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1、最新4外科学汇总4外科学川北医学院成教学院医学专科层次学生外 科 学自学作业题第一章 无菌术一、名词解释1.无菌术2.灭菌法二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于。2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至后，持续分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸分钟才能被杀灭。3.0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用次就不能继续使用。三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？第二部分 外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水2.酸碱平衡二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+,血清Na+在以

2、下，每公斤体重缺氯化钠g。2.细胞外液中最主要的阳离子是，主要阴离子是，和。3.机体主要通过来维持体液的平衡，保持内环境稳定。三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？第三部分 输 血一、名词解释2、1.自体输血二、填空题1.输血的途径主要有和。2.与大量输血有关的并发症是、和。3.输血后非溶血性发热反应的原因是和。三、问答题1.自体输血的禁忌证有哪些？第四部分 外科休克一、名词解释1.中心静脉压2.弥散性血管内凝血二、填空题1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量25ml/小时，比重1.030，表示。2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示；如动脉压较低， 而中心静脉压偏高，提

3、示。三、问答题1.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。第五部分 多系统器官功能不全综合征一、名词解释1.少尿和无尿二、填空题1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，和是其主要病变。2.MODS的临床过程可有两种类型：和。3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至以上，即进入多尿期。三、问答题1.简述急性肾衰多尿期补液原则。第六部分 麻 醉一、名词解释1.全身麻醉2.基础麻醉3.局部麻醉4.硬膜外阻滞5.表面麻醉6.分离麻醉二、填空题1.常用的麻醉前用药有、。2.正常脊椎有个生理弯曲，即。3.脊髓下端成人一般终止于椎体下缘或上缘，新生儿在下缘，以后随年龄增长而逐渐上移。故成人腰椎穿刺应

4、在以下的腰椎间隙，而儿童则在以下间隙。4.吸入麻醉药的麻醉强度与有关。三、问答题1.腰麻后发生头痛的原因是什么？2.腰麻血压下降的原因和处理。第七部分 颅内压增高一、名词解释1.柯兴反应2.颅内压增高3.慢性颅内压增高三主征4.脑疝二、填空题1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：、和。2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧神经受海马沟回的压迫。3.颅内压增高将引起血压、心率、呼吸，称为反应。三、问答题1.什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？第八部分 颅脑损伤一、名词解释1.逆行性遗忘2.中间清醒期3.继发性颅脑损伤二、填空题1.原发型脑损伤形成于受伤当时，引起的病变为、和

5、，继发型脑损伤则形成于伤后一定时间以后，常见的病变为、和等。2.格拉斯哥昏迷分级是对伤者、进行计分，以总分表示意识状态的级别。最高分为分，最低分为分。3.颅脑损伤可以根据脑组织是否与外界相同与否，分为和。三、问答题1.颅底骨折的诊断依据和治疗原则？第九部分 甲状腺和甲状旁腺外科疾病一、名词解释1.甲状腺危象二、填空题1.甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应作；。2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有；。三、问答题1.简述甲亢手术后主要并发症。第十部分 乳房疾病一、名词解释1.酒窝征2.“橘皮样”改变二、填空题1.乳癌最常见的远处转移依次为、。2.乳癌目前治疗方针以为主，辅以、等措施的综合治疗。三

6、、问答题1.试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。第十一部分 胸部损伤一、名词解释1.闭合性和开放性胸部损伤2.浮动胸壁或连枷胸壁3.反常呼吸4.张力性气胸5.纵隔扑动6.闭式胸腔引流术二、问答题1.张力性气胸的病理生理机制和临床表现。第十二部分 脓 胸一、名词解释1.全脓胸2.局限性脓胸二、填空题1.在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：急性脓胸以为主，慢性脓胸以病变为主。 2.急性脓胸治疗中排脓方法：；。3.慢性脓胸的治疗原则为：；尽力使受压的肺复张，。三、问答题1.简述慢性脓胸的成因。第十三部分 食管疾病一、名词解释1.早期食管癌2.贲门失弛缓症二、填空题1.临床上将食管分为部。胸部

7、食管又分为段，上段自上口到平面；中段自平面到平面。2.食管癌的典型症状为；贲门失弛缓症典型的X线表现为。三、问答题1.简述食管癌的手术适应证。第十四部分 腹外疝一、名词解释1.腹外疝2.白线疝3.疝囊4.逆行性嵌顿疝二、填空题1.腹部疝以多见，它是腹内脏器或组织经向体表突出而成。2.疝发生嵌顿后，如其内容物为肠管、肠壁和系膜受压，先使，导致肠壁淤血水肿，若未及时解除，可致减少以至完全阻断，此时消失，肠壁失去其光泽、弹性和蠕动能力，终于。3.腹外疝的发病原因有和两大类因素。腹外疝疝内容物以为最多见，次之。难复性疝的内容物多数是。4.手术治疗腹股沟疝的方法可归纳为、和三类。三、问答题1.腹股沟疝修

8、补术中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应证。2.切口疝的治疗原则是什么？第十五部分 腹部损伤一、名词解释1.闭合性腹部损伤2.穿透伤3.被膜下肝破裂4.真性脾破裂二、填空题1.腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是。2.空腹脏器破裂主要临床表现是，除胃肠道症状及稍后出现的外，最突出的表现是腹部有强烈的。3.肝破裂的手术原则是，和。三、问答题1.腹部闭合性损伤时，在什么情况下应考虑有腹内脏器损伤？2.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？第十六部分 急性腹膜炎一、名词解释1.原发性腹膜炎2.继发性腹膜炎二、填空题1.腹膜腔是和之间的潜在间隙，男性是的，女性的腹

9、膜腔则通过、与体外相同。2.继发性腹膜炎以为多见，其次是、等，一般都有是，故毒性剧烈。三、问答题1.急性腹膜炎的非手术疗法包括哪些措施？第十七部分 胃十二指肠疾病一、名词解释1.复合溃疡2.球后溃疡3.应激性溃疡4.顽固性溃疡5.残胃癌6.早期胃癌7.小胃癌二、问答题1.试述十二指肠溃疡的手术适应证2.简述胃癌的治疗原则？第十八部分 肠 疾 病一、名词解释1.单纯性肠梗阻2.类癌综合征 3.短肠综合征二、填空题1.小肠分为、和三部分，是食物消化和吸收的主要部位。在正常人体内成人全长约米，十二指肠和空肠交界处位于，第二腰椎的左侧，为所固定。2.空肠和回肠血液供应来自，该动脉从发出。在胰腺颈部下缘

10、穿出。跨过，进入小肠系膜根部。3.右半结肠由动脉所供应，分出动脉、动脉和动脉。左半结肠是由动脉所供应，分出动脉和数支动脉。三、问答题1.试述单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。2.请简述结肠癌的病理类型及分期。第十九部分 阑尾炎一、名词解释1.麦氏（McBurney）点2.阑尾残株炎二、填空题1.阑尾炎的位置一般随位置改变而变异，一般在右下腹，阑尾尖端指向的方向大多数为。2.急性阑尾炎的转归有下列三种：；。三、问答题1.简述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。2.简述阑尾切除术的常见并发症。第二十部分 直肠肛管疾病一、名词解释1.肛裂2.肛门周围脓肿3.肛瘘二、填空题1.齿线上是内痔发生的部位，回流

11、至；齿线下是外痔发生的部位，回流至。2.齿线上淋巴主要流入或淋巴结；齿线下淋巴主要流入或淋巴结。3.直肠癌的临床表现是，和。三、问答题1.简述直肠肛管周围间隙有哪些？2.简述直肠癌如何分期？（改良Dukes分期法）第二十一部分 肝脏疾病一、名词解释1.小肝癌二、问答题1.原发性肝癌的大体分类？2简述细菌性肝脓肿的常见致病途径。3.简述原发性肝癌的综合治疗措施。第二十二部分 门静脉高压症一、名词解释1.门静脉高压症2.分流术3.断流术二、填空题1.肝炎后肝硬化基本病理改变是的形成。2.门静脉高压症形成后可引起的病理变化有、和。3.门静高压症的临床表现主要有、。三、问答题1.简述门静高压症的主要临床表现。第二十三部分 胆道疾病一、名词解释1.Calot三角2.Murphy征3.Charcot三联症4.Charcot五联症5.Oddi括约肌二、填空题1.胆囊呈梨形，分、三部分，颈部呈袋状扩大，称袋。2.胆囊管大多在胆总管侧呈角汇入胆总管中。3.肝总管与胆囊管汇合成胆总管，长约，直径，分为、和等四段。4.典型三联症（Charcot征）即、和。5.肝内胆管结石手术治疗原则是；。6.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是。7.急性胆囊炎致病菌大多为、和。8.胆