常见疾病护理内科疾病护理常规.docx
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常见疾病护理内科疾病护理常规
常见疾病护理——内科疾病护理常规
内科护理常规
内科疾病一般护理
1、入院后热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。
2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度50%-70%。
3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4、新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次,连续三天。
如体温超过38.5℃以者或危重病人,每4小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。
并报告医生。
5、责任护士采集主、客观资料,填写护理评估单、病人健康教育计划,并对病人进行人院指导。
6、按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医生。
7、遵医嘱指导病人饮食,并做标记。
8、及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
9、入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。
10、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。
11、按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
12、根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。
13、了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
14、病人出院前,做好出院指导。
消化系统疾病护理常规
一、消化系统疾病一般护理
1、按内科疾病一般护理常规执行。
2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者,观察生命体征。
3、视病情适当休息及活动。
4、出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5、指导病人用药:
如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6、了解病人的化验检查及一般检查项目。
7、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。
8、备好各种物品及药品,严格三查七对。
9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
10、做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。
二、上消化道出血
按内科及本系统的一般护理常规执行。
【病情观察】
1、血压、脉搏、血氧饱和度。
2、24小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。
3、呕血与黑便的量、次数、性状。
4、皮肤颜色及肢端温度变化。
5、估计出血量:
(1)胃内出血量达250ml-300ml,可引起呕血。
(2)出现黑便,提示出血量在50ml-70ml甚至更多。
(3)大便潜血试验阳性,提示出血量5ml以上。
(4)柏油便提示出血量为500ml-1000ml。
6、观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
【症状护理】
1、呕血的护理:
(1)侧卧位或半卧位,意识不清头偏向一侧,必要时准备负压吸引器。
(2)观察出血情况,并记录颜色、量。
(3)遵医嘱输血、输液、止血,保持静脉通畅。
2、便血的护理:
便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。
排便后应缓慢站立。
3、疼痛的护理
(1)硬化治疗后,观察疼痛的性质、程度,及时通知医师。
(2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4、发热的护理:
硬化治疗后可有发热,遵医嘱给予输液及抗炎药物,定时观察体温变化情况。
【一般护理】
1、出血期卧床休息,随着病情的好转,逐渐增加活动量。
2、呕血时,随时做好口腔护理,保持口腔清洁。
3、出血期禁食,出血停止后,按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。
4、经常更换体位,避免局部长期受压。
保持床单位平整清洁、干燥,无皱褶。
5、安慰、体贴病人,消除紧张恐惧心理。
及时清理一切血迹和胃肠引流物,避免恶性刺激。
【健康指导】
1、保持良好的心境和乐观精神,正确对待疾病。
2、生活要规律,避免过饥、过饱,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、浓茶等,避免食用过冷、过热食物。
3、戒烟、禁酒。
4、遵医嘱服药,避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。
5、定期复查,如出现呕血、黑便,立即到医院就诊。
三、胃及十二指肠溃疡
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2、大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。
有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状,有无出血的可能。
3、有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐,呕吐后症状是否缓解。
4、了解饮食、生活习惯,既往有无溃疡病史。
5、有无紧张、焦虑等。
【症状护理】
1、疼痛的护理:
遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物,必要时给予解痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。
3、呕吐的护理:
(1)病人采取适当卧位。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换衣物,室内通风。
4、上消化道出血的护理:
按消化道出血护理常规,遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。
5、并发溃疡穿孔的护理:
注意观察腹痛的性质,有无压痛反跳痛,并随时观察生命体征变化。
6、合并幽门不全梗阻的护理:
(1)遵医嘱进行胃肠减压时,注意观察24小时出入量并记录。
(2)观察有无排便及肠呜音情况(正常3-5次/分)。
【一般护理】
1、急性期或有并发症时应卧床休息。
恢复期适当活动,避免劳累。
2、指导服药及用药方法,避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如:
阿司匹林、芬必得、强的松等。
3、指导病人饮食要规律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纤维饮食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免暴饮暴食。
4、保持乐观情绪,避免情绪紧张、焦虑、忧伤等
【健康指导】
1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
2、如有溃疡病复发迹象,如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。
3、生活规律,劳逸结合,保证睡眠。
四、急性胰腺炎
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1、密切观察生命体征变化。
2、腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3、有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。
【症状护理】
1、疼痛的护理:
(1)剧烈疼痛时注意安全,必要时加用床挡。
(2)按医嘱给予镇痛、解痉药。
(3)遵医嘱禁食给予胃肠减压,记录24小时出人量,保持管道通畅。
2、恶心呕吐的护理
(1)取侧卧位或平卧,头偏向一侧。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换污染的衣物、被服。
(4)开窗通风,减轻呕吐物的气味。
(5)遵医嘱给予解痉、止吐治疗。
【一般护理】
1、卧床休息,保证睡眠。
2、禁食期间,病人口渴,可用水漱口或湿润口唇,待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食,恢复期仍禁止高脂饮食。
3、急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4、说明禁食的重要性,消除不良心理活动,指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸,使全身肌肉放松。
【健康指导】
1、禁食高脂饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。
2、戒烟禁酒。
3、定期门诊复查,出现紧急情况,随时到医院就诊。
五、溃疡性结肠炎
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1、腹泻的性质、次数、量、肉眼血尿的程度。
2、腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。
【症状护理】
1、腹痛的护理:
观察腹痛部位、性质、时间。
必要时遵医嘱应用解痉剂,观察生命体情况、肠鸣音,及时发现有无急性肠穿孔。
弥漫性腹膜炎等并发症,病情变化及时通知医师。
2、腹泻的护理:
(1)准确记录大便次数与性质,血便量多时应估计出血量及时留取化验标本,并通知医师,遵医嘱给予止血药物。
严重者观察生命体征变化、准确记录出人量。
(2)营养支持:
指导病人进食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。
大出血时、禁食,根据病情过渡到流食和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品。
【一般护理】
1、轻者应鼓励从事一般轻工作,重者应卧床休息保证睡眠。
2、给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐,避免肠道刺激性的食物。
严重者可采用静脉高营养治疗。
3、腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。
4、药物保留灌肠时宜在晚睡前执行,先嘱病人排净大便,行低压保留灌肠。
5、给予心理支持,促进早日康复。
【健康指导】
1、指导病人保持情绪稳定。
2、指导病人正确服药。
六、肝硬化
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1、询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。
2、肝功能代偿期表现:
乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。
3、有无门脉高压失代偿表现及出血情况。
4、有无精神神经症状。
【症状护理】
1、营养失调的护理:
饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。
忌吃过硬食物。
2、腹胀及水肿的护理:
限制水和盐摄人,准确记录出人量,定期测量腹围和体重,协助医师作好腹腔穿刺的护理。
3、皮肤的护理:
避免病人搔抓皮肤,注意皮肤清洁卫生。
4、便秘的护理:
遵医嘱给予缓泻剂,保持大便通畅。
5、腹水的护理
(1)大量腹水时取半卧位。
(2)饮食:
按病情给予低盐或无盐饮食,每日液体摄人量不超过1000ml。
(3)皮肤护理:
保持床铺干燥平整,受压局部经常给予热敷和按摩。
(4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出人量,定期测量腹围和体重。
6、并发症的护理
(1)胃底静脉曲张破裂出血:
按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。
(2)感染:
遵医嘱给予抗炎药物,有发热时给予物理降温。
(3)肝性脑病:
定时监测生命体征及意识情况,如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
(4)有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时,及时通知医师。
【一般护理】
1、适当活动,避免过度疲劳,保证充足睡眠。
失代偿期应卧床休息,以减少肝脏负担,有利肝细胞恢复。
2、给予高热量、易消化、无刺激的软食,选用优质蛋白。
适量脂肪,限制动物脂肪的摄人,补充维生素,有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质,有腹水者应给少盐或无盐饮食。
3、黄疸可致皮肤搔痒,应避免搔抓皮肤,定时翻身,清洁皮肤。
4、指导按时、按量服药,并告知口服药研碎服。
5、肝硬化病程漫长,病人常有消极悲观情绪,应给以精神上安慰和支持,保持愉快心情,安心休养,有助于病情缓解。
【健康指导】
1、合理安排作息时间,保证充足睡眠,防止便秘,减少有害物质的产生,避免应用对肝脏有害的药物。
2、禁止饮酒、吸烟。
3、注意保暖,防止感染。
4、避免食管静脉曲张破裂的诱发因素,如粗糙食物、剧烈咳嗽、腹压增高等。
5、定期门诊随访。
七、原发性肝癌
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1、有无腹痛、腹胀、腹泻情况,肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间,有无恶心、呕吐症状及强迫体位。
2、意识状态有无烦躁不安或嗜睡。
3、有无门脉高压所致的出血现象,如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。
4、皮肤的完整性和病人躯体活动能力。
5、进食情况及营养状态。
【症状护理】
1、疼痛的护理:
遵医嘱给予适量止痛药。
提供安静环境及舒适体位,进行心理疏导。
2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
3.出血的护理:
动态观察血压变化及大便颜色、性质,肠呜音、便潜血、血红蛋白的变化。
4、腹水的护理
(1)大量腹水病人取半卧位,以减轻呼吸困难。
。
(2)每日液体摄入量不超过1000ml,并给予低盐饮食。
(3)应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人量,定期测量腹围和体重。
5、营养失调的护理
(1)与营养师和病人商量制订病人的食谱,成年休息者每日每公斤给予热量25-30kcal,轻体力劳动者每日每公斤给予热量30-35kcal。
(2)调整饮食色、香、味增进病人食欲。
(3)重症病人协助进食。
【一般护理】
1、视病情卧床休息。
2、病重时进行特殊口腔护理。
3、保持床单位整洁,避免某一局部长期受压,鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位,定时翻身。
4、高热量、高维生素饮食。
保证蛋白质摄人,有肝昏迷者应禁蛋白,清醒后恢复期给予低蛋白饮食30g/d,没有肝性脑病者可正常饮食。
5.鼓励病人树立战胜疾病的信心,使病人保持心情愉快。
对家属给予精神安慰,说明病情变化的可能性,加强与家属的联系。
【健康指导】
1、休息和营养。
2、避免受凉、感冒等各种不良刺激。
3、避免高蛋白饮食,以免增加肝脏负担诱发肝性脑病。
血液系统疾病护理常规
一、血液系统疾病一般护理
1、按内科疾病一般护理常规执行。
2、保持空气清新,定期空气消毒。
3、严格执行消毒隔离制度和无菌操作。
4、病情轻或缓解期病人适当休息,病情严重者,需绝对卧床休息。
5、按医嘱给营养丰富,易消化饮食,贫血严重者给高热量、高蛋白,含维生素丰富的食物。
6、严密观察病情变化,注意病人是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状。
7、与病人建立融洽的关系,耐心细致做解释工作,解除病人的忧虑,使其振奋精神,密切配合治疗。
8、定期更换内衣及床单,用温水擦浴,保持皮肤清洁干燥,长期卧床病人应按时翻身,以免发生褥疮。
9、嘱病人每日刷牙,有出血倾向病人,应勤漱口,用棉棒蘸生理盐水轻擦洗口腔,有溃疡时可涂碘甘油。
10、医嘱准备并协助医师作好各种治疗,同时按要求留取各种标本及时送检。
11、实施化学药物或放射性治疗的病人,注意观察疗效及反应,并鼓励病人多饮水,加强利尿促进尿酸的排泄。
12、进行健康指导,预防疾病复发,鼓励慢性病人坚持治疗,定期复查。
二、营养性贫血
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1、详细了解疾病的诱因。
2、观察面色、睑结膜、甲床颜色及脉搏等情况。
【症状护理】
1、贫血的护理
(1)严重时要卧床休息,限制活动,注意安全。
(2)贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。
(3)给予高热量、高蛋白、高维生素类食物,如瘦肉、猪肝、豆类等。
注意色、香、味的烹调,促进食欲。
(4)观察贫血症状,如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度,注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状,注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
(5)必要时遵医嘱输血。
2、食欲不振、腹胀的护理:
(1)鼓励病人少食多餐,提供色、香、味俱全的饮食。
(2)能够下床活动的病人,协助病人每天在床旁活动。
(3)严重腹胀的病人可以肛管排气。
3、眼睑水肿、下肢压陷性水肿的护理:
加强皮肤护理,定时翻身。
4、合并贫血性心脏病的护理:
(1)遵医嘱给予低流量吸氧。
(2)根据病情选择适当的体位。
(3)遵医嘱给予输血,严格控制输血量和输血速度:
20-30滴/分。
5、神经、精神异常的护理:
(1)专人守护,加床挡,防止摔伤等意外。
(2)保持皮肤清洁、于燥,防止皮肤损伤。
(3)遵医嘱给予叶酸、维生素和铁剂治疗。
【一般护理】
1、纠正饮食习惯,进食含铁丰富的事物,如肝、香菇、肉类等;进食含叶酸和维生素b12丰富的食品,如肝、肉类、蛋类、瓜果。
2、遵医嘱口服铁剂并饭后服用、忌茶,若铁剂为水制,用吸管吸人,防止牙龈染色,注意观察副作用。
3、提供相应的医学知识,纠正偏食习惯。
4、嘱病人坚持服药,一般能治愈。
【健康指导】
1、指导病人坚持服药。
2、进食营养丰富的饮食,如海带、肝、血、香菇等。
3、适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。
三、再生障碍性贫血
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1、有无局部或全身感染的表现,发热、寒战、疼痛等。
2、入院前病人的活动水平。
3、对免疫抑制剂治疗和骨髓移植的反应。
4、皮肤粘膜有无出血点及出血的症状。
5、面色、睑结膜、甲床颜色。
【症状护理】
1、贫血的护理:
(1)严重时要卧床休息,限制活动,注意安全。
(2)贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。
(3)给予高热量、高蛋白、高维生素类食物,如瘦肉、猪肝、豆类等。
注意色、香、味的烹调,促进食欲。
(4)观察贫血症状,如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度,注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状,注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
(5)必要时遵医嘱输血。
2、出血的护理:
(1)明显出血时卧床休息,待出血停止后逐渐增加活动。
(2)严密观察出血部位、出血量、注意有无皮肤粘膜出血、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿、女性病人月经是否过多,特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。
(3)遵医嘱给予止血药物或输血治疗。
(4)各种操作应动作轻柔,避免手术,穿刺后压迫局部或加压包扎。
(5)应避免刺激性食物以及粗硬食物。
3、感染的护理:
(1)病室环境清洁卫生,定期空气消毒,限制探视,进行保护性隔离。
(2)严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。
(3)做好口腔、会阴及肛门的护理。
(4)观察病人有无发热、感染伴随症状及体征,鼓励病人多饮水,警惕感染中毒性休克。
(5)遵医嘱按时给予抗感染治疗。
(6)对病人及家属作好预防感染的卫生宣教工作。
4、合并脑出血的护理:
(1)密切观察生命体征变化及神志、意识等。
(2)保持皮肤粘膜清洁,定期翻身。
(3)遵医嘱给予输注甘露醇和单采血小板。
(4)加强口腔、会阴、肛门护理。
【一般护理】
1、长期应用雄性激素可出现水潴留、痤疮、毛发增多,女性停经等症状,应用糖皮质激素可出现类库欣综合征症状,应做好病情的观察和解释工作。
2、指导病人坚持服药。
3、对于悲观消极情绪,护士应经常巡视病房及时解决病人的实质问题,建立融洽的护患关系。
【健康指导】
1、避免接触有毒、有害的化学物质及放射性物质,警惕家用洗发剂、杀虫剂的毒性对人体的损害,避免应用某些引起骨髓抑制的药物,如氯霉素、保泰松等。
2、对病人加强疾病知识教育,预防感染和出血,坚持治疗,不擅自停药,定期复诊。
3、适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。
4、保持个人卫生清洁、保暖,预防各种感染。
四、急性白血病
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1、观察局部或全身感染的症状和体征。
2、皮肤粘膜有无出血点、出血的症状和体征。
3、病人的心理反应。
【症状护理】
1、贫血的护理:
限制病人活动,卧床休息,注意安全,补充足够营养,有心悸、气促的病人可给予氧气吸人,做好输血护理。
2、出血的护理:
(1)鼻出血:
鼻部冷敷,用1:
1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。
(2)牙龈出血:
保持口腔卫生,饭后漱口或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。
(3)消化道出血:
出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。
(4)头面部出血:
卧床休息,减少活动,按医嘱及时治疗。
(5)颅内出血:
平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情及时记录。
3、感染的护理:
感染的护理:
(1)病室环境清洁卫生,定期空气消毒,限制探视,进行保护性隔离。
(2)严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。
(3)做好口腔、会阴及肛门的护理。
(4)观察病人有无发热、感染伴随症状及体征,鼓励病人多饮水,警惕感染中毒性休克。
(5)遵医嘱按时给予抗感染治疗。
(6)对病人及家属作好预防感染的卫生宣教工作。
4、化疗药物引起胃肠反应的护理:
(1)病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。
(2)遵医嘱给予止吐药。
(3)进食清淡易消化的饮食,少食多餐。
5、浸润症状的护理:
(1)白血病细胞浸润眼部注意有无复视或失明。
(2)观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起,变硬,呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。
(3)白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。
(4)浸润到睾丸可出现无痛性肿大。
6、合并口腔溃疡的护理:
(1)避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。
(2)进食后漱口,必要时做口腔护理。
(3)避免进食带刺和小骨头的食物。
7、营养失调的护理:
(1)观察病人呕吐的程度,制定合理饮食,做好口腔护理。
(2)进餐时提供安全、舒适、清洁环境。
(3)遵医嘱服用止吐药。
【一般护理】
1、充分休息,稳定情绪,帮助病人克服焦虑、恐惧、悲观等心理反应,增强治疗信心,执行保护性医疗制度。
2、给予高营养食品,以补充机体消耗,提高对化疗的耐受性。
3、化疗时注意保护病人的静脉,严格遵守用药的次序、时间、剂量,观察化疗药物疗效及不良反应。
4、尊重理解病人,使病人建立战胜疾病的信心。
【健康指导】
1、指导出院病人学会自我观察、自我防护,避免接触有害物质。
2、坚持用药,定期强化治疗,巩固和维持疗效,定期复诊,病情变化时及时就诊
3、加强营养,提高抵抗力
4.多与病人交流,倾听他们的烦恼及顾虑,尽力解决病人的问题,护士应经常巡视病房,及时观察病人的情绪反应,给予相应的护理。
五、过敏性紫癜
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1、紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度。
2、大小便的颜色。
【症状护理】
1、紫癜型的护理:
嘱病人不用手搔抓皮肤,加强心理护理。
2、腹痛型的护理:
(1)协助病人满足生活需要,提供充足的休息时间。
(2)密切观察大便的颜色。
(3)遵医嘱给予激素类药物。
3、关节痛的护理:
协助病人满足生活需要,适当按摩关节,降低肌张力。
4、肾型的护理:
密切观察尿的颜色,加强生活护理。
【一般护理】
1、避免接触过敏原,如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。
2、观察糖皮质激素药物的副作用。
【健康指导】
1、告知病人避兔感冒和接触过敏原。
2、指导出院病人学会自我观察,自我防护。
3、适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。
4、学会自我调节,保持心理平衡。
肾脏系统疾病护理常规
一、肾脏系统疾病一般护理
1、按内科疾病一般护理常规执行。
2、观察尿量颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师。
3、严密观察体液的动态变化,定时测量血压,发现异常及时处理。
4、每周测体重一次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者每日测体重一次,做好记录。
5、观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮增多等情况。
6、根据病情记录24小时出人量。
7、根据病情给予治疗饮食,注意饮食是否符合规定,并劝其严格遵守膳食制度。
8、做好检查前准备,按时收集各种化验标本。
9、加强健康指导,使病人了解防病治病的常识,主动定期随访。
二、肾病综合征
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1、观察血压、水肿、尿量变化。
2、注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等。
【症状护理】
1、水肿的护理:
(1)全身重度水肿应卧床休息至水肿消退,注意保暖和个人卫生,做好皮肤护理。
(2)严格记录出人量,限制液体人量,进液量等于前一天尿量加上500ml。
(3)每日监测体重并记录。
2、预防感染的护理
(1)加强皮肤、口腔护理。
(2)病房定时进行空气消毒,减少探视人数。
(3)做各种操作严