医院超声科新冠疫情防控应急预案.docx

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医院超声科新冠疫情防控应急预案

医院超声科新冠疫情防控应急预案

一、疫情防控工作总则

（一）诊区环境管理

1、空气净化：

开窗通风，每日2次，每次30分钟。

必要时可无人状态下紫外线照射1小时或500mg/L含氯消毒剂喷雾法作用30-60分钟消毒。

2、地面、地垫、洗手池：

1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭去除残留，每6小时1次，每日至少2次。

3、高频接触物体表面（桌面、门把手、电话、墙上开关等）：

75%酒精擦拭消毒，作用3分钟后用干抹布擦拭，每6小时1次，每日至少3次。

4、医疗物品：

建议使用一次性检查床单、枕套，条件限制时床单及枕套每半天更换一次，出现破损或污染立即更换。

医疗废物按照常规的医疗废物处置。

垃圾桶使用500mg/L含氯消毒剂消毒，每日2次。

（二）仪器消毒

1、超声探头：

患者检查前后均消毒，其中接触体表的探头可用75%酒精或含季铵盐类消毒液、过氧化氢擦拭消毒，腔内及介入超声所用探头可采用戊二醛或7.5%过氧化氢浸泡消毒。

2、超声仪器主机外壳、显示器、控制面板、电缆等：

75%酒精擦拭消毒，或紫外线照射整机消毒≥30分钟，每日一次。

3、床旁机：

应在每次床旁检查结束后进行整机消毒。

75%酒精擦拭消毒，或紫外线照射整机消毒≥30分钟。

注意：

超声仪器消毒须佩戴手套、护目镜、工作帽。

仪器主机消毒前先关闭电源，避免直接使用喷雾剂型，以防消毒液进入面板缝隙或探头插孔中。

（三）针对不同级别风险患者的防控要求

1、普通急诊患者：

检查前医务人员按照防护要求确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。

应确认超声申请单，询问患者有无发热、有无疫区接触史。

对于无发热、无流行病史患者，可开展正常急诊检查工作。

对于无发热、有疫区接触史者，非急症患者尽量劝阻其居家隔离14天，避免不必要的接触;若为危重、急症患者，按高暴露风险加强防护，上报总值班，按疑似患者进行处理。

2、发热患者：

检查前医务人员按照防护要求确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。

应确认超声申请单，询问患者发热情况，有无疫区接触史。

如不能确定有无接触史，应立即联系发热门诊或总值班，明确患者情况后方可进行下一步检查。

检查结束后，立即联系急诊卫生员对诊室进行消毒，由医务人员更换床单、枕套，并进行仪器消毒。

3、疑似患者：

检查前医务人员按照防护要求确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。

应确认超声申请单，询问患者发热情况，有无疫区接触史，记录患者体温、接触史等患者信息，发现疑似患者并上报科室及总值班。

疑似患者应原地等待隔离、转运。

密切接触的医务人员待患者转运后，按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。

患者转出后应对诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻底通风。

4、确诊患者：

检查前医务人员应按防护要求穿戴好防护用品，确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。

检查结束后，作为密切接触的医务人员按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。

患者转出后应对超声仪器进行擦拭消毒，更换床单、枕套，诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻底通风。

如为床旁检查，检查结束后应对床旁机进行整机消毒。

（四）区域管理分工：

关于院感防控、消毒和院区安全，科室实施区域化管理（见下表），由负责人全面负责本区域疫情防控工作，各区域主管护士和医师组长协助负责人积极开展工作。

（五）医护工作人员的个人防护：

1.在普通门诊、病房，在从事一般性诊疗活动时要求采取一级防护。

一级防护标准：

穿戴一次性工作帽、医用外科口罩和工作服，接触体液或血液时戴一次性乳胶手套。

科室为大家配备了护目镜，工作中佩戴并且注意更换一次性手套。

口罩、帽子、手套用后放入医用垃圾;护目镜使用后消毒。

值班人员出床旁、术中时提前电话与临床医生做好沟通，了解是否需要加强防护措施。

2.各区域领取防护品方式

（1）本部三楼门诊区域：

每天上班时在服务台领取口罩并值班护士监督签字，服务台领取帽子及护目镜。

护目镜使用后放入服务台门口窗台上的黄色消毒液桶中，由消毒人员进行统一消毒晾晒。

（2）急诊区域：

急诊服务台分配N95口罩、外科口罩、帽子及护目镜等物资。

护目镜使用后当班医生应对其使用75%酒精消毒或500mg/L含氯消毒剂消毒，交接给下个岗位医生使用，N95口罩每岗一个，记录数目情况。

（3）国际医疗部：

在国疗门诊一楼护士站领取口罩、帽子,护目镜由本科室自己提供，使用后自行消毒或拿回本部统一消毒即可。

（4）北区：

所有医用物资均由本部专人负责平台申请，如帽子、口罩等。

物资统一放置库房存放，日间由导诊人员协助签字领取使用，夜班由当值医师签字领取使用，护目镜使用后用75%酒精消毒或500mg/L含氯消毒剂消毒。

（5）西区：

所有医用物资均由本部专人负责平台申请，如帽子、口罩等。

物资统一放置检查室柜子存放，当值医师签字领取使用，护目镜使用后用75%酒精消毒或500mg/L含氯消毒剂消毒。

二、超声医学科各诊区患者院感防控和安全细则

（一）预检分诊：

加强体温监测，做好手卫生。

各诊区设置专人负责测定额温，所有进入诊区人员均应测温正常后方可进入诊区。

体温枪应注意酒精擦拭消毒。

l国际医疗部、急诊、北区、西区：

均由各区域医院统一安排的人员进行体温检测。

l超声医学科普通门诊区域（门诊三层超声）只留一个出入口，设置专人负责测定额温，所有进入诊区人员均应测温正常（≤37.3°）后方可进入诊区。

l所有进入诊区人员均进行手消（门诊手消液放置在刷号机旁，由工作人员提示监督执行）。

（二）安全分区设置管理

1.本部三楼超声科：

l实行一二级候诊严格分区管理，门诊三层超声大门外走廊为一级候诊区，大门内为二级候诊区，患者家属不进入诊区。

原则上只允许患者本人进入门诊三层超声门诊（即二级候诊区）。

行动障碍患者一患一陪进入二级候诊区，特殊情况由护士酌情处理。

二级候诊的患者，没到号，不能进入诊室，人与人之间一米间隔距离候诊，避免过多人员进入诊室。

l门诊三层超声入口处体温监测，如体温≥37.3℃或病史有异常，服务台立即上报科室防控组成员，防控组人员上报院感办及医务处。

l清洁区：

办公室、教学室、仓库、洗浴室为清洁区。

污染区：

候诊大厅、检查诊室。

半污染区：

服务台、走廊，工作服更换区（办公室大门外墙面挂钩处）。

请将工作服统一放置在工作服更换区，勿带入清洁区;需要换洗的清洁白衣放置办公室门外的箱子中，每周一及周四清洗人员回收。

2.急诊区域、国际医疗部、北区、西区按照医院统一安排。

（三）各区域消毒工作安排（包括地面、仪器、普通物品表面清洁消毒，通风）

1.本部三楼超声科区域，消毒并记录。

（1）值班医师负责，诊前及诊后开窗通风（医辅辅助每日当时开窗通风）

（2）地面、水池：

后勤打扫卫生人员

（3）桌面、电话、门把手：

医辅消毒人员

（4）超声仪器：

医辅人员（诊前诊后对设备进行擦拭消毒）

2.急诊区域：

急诊保洁人员，可联系急诊服务台，请急诊当值医师进行监督消毒工作。

3.国际医疗部：

国际部保洁人员，可联系各层服务台护士，岗位结束后国际保洁员对诊室统一消毒工作。

4.北区：

（1）值班医师负责，诊前及诊后开窗通风（医辅辅助每日开窗通风）。

（2）桌面、电话、门把手：

医辅人员，无医辅时由当班医师负责。

（3）超声仪器：

医辅人员（诊前诊后对设备进行擦拭消毒），无医辅人员时由当班医师负责对超声设备进行擦拭消毒。

夜班值班医师床旁检查后及时对超声设备进行擦拭消毒。

（4）地面、水池：

北区保洁人员，北区保洁员中午对诊室统一消毒。

5.西区：

联系2层服务台护士，岗位结束后，西区保洁员对诊室统一消毒。

（四）国际部院感防控细则

人员防护标准

1、医务人员：

佩戴一次性工作帽，护目镜，医用外科口罩，污染或潮湿时随时更换，执行手卫生（七步洗手法），必要时戴一次性乳胶手套，每位患者检查之后需更换手套

2、受检者：

须佩戴口罩，对未佩戴口罩人员及时发放口罩，就诊前需进行手消毒。

3、严格执行一医一患一诊室，如患者行动不便确需陪同，需询问陪同人员是否有发热及疫区接触史，陪同人员必须佩戴口罩、完成手消毒后进入诊室。

完成协助后退出诊室或与诊床保持1米以上距离。

4、鉴于目前新冠状病毒全球流行扩散的趋势，对于来就诊的外籍患者应再次询问体温情况及接触史，如为发热患者应立即联系发热门诊及总值班，明确患者情况后方可进行下一步检查。

如为疑似患者记录患者体温、接触史等患者信息，并上报国际部及总值班。

疑似患者应原地等待隔离、转运。

密切接触的医务人员待患者转运后，按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。

患者转出后应对诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻底通风。

5、普通患者进入诊室前必须佩戴口罩，进行手消毒。

如需翻译陪同，陪同人员必须佩戴口罩、完成手消毒后进入诊室，并与诊床保持1米以上距离。

（五）西区院感防控细则

1、超声人员防护

（1）医务人员：

佩戴一次性工作帽，护目镜，医用外科口罩，污染或潮湿时随时更换，执行手卫生（七步洗手法），必要时戴一次性乳胶手套。

（2）受检者：

须佩戴口罩。

（3）严格执行一医一患一诊室，如患者行动不便确需陪同，需询问陪同人员是否有发热及疫区接触史，陪同人员必须佩戴口罩、完成手消毒后进入诊室。

完成协助后退出诊室或与诊床保持1米以上距离。

2、针对不同级别风险患者的防控要求

检查前医务人员按照防护要求确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。

应确认超声申请单，除确诊患者外均应询问患者有无发热及疫区接触史。

（1）普通患者：

对于无发热、无流行病史患者，可开展正常检查工作。

对于无发热、有疫区接触史者，非急症患者尽量劝阻其居家隔离14天，避免不必要的接触;若为危重、急症患者，按高暴露风险加强防护，上报总值班，按疑似患者进行处理。

（2）发热患者：

如不能确定有无接触史，应立即联系西区门诊办及总值班，明确患者情况后方可进行下一步检查。

检查结束后，立即联系西区相关人员对诊室进行消毒并进行仪器消毒。

（3）疑似患者：

记录患者体温、接触史等患者信息，发现疑似患者并上报西区门诊办及总值班。

疑似患者应原地等待隔离、转运。

密切接触的医务人员待患者转运后，按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。

患者转出后应对诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻底通风。

（4）确诊患者：

检查前医务人员应严格按防护要求穿戴好防护用品，确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。

检查结束后，作为密切接触的医务人员按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。

患者转出后应对超声仪器进行擦拭消毒，更换床单、枕套，诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻底通风。

如为床旁检查，检查结束后应对床旁机进行整机消毒。

三：

物资调配及管理

由物资管理小组负责申领、调配和管理，本部、西区、北区和国疗均由专人负责。

l医疗物资仅限在单位岗位上使用，切勿他用。

l手消、酒精等开启后瓶身填写有效期，用完的脏口罩统一扔黄色医用垃圾桶。

四、冠状病毒肺炎暴露应急预