52．女性患者，间断呼吸困难2年。

诊断考虑为“肺间质纤维化”。

以下那个表现不符合该诊断

A．既往有类风湿病史

B．查体双下肺可闻及断续性爆裂音

C．胸部X线提示双下肺多发的透亮区

D．血气分析示：

低氧血症

E．激素、抗氧化及中药治疗可能有效

53．慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种

A．既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史

B．查体双下肺可闻及干湿性啰音

C．胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽

D．心功能不全时表现为肺循环淤血

E．心电图可出现电轴右偏、右室高电压等

54．女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。

查体：

端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。

针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是

A．吸氧、强心、利尿

B．吸氧、镇静、硝酸甘油静点

C．吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用

D．吸氧、抗生素使用

E．机械通气治疗