CSSD操作流程汇编.docx

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CSSD操作流程汇编

集中回收工作流程及操作标准

操作步骤操作要求及质量标准

回收备物：

1.工作人员准备

2.回收用物准备

1.穿着回收规定的工作服，戴工作帽、口罩

→

2.准备回收过程所需物品：

回收车、回收箱、手套、快速手消

毒剂、笔、回收单

1.

病区使用后物品分类进行处理

使用后的一般容器、过期物品统一放置在容器内

2.器械、器具沾有明显血块、污迹，用流动清水立即冲洗

3.冲洗处理后的物品放置在污物密闭容器内

4.确诊的感染性疾病物品，用双层黄色胶袋密封，胶袋外表明科室、疾病名称、器械和器具数量等

1.无需在科室清点数量时，戴薄膜手套，将回收箱搬上回收车

2.

回收过程

器械需要清点数量时，操作者戴橡胶手套，清点数量时检查器械质量，清点完毕，脱手套，实施手消毒或洗手登记回收数量，不合格物品填写回收意见单

3.污染手严禁接触清洁面及公共设施

4.实施标准预防措施，防止职业暴露发生

5.按照回收指定路线回到消毒供应中心去污区

1.

卸载过程

用清洁手打开去污区门，推回收车进入去污区，戴薄膜手套，将回收箱搬上分类台

2.分类台物品较满情况下，可暂时存放在回收车内，依次进行卸载

3.卸载过程中轻拿轻放，避免发生物品损坏及增加噪音

1.

回收车清洗消毒

由专人负责对回收车进行清洗。

清洗方法：

用高压水枪或流动水冲洗，之后进行化学消毒剂浸泡消毒或化学消毒剂擦拭

2.回收工作结束后，回收人员按照六步洗手法彻底洗手

平面类器械的机械清洗

操作步骤操作要求及质量标准

备物：

1.清洗剂和消毒剂

2.各种清洗工具

3.防护用具：

手套、防水围裙

防护服

1.

1.检查清洗架清洁度，无杂物，喷水臂转动须平衡

2.按照清洗数量备清洗架，检查清洗剂量

3.采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无穿孔，分类台备快速手消毒剂

4.备好清洗剂、防锈剂等容器，用于手工处理物品

分类：

1.评估物品污染种类及程度，不能直接机械清洗的用品，放置相应容器

2.符合清洗条件条件物品直接摆放到清洗架上

3.

2.

1.评估污染种类：

锈迹用手工刷洗或除锈剂浸泡、水垢斑草酸去垢、

明显油迹用洗洁精初步清洗

2.评估污染程度：

血迹干涸用酶浸泡或手工刷洗，手工处理完毕后，

再进入清洗消毒器内清洗

3.分类质量评估：

检查物品清洗前状态，准确分类物品处理程序

1.

装载：

1.每层清洗架放置同类用品

2.按规定的数量与方法将治疗碗、弯盆或器皿倒放于清洗层架上

1.

3.

放置要求：

治疗碗、弯盆及器皿分类放置于不同层的清洗架上，

碗、盆或器皿开口向下或斜放

2.放置数量：

按清洗架大小，规定标准的放置件数，每次不得超过标准规定

的数量

进机：

1.再次检查物品摆放正确

2.转动喷水臂，可自由旋转

3.清洗架进入清洗消毒器

4.

3.装载质量评价：

碗、盆、器皿放置不重叠，水流可充分冲洗到每一层面

1.物品摆放完成后，用手工转动清洗臂，观察能否正确进位或转动是否平衡衡衡，再进入机内

2.清洗架进入清洗机后检查治疗碗、碗盘、器皿放置是否移位

3.进机装载质量评价：

碗、盘位置不影响喷水臂自由旋转，喷水口无阻塞

卸载：

1.程序结束后，器械在包装区取出、检查、记录

2.卸载完成后将清洗架推入机腔内后关门

1.卸载前洗手，注意防止烫伤，清洗后物品直接放到包装台或指定的工作台面，减少面，减少重复搬动

2.检查机内、腔底无杂物、纤维

3.清洗质量评价：

目测物品无肉眼可见的污垢、锈迹，无水珠，确认物品彻底清洁干燥底清洁干燥

4.清洗质量不合格的器械：

及时由传递窗退回去污区重新处理

穿刺针的手工清洗流程及质量标准

操作步骤操作要求及质量标准

备物：

1.多酶溶液、注射器、高压水气枪、针栓打磨机或棉签

2.人员防护：

防护服、眼罩

1.工作人员采取标准预防措施，禁止用手直接接触针头，做好自身防护

2.检查手套无穿空，分类台备快速消毒剂

2.按血污程度配制多酶浸泡液，水温40-60℃

3.

冲洗、浸酶、冲洗：

1.分离穿刺针芯和引流管

2.用高压常水冲去针腔内血液，放入多酶液中浸泡10-20min

3.浸泡后用常水冲去酶液

1.冲洗要求：

拔出针芯，有引流管的分离引流管，用高压常水冲去针腔内血污，冲洗时冲洗时须防止水溅并加强防护（引流管处理见后面文字）

2.酶浸泡方法：

用注射器在针腔中注满酶液，浸泡10-20min,再用高压常水冲去

酶液

超声清洗：

1.将取出针芯的穿刺针放入器械框

2.再将器械框置于超声机用多酶清洗剂消毒清洗3-5min

1.

3.质量评估：

血污冲净，针腔注满溶液，浸酶时须过液平面

1.超声清洗要求：

穿刺针置于超声机液面下≥2cm，水温40-45℃，超声时间3-3-5min,超声机加盖，防止气溶胶和噪音污染环境

消毒、冲洗：

1.煮沸消毒10min

2.500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒20-30min

3.常水冲洗消毒剂

2.超声清洗质量评估：

正确操作超声机，确保正常运作和超声效果

1.物理消毒要求：

消毒的水煮沸后约10min，管腔充满水

2.化学浸泡消毒要求：

浸泡时针腔中用注射器注满消毒液，定期更换消毒液，防止防止浸泡时间过长导致穿刺针生锈。

消毒结束后用常水水冲去穿刺针里外的消毒剂

3.消毒质量评估：

煮沸消毒时水浸过器械面，使用化学消毒剂每天进行浓度及监测

4.清洗质量评估：

穿刺针无清洗剂和消毒剂残留

1.打磨针栓要求：

磨头上缠少许棉花（增加摩擦力），套上针栓，开动打磨

打磨及针尖部位检查：

打磨针栓部位，检查针尖部位，必要时用磨石打磨针尖

机打磨干涸的血迹和锈迹，或用棉签进行转洗

2.针头检查要求：

将针尖于纱布上试针钩，或用放大镜检查，必要时用磨石

磨针尖部位；不能达到要求的针头必须弃去

3.质量评估：

针栓部位无迹、无锈，金属光亮，针尖无钩

漂洗及精洗：

1.用流动水高压常水反复冲洗

2.最后用蒸馏水或纯化水冲洗针腔内外

1.漂洗要求：

用流动常水反复冲洗穿刺针及针芯，用高压水枪冲洗针腔，每次次冲洗针腔30s

2.漂洗质量评价：

冲洗后的穿刺针无消毒剂残留，针腔出水成直线

3.精洗要求：

将穿刺针和器械托于流动的蒸馏水或纯化水下反复冲洗，再用带压压力的蒸馏水或纯化水冲洗针腔30s，精洗后装好穿刺针各部件

4.精洗质量评价：

精洗后的穿刺针及针芯无硬水残留，冲洗时水流均成直线，

针栓部位无污、无锈、金属光亮。

干燥、传入包装区：

将穿刺针置于干燥箱，用70-90℃干燥20-30min,干燥结束，传进包装区

1.干燥要求：

将穿刺针置于带盖金属盒放入干燥箱

2．清洗终末评价：

目测或借助放大镜检查穿刺针无钩、无污、无锈

金属光亮，针栓与针芯配套，引流管清洁、无

水珠、无漏、无粘连

人流吸管、胶管类手工清洗

操作步骤操作要求及质量标准

备物：

1.清洗剂和消毒剂2.各种清洗工具

3.防护用具：

手套、防水围裙、防护服、防护鞋

1.检查清洗剂、消毒剂及除锈剂的有效期、浓度，按产品要求配制

2.配置毛刷、清洁布等辅助工具

3.采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无穿孔

4.评估工作人员做好自身防护，防止水花飞溅

5.冲净管腔内的血迹和污物

6.物品准备齐全、预防

冲洗及擦洗：

1.用清洗布沾清洗剂擦洗吸管表面的明显血迹和污迹2.表面沾有干涸血迹，浸泡酶清洗液3~5min

1.冲洗要求：

用清洗液刷洗后，流动水下冲洗表面

2.擦洗要求：

液面下进行擦洗，须注意气溶胶

3.质量评价：

吸管表面无血迹、无污迹、无锈迹

超声清洗：

（胶管除外）

将吸管用筛框盛放，置于超声清洗机内超洗3~5min,机内为低泡碱性清洗剂或多酶清洗剂

1.超声机加盖，防止气溶胶和减少噪声污染

2.器械应置于液面下≧2cm，控制超声时间和温度

3.质量评价：

管腔内外无肉眼可见血迹、污迹、锈迹

1.

刷洗：

1.管腔内外冲洗，用毛刷刷洗内腔

2.用棉签擦洗妇科吸头的盲端开口处

防止气溶胶和水滴飞溅

2.冲洗时水成直线

3.质量评估：

管腔内外干净，无污迹、污垢

1.

漂洗：

用流动水冲洗或在水面下浸泡

防止气溶胶和水花飞溅

2.质量评估：

无清洗剂残留

1.煮沸消毒水沸腾后计时10min，并注意管腔内注满沸水

2.

消毒：

1.煮沸消毒10min2.500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒20~30min3.常水冲洗消毒剂

消毒液浓度监测：

按照产品说明书进行配制，每天监测浓度一次，

每天更换

3.浸泡时间20~30min,防止器械生锈

4.管腔内灌注消毒液，尽可能让消毒液接触到各个表面

1.

漂洗：

用高压水枪接纯水冲洗

正确使用高压喷枪，防止水花飞溅

2.正确评估：

无常水与消毒剂残留

干燥：

1.先用高压气枪冲净管腔内的水分

2.用干燥箱70~90℃20min干燥，在干燥箱内竖放，利于水分蒸发

1.控制好干燥箱的温度和时间，注意不要超温超时操作

2.质量评估：

无水、无污物、无锈迹

呼吸机管道手工清洗流程

操作步骤操作要求及质量标准

备物：

1.清洗剂和消毒剂2.各种清洗工具

3.防护用具：

手套、防水围裙、防护服、防护鞋

1.检查清洗剂、消毒剂及除锈剂的有效期、浓度，按产品要求配制

2.配置毛刷、清洁布等辅助工具

3.采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无穿孔

4.评估工作人员做好自身防护，防止水花飞溅

5.冲净管腔内的血迹和污物

6.物品准备齐全、预防措施情况

冲洗：

流动水下冲洗管道

1.操作要求：

采用流动水冲洗管腔内外

漂洗：

用流动水反复冲洗

浸泡：

将管道放入清洗剂溶液中浸泡

2..质量标准：

冲洗掉管腔内外明显的黏液和污迹

1.操作要求：

管腔内应灌满酶洗液，充分浸泡5min或以上

2.质量标准：

管道充分浸泡在液面下，管腔内应灌满

1.操作要求：

流动水进行管腔内外冲洗

消毒、冲洗

1.煮沸消毒10min

2.2.500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒20~30min

3.3.常水冲洗消毒剂

2.质量标准：

管腔内外无清洗剂残留

1.物理消毒要求：

消毒水煮沸后计10min管腔内充满水

2.化学浸泡要求：

浸泡时管腔中注满消毒液，每天更换消毒液，防止消毒液消毒液使用时间过长效果下降，消毒结束，用常水冲冲去管腔内外的消毒剂

3.消毒质量评估：

煮沸消毒时水浸过管腔，化学消毒剂每天进行浓度监测监测

漂洗：

用流动软水或纯化水冲洗，再用热水冲洗

4.冲洗质量监测：

无清洁剂和消毒剂残留

1.热水冲洗时注意防烫伤

干燥：

1.高压气枪吹干管腔内的水分

2.用干燥箱50-70℃20min干燥

2.质量评估：

无消毒液气味及消毒剂残留

1.注意控制干燥柜的温度和时间，避免加速管道老化

2.质量评估：

无水、无污物，管腔内彻底干燥

眼科器械清洗流程

操作步骤操作要求及质量标准

1.检查清洗剂的有效期、浓