最新4外科学汇总.docx

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最新4外科学汇总

4外科学

川北医学院成教学院医学专科层次

学生《外科学》自学作业题

第一章无菌术

一、名词解释

1.无菌术

2.灭菌法

二、填空题

1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。

在水中煮沸至＿＿＿＿℃后，持续＿＿＿＿分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿＿＿＿＿＿分钟才能被杀灭。

3.0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用＿＿＿＿次就不能继续使用。

三、问答题

1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？

其注意事项是什么？

第二部分外科病人的体液失调

一、名词解释

1.高渗性脱水

2.酸碱平衡

二、填空题

1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿＿＿＿,血清Na+在＿＿＿＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。

2.细胞外液中最主要的阳离子是＿＿＿＿，主要阴离子是＿＿＿＿，＿＿＿＿，和＿＿＿＿。

3.机体主要通过＿＿＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

三、问答题

1.补钾时应注意哪些问题？

第三部分输血

一、名词解释

2、1.自体输血

二、填空题

1.输血的途径主要有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

2.与大量输血有关的并发症是＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿。

3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、问答题

1.自体输血的禁忌证有哪些？

第四部分外科休克

一、名词解释

1.中心静脉压

2.弥散性血管内凝血

二、填空题

1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030，表示＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿＿＿＿＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿＿＿＿＿＿。

三、问答题

1.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。

第五部分多系统器官功能不全综合征

一、名词解释

1.少尿和无尿

二、填空题

1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿是其主要病变。

2.MODS的临床过程可有两种类型：

＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至＿＿＿＿＿＿＿＿以上，即进入多尿期。

三、问答题

1.简述急性肾衰多尿期补液原则。

第六部分麻醉

一、名词解释

1.全身麻醉

2.基础麻醉

3.局部麻醉

4.硬膜外阻滞

5.表面麻醉

6.分离麻醉

二、填空题

1.常用的麻醉前用药有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

2.正常脊椎有＿＿＿个生理弯曲，即＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

3.脊髓下端成人一般终止于＿＿＿椎体下缘或＿＿＿上缘，新生儿在＿＿＿下缘，以后随年龄增长而逐渐上移。

故成人腰椎穿刺应在＿＿＿以下的腰椎间隙，而儿童则在＿＿＿＿以下间隙。

4.吸入麻醉药的麻醉强度与＿＿＿＿＿＿＿有关。

三、问答题

1.腰麻后发生头痛的原因是什么？

2.腰麻血压下降的原因和处理。

第七部分颅内压增高

一、名词解释

1.柯兴反应

2.颅内压增高

3.慢性颅内压增高三主征

4.脑疝

二、填空题

1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：

＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧＿＿＿＿神经受海马沟回的压迫。

3.颅内压增高将引起血压＿＿＿＿、心率＿＿＿＿、呼吸＿＿＿＿，称为＿＿＿＿反应。

三、问答题

1.什么是小脑幕切迹疝？

主要有哪些临床表现？

第八部分颅脑损伤

一、名词解释

1.逆行性遗忘

2.中间清醒期

3.继发性颅脑损伤

二、填空题

1.原发型脑损伤形成于受伤当时，引起的病变为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿，继发型脑损伤则形成于伤后一定时间以后，常见的病变为＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿等。

2.格拉斯哥昏迷分级是对伤者＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿进行计分，以总分表示意识状态的级别。

最高分为＿＿＿＿分，最低分为＿＿＿＿分。

3.颅脑损伤可以根据脑组织是否与外界相同与否，分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、问答题

1.颅底骨折的诊断依据和治疗原则？

第九部分甲状腺和甲状旁腺外科疾病

一、名词解释

1.甲状腺危象

二、填空题

1.甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应作①＿＿＿＿；②＿＿＿＿；③＿＿＿＿；④＿＿＿＿。

2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有①＿＿＿＿；②＿＿＿＿；③＿＿＿＿。

三、问答题

1.简述甲亢手术后主要并发症。

第十部分乳房疾病

一、名词解释

1.酒窝征

2.“橘皮样”改变

二、填空题

1.乳癌最常见的远处转移依次为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

2.乳癌目前治疗方针以＿＿＿＿＿＿为主，辅以＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等措施的综合治疗。

三、问答题

1.试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。

第十一部分胸部损伤

一、名词解释

1.闭合性和开放性胸部损伤

2.浮动胸壁或连枷胸壁

3.反常呼吸

4.张力性气胸

5.纵隔扑动

6.闭式胸腔引流术

二、问答题

1.张力性气胸的病理生理机制和临床表现。

第十二部分脓胸

一、名词解释

1.全脓胸

2.局限性脓胸

二、填空题

1.在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：

急性脓胸以＿＿＿＿为主，慢性脓胸以＿＿＿＿＿＿病变为主。

2.急性脓胸治疗中排脓方法：

①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿。

3.慢性脓胸的治疗原则为：

①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿；③尽力使受压的肺复张，＿＿＿＿＿＿。

三、问答题

1.简述慢性脓胸的成因。

第十三部分食管疾病

一、名词解释

1.早期食管癌

2.贲门失弛缓症

二、填空题

1.临床上将食管分为＿＿＿＿＿＿部。

胸部食管又分为＿＿＿＿＿＿段，上段自＿＿＿＿上口到＿＿＿＿＿＿平面；中段自＿＿＿＿＿＿平面到＿＿＿＿＿＿平面。

2.食管癌的典型症状为＿＿＿＿＿；贲门失弛缓症典型的X线表现为＿＿＿＿＿＿。

三、问答题

1.简述食管癌的手术适应证。

第十四部分腹外疝

一、名词解释

1.腹外疝

2.白线疝

3.疝囊

4.逆行性嵌顿疝

二、填空题

1.腹部疝以＿＿＿＿多见，它是腹内脏器或组织经＿＿＿＿＿＿向体表突出而成。

2.疝发生嵌顿后，如其内容物为肠管、肠壁和系膜受压，先使＿＿＿＿＿＿，导致肠壁淤血水肿，若未及时解除，可致＿＿＿＿＿＿减少以至完全阻断，此时＿＿＿＿＿＿消失，肠壁失去其光泽、弹性和蠕动能力，终于＿＿＿＿＿。

3.腹外疝的发病原因有＿＿＿＿和＿＿＿＿两大类因素。

腹外疝疝内容物以＿＿＿＿为最多见，＿＿＿＿次之。

难复性疝的内容物多数是＿＿＿＿＿＿＿＿。

4.手术治疗腹股沟疝的方法可归纳为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、和＿＿＿＿＿＿三类。

三、问答题

1.腹股沟疝修补术中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？

并请简述其各自的手术适应证。

2.切口疝的治疗原则是什么？

第十五部分腹部损伤

一、名词解释

1.闭合性腹部损伤

2.穿透伤

3.被膜下肝破裂

4.真性脾破裂

二、填空题

1.腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是＿＿＿＿＿＿＿。

2.空腹脏器破裂主要临床表现是＿＿＿＿＿＿，除胃肠道症状及稍后出现的＿＿＿＿＿＿外，最突出的表现是腹部有强烈的＿＿＿＿＿＿。

3.肝破裂的手术原则是＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、问答题

1.腹部闭合性损伤时，在什么情况下应考虑有腹内脏器损伤？

2.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？

第十六部分急性腹膜炎

一、名词解释

1.原发性腹膜炎

2.继发性腹膜炎

二、填空题

1.腹膜腔是＿＿＿＿和＿＿＿＿之间的潜在间隙，男性是＿＿＿＿＿＿的，女性的腹膜腔则通过＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿与体外相同。

2.继发性腹膜炎以＿＿＿＿＿＿为多见，其次是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等，一般都有是＿＿＿＿＿＿，故毒性剧烈。

三、问答题

1.急性腹膜炎的非手术疗法包括哪些措施？

第十七部分胃十二指肠疾病

一、名词解释

1.复合溃疡

2.球后溃疡

3.应激性溃疡

4.顽固性溃疡

5.残胃癌

6.早期胃癌

7.小胃癌

二、问答题

1.试述十二指肠溃疡的手术适应证

2.简述胃癌的治疗原则？

第十八部分肠疾病

一、名词解释

1.单纯性肠梗阻

2.类癌综合征

3.短肠综合征

二、填空题

1.小肠分为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿三部分，是食物消化和吸收的主要部位。

在正常人体内成人全长约＿＿＿＿米，十二指肠和空肠交界处位于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，第二腰椎的左侧，为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿所固定。

2.空肠和回肠血液供应来自＿＿＿＿＿＿，该动脉从＿＿＿＿＿＿发出。

在胰腺颈部下缘穿出。

跨过＿＿＿＿＿＿，进入小肠系膜根部。

3.右半结肠由＿＿＿＿动脉所供应，分出＿＿＿＿动脉、＿＿＿＿动脉和＿＿＿＿＿＿动脉。

左半结肠是由＿＿＿＿＿＿动脉所供应，分出＿＿＿＿＿＿动脉和数支＿＿＿＿动脉。

三、问答题

1.试述单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

2.请简述结肠癌的病理类型及分期。

第十九部分阑尾炎

一、名词解释

1.麦氏（McBurney）点

2.阑尾残株炎

二、填空题

1.阑尾炎的位置一般随＿＿＿＿＿＿＿位置改变而变异，一般在右下腹，阑尾尖端指向的方向大多数为＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.急性阑尾炎的转归有下列三种：

①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿；③＿＿＿＿＿＿。

三、问答题

1.简述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。

2.简述阑尾切除术的常见并发症。

第二十部分直肠肛管疾病

一、名词解释

1.肛裂

2.肛门周围脓肿

3.肛瘘

二、填空题

1.齿线上＿＿＿＿＿＿是内痔发生的部位，回流至＿＿＿＿＿＿＿；齿线下＿＿＿＿是外痔发生的部位，回流至＿＿＿＿＿＿。

2.齿线上淋巴主要流入＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿淋巴结；齿线下淋巴主要流入＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿淋巴结。

3.直肠癌的临床表现是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

三、问答题

1.简述直肠肛管周围间隙有哪些？

2.简述直肠癌如何分期？

（改良Dukes分期法）

第二十一部分肝脏疾病

一、名词解释

1.小肝癌

二、问答题

1.原发性肝癌的大体分类？

2简述细菌性肝脓肿的常见致病途径。

3.简述原发性肝癌的综合治疗措施。

第二十二部分门静脉高压症

一、名词解释

1.门静脉高压症

2.分流术

3.断流术

二、填空题

1.肝炎后肝硬化基本病理改变是＿＿＿＿＿＿的形成。

2.门静脉高压症形成后可引起的病理变化有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

3.门静高压症的临床表现主要有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

三、问答题

1.简述门静高压症的主要临床表现。

第二十三部分胆道疾病

一、名词解释

1.Calot三角

2.Murphy征

3.Charcot三联症

4.Charcot五联症

5.Oddi括约肌

二、填空题

1.胆囊呈梨形，分＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三部分，颈部呈袋状扩大，称＿＿＿＿袋。

2.胆囊管大多在胆总管＿＿＿＿＿＿侧呈＿＿＿＿＿＿角汇入胆总管中。

3.肝总管与胆囊管汇合成胆总管，长约＿＿＿＿，直径＿＿＿＿，分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等四段。

4.典型三联症（Charcot征）即＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

5.肝内胆管结石手术治疗原则是＿＿＿＿；＿＿＿＿；＿＿＿＿；＿＿＿＿。

6.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

7.急性胆囊炎致病菌大多为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

8.胆