医院超声科新冠疫情防控应急预案.docx

1、医院超声科新冠疫情防控应急预案医院超声科新冠疫情防控应急预案一、疫情防控工作总则(一)诊区环境管理1、空气净化：开窗通风，每日2次，每次30分钟。必要时可无人状态下紫外线照射1小时或500mg/L含氯消毒剂喷雾法作用30-60分钟消毒。2、地面、地垫、洗手池：1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭去除残留，每6小时1次，每日至少2次。3、高频接触物体表面(桌面、门把手、电话、墙上开关等)：75%酒精擦拭消毒，作用3分钟后用干抹布擦拭，每6小时1次，每日至少3次。4、医疗物品：建议使用一次性检查床单、枕套，条件限制时床单及枕套每半天更换一次，出现破损或污染立即更换。医疗废物

2、按照常规的医疗废物处置。垃圾桶使用500mg/L含氯消毒剂消毒，每日2次。(二)仪器消毒1、超声探头：患者检查前后均消毒，其中接触体表的探头可用75%酒精或含季铵盐类消毒液、过氧化氢擦拭消毒，腔内及介入超声所用探头可采用戊二醛或7.5%过氧化氢浸泡消毒。2、超声仪器主机外壳、显示器、控制面板、电缆等：75%酒精擦拭消毒，或紫外线照射整机消毒30分钟，每日一次。3、床旁机：应在每次床旁检查结束后进行整机消毒。75%酒精擦拭消毒，或紫外线照射整机消毒30分钟。注意：超声仪器消毒须佩戴手套、护目镜、工作帽。仪器主机消毒前先关闭电源，避免直接使用喷雾剂型，以防消毒液进入面板缝隙或探头插孔中。(三)针对

3、不同级别风险患者的防控要求1、普通急诊患者：检查前医务人员按照防护要求确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。应确认超声申请单，询问患者有无发热、有无疫区接触史。对于无发热、无流行病史患者，可开展正常急诊检查工作。对于无发热、有疫区接触史者，非急症患者尽量劝阻其居家隔离14天，避免不必要的接触;若为危重、急症患者，按高暴露风险加强防护，上报总值班，按疑似患者进行处理。2、发热患者：检查前医务人员按照防护要求确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。应确认超声申请单，询问患者发热情况，有无疫区接触史。如不能确定有无接触史，应立即联系发热门诊或总值班，明确患者情况后方可进行下一步检查。检查结束后

4、，立即联系急诊卫生员对诊室进行消毒，由医务人员更换床单、枕套，并进行仪器消毒。3、疑似患者：检查前医务人员按照防护要求确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。应确认超声申请单，询问患者发热情况，有无疫区接触史，记录患者体温、接触史等患者信息，发现疑似患者并上报科室及总值班。疑似患者应原地等待隔离、转运。密切接触的医务人员待患者转运后，按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。患者转出后应对诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻

5、底通风。4、确诊患者：检查前医务人员应按防护要求穿戴好防护用品，确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。检查结束后，作为密切接触的医务人员按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。患者转出后应对超声仪器进行擦拭消毒，更换床单、枕套，诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻底通风。如为床旁检查，检查结束后应对床旁机进行整机消毒。(四)区域管理分工：关于院感防控、消毒和院区安全，科室实施区域化管理(见下表)，由负责人全面负责本区域疫

6、情防控工作，各区域主管护士和医师组长协助负责人积极开展工作。(五)医护工作人员的个人防护：1.在普通门诊、病房，在从事一般性诊疗活动时要求采取一级防护。一级防护标准：穿戴一次性工作帽、医用外科口罩和工作服，接触体液或血液时戴一次性乳胶手套。科室为大家配备了护目镜，工作中佩戴并且注意更换一次性手套。口罩、帽子、手套用后放入医用垃圾;护目镜使用后消毒。值班人员出床旁、术中时提前电话与临床医生做好沟通，了解是否需要加强防护措施。2.各区域领取防护品方式(1)本部三楼门诊区域：每天上班时在服务台领取口罩并值班护士监督签字，服务台领取帽子及护目镜。护目镜使用后放入服务台门口窗台上的黄色消毒液桶中，由消毒

7、人员进行统一消毒晾晒。(2)急诊区域：急诊服务台分配N95口罩、外科口罩、帽子及护目镜等物资。护目镜使用后当班医生应对其使用75%酒精消毒或500mg/L含氯消毒剂消毒，交接给下个岗位医生使用，N95口罩每岗一个，记录数目情况。(3)国际医疗部：在国疗门诊一楼护士站领取口罩、帽子,护目镜由本科室自己提供，使用后自行消毒或拿回本部统一消毒即可。(4)北区：所有医用物资均由本部专人负责平台申请，如帽子、口罩等。物资统一放置库房存放，日间由导诊人员协助签字领取使用，夜班由当值医师签字领取使用，护目镜使用后用75%酒精消毒或500mg/L含氯消毒剂消毒。(5)西区：所有医用物资均由本部专人负责平台申请

8、，如帽子、口罩等。物资统一放置检查室柜子存放，当值医师签字领取使用，护目镜使用后用75%酒精消毒或500mg/L含氯消毒剂消毒。二、超声医学科各诊区患者院感防控和安全细则(一)预检分诊：加强体温监测，做好手卫生。各诊区设置专人负责测定额温，所有进入诊区人员均应测温正常后方可进入诊区。体温枪应注意酒精擦拭消毒。l国际医疗部、急诊、北区、西区：均由各区域医院统一安排的人员进行体温检测。l超声医学科普通门诊区域(门诊三层超声)只留一个出入口，设置专人负责测定额温，所有进入诊区人员均应测温正常(37.3)后方可进入诊区。l所有进入诊区人员均进行手消(门诊手消液放置在刷号机旁，由工作人员提示监督执行)。

9、(二)安全分区设置管理1.本部三楼超声科：l实行一二级候诊严格分区管理，门诊三层超声大门外走廊为一级候诊区，大门内为二级候诊区，患者家属不进入诊区。原则上只允许患者本人进入门诊三层超声门诊(即二级候诊区)。行动障碍患者一患一陪进入二级候诊区，特殊情况由护士酌情处理。二级候诊的患者，没到号，不能进入诊室，人与人之间一米间隔距离候诊，避免过多人员进入诊室。l门诊三层超声入口处体温监测，如体温37.3或病史有异常，服务台立即上报科室防控组成员，防控组人员上报院感办及医务处。l清洁区：办公室、教学室、仓库、洗浴室为清洁区。污染区：候诊大厅、检查诊室。半污染区：服务台、走廊，工作服更换区(办公室大门外墙

10、面挂钩处)。请将工作服统一放置在工作服更换区，勿带入清洁区;需要换洗的清洁白衣放置办公室门外的箱子中，每周一及周四清洗人员回收。2.急诊区域、国际医疗部、北区、西区按照医院统一安排。(三)各区域消毒工作安排(包括地面、仪器、普通物品表面清洁消毒，通风)1.本部三楼超声科区域，消毒并记录。(1)值班医师负责，诊前及诊后开窗通风(医辅辅助每日当时开窗通风)(2)地面、水池：后勤打扫卫生人员(3)桌面、电话、门把手：医辅消毒人员(4)超声仪器：医辅人员(诊前诊后对设备进行擦拭消毒)2.急诊区域：急诊保洁人员，可联系急诊服务台，请急诊当值医师进行监督消毒工作。3.国际医疗部：国际部保洁人员，可联系各层

11、服务台护士，岗位结束后国际保洁员对诊室统一消毒工作。4.北区：(1)值班医师负责，诊前及诊后开窗通风(医辅辅助每日开窗通风)。(2)桌面、电话、门把手：医辅人员，无医辅时由当班医师负责。(3)超声仪器：医辅人员(诊前诊后对设备进行擦拭消毒)，无医辅人员时由当班医师负责对超声设备进行擦拭消毒。夜班值班医师床旁检查后及时对超声设备进行擦拭消毒。(4)地面、水池：北区保洁人员，北区保洁员中午对诊室统一消毒。5.西区：联系2层服务台护士，岗位结束后，西区保洁员对诊室统一消毒。(四)国际部院感防控细则人员防护标准1、医务人员：佩戴一次性工作帽，护目镜，医用外科口罩，污染或潮湿时随时更换，执行手卫生(七步

12、洗手法)，必要时戴一次性乳胶手套，每位患者检查之后需更换手套2、受检者：须佩戴口罩，对未佩戴口罩人员及时发放口罩，就诊前需进行手消毒。3、严格执行一医一患一诊室，如患者行动不便确需陪同，需询问陪同人员是否有发热及疫区接触史，陪同人员必须佩戴口罩、完成手消毒后进入诊室。完成协助后退出诊室或与诊床保持1米以上距离。4、鉴于目前新冠状病毒全球流行扩散的趋势，对于来就诊的外籍患者应再次询问体温情况及接触史，如为发热患者应立即联系发热门诊及总值班，明确患者情况后方可进行下一步检查。如为疑似患者记录患者体温、接触史等患者信息，并上报国际部及总值班。疑似患者应原地等待隔离、转运。密切接触的医务人员待患者转运

13、后，按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。患者转出后应对诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻底通风。5、普通患者进入诊室前必须佩戴口罩，进行手消毒。如需翻译陪同，陪同人员必须佩戴口罩、完成手消毒后进入诊室，并与诊床保持1米以上距离。(五)西区院感防控细则1、超声人员防护(1)医务人员：佩戴一次性工作帽，护目镜，医用外科口罩，污染或潮湿时随时更换，执行手卫生(七步洗手法)，必要时戴一次性乳胶手套。(2)受检者：须佩戴口罩。(

14、3)严格执行一医一患一诊室，如患者行动不便确需陪同，需询问陪同人员是否有发热及疫区接触史，陪同人员必须佩戴口罩、完成手消毒后进入诊室。完成协助后退出诊室或与诊床保持1米以上距离。2、针对不同级别风险患者的防控要求检查前医务人员按照防护要求确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。应确认超声申请单，除确诊患者外均应询问患者有无发热及疫区接触史。(1)普通患者：对于无发热、无流行病史患者，可开展正常检查工作。对于无发热、有疫区接触史者，非急症患者尽量劝阻其居家隔离14天，避免不必要的接触;若为危重、急症患者，按高暴露风险加强防护，上报总值班，按疑似患者进行处理。(2)发热患者：如不能确定有无接触史

15、，应立即联系西区门诊办及总值班，明确患者情况后方可进行下一步检查。检查结束后，立即联系西区相关人员对诊室进行消毒并进行仪器消毒。(3)疑似患者：记录患者体温、接触史等患者信息，发现疑似患者并上报西区门诊办及总值班。疑似患者应原地等待隔离、转运。密切接触的医务人员待患者转运后，按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。患者转出后应对诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻底通风。(4)确诊患者：检查前医务人员应严格按防护要求穿戴好防

16、护用品，确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。检查结束后，作为密切接触的医务人员按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。患者转出后应对超声仪器进行擦拭消毒，更换床单、枕套，诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻底通风。如为床旁检查，检查结束后应对床旁机进行整机消毒。三：物资调配及管理由物资管理小组负责申领、调配和管理，本部、西区、北区和国疗均由专人负责。l医疗物资仅限在单位岗位上使用，切勿他用。l手消、酒精等开启后瓶身填写有效期，用完的脏口罩统一扔黄色医用垃圾桶。四、冠状病毒肺炎暴露应急预