如何计算糖尿病病人的饮食量.docx

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如何计算糖尿病病人的饮食量

全网发布：

2021-11-2614:

08 发表者：

尹德海

计算糖尿病人每日的进食量，首先要知道自己每天需要的总热量，总热量是根据理想体重进行计算的，所以首先要知道理想体重。

最简单的理想体重的计算方法是

理想体重＝身高－105〔公斤〕

如果实际体重与计算出的理想体重相差在10％以内，那么属于正常的体重范围，如果实际体重超过理想体重20％那么为肥胖，在10～20％之间为超重。

根据糖尿病病人的活动量以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天需要的热量，见下表：

糖尿病每日热量摄入标准表〔千卡/公斤标准体重〕

体型

劳动强度

卧床

轻

中

重

正常

15-20

超重

30-35

肥胖

20-25

消瘦

20-25

40-45

每日总热量＝标准体重×每公斤体重所需热量数

现在我们举实例来说明如何计算糖尿病人的每日需要的总热量。

一个身高170公分，体重85公斤，主要做办公室工作的糖尿病人每日需要的总热量是多少？

首先我们计算他的理想体重为170－105＝65kg

他的实际体重85kg大大超过根据他的身高170公分计算出的理想体重65kg，属于肥胖体型，从事的是轻体力劳动，按照上表他每公斤体重所需热量数为20千卡，因而他每日需要的总热量＝65×20＝1300千卡。

如果同样是一个170公分高，但体重为65kg的糖尿病人从事轻体力劳动时，由于他的实际体重在正常范围，因而他每日需要的总热量那么＝65×30＝1950千卡。

体重超标的糖尿病人要比体重正常或较瘦的病人吃得少，饮食控制得更为严格。

糖尿病病人的饮食如何调配

首先按前面介绍的方法计算出每日需要食物的总热卡数，根据总热卡数来调配每日的主食量和副食量。

食物中提供热量的营养素有三类：

碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类，每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量，而每1克脂肪提供9千卡热量。

三种产热营养素所提供的热量比例一般为：

碳水化合物提供热量:

60%-70%、脂肪提供热量:

20%-25%、蛋白质提供热量:

10%-15%。

由于这三种营养物质在各种食物的含量不同，所以不同的食品提供的热量也不同。

中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热卡的50～60％，根据计算的食物总热卡数我们可以按下表确定每日的主食量：

糖尿病总热卡与主食量对应表

每日所需总热卡

主食量

1200千卡

3两〔150克〕

1300千卡

3两半〔175克〕

1400千卡

4两〔200克〕

1500千卡

4两半〔225克〕

1600千卡

5两〔250克〕

1700千卡

5两半〔275克〕

1800千卡

6两〔300克〕

1900千卡

6两半〔325克〕

2000千卡

7两〔350克〕

2100千卡

7两半〔375克〕

2200千卡

8两〔400克〕

2300千卡

8两半〔425克〕

2400千卡

9两〔450克〕

其实上面的表格我们很容易记住，以总热卡需要量1200千卡的主食量为3两作为基数，总热卡需要量每增加100千卡主食量增加半两。

主食量固定后，其余的热量要由副食提供，一般我们每人每天从副食中获得的热量约为500～600千卡。

副食的总热量也要固定，这样才能保证您每天摄入的总热量符合饮食控制的要求。

各种食物所含的热量不同，所以我们需要了解如何合理搭配饮食，既要使饮食的总热量在规定的范围内，又要符合自己的口味，还要保证各种营养物质的均衡。

为此，我们这里介绍一种“等热量食品交换份法〞，将热量均为90千卡的食品作为1份，根据算出的每日所需总热卡，确定需要多少份食物，合理搭配。

在保证总热卡恒定的情况下同类食品可以自由交换，这样就能防止食品单调，使得糖尿病患者的营养更加平衡，并能增加生活乐趣。

我们根据食品中所含的主要成分将食品分为4大类，列出各种食品每份〔含90千卡热量〕的重量：

一、谷、薯、水果类。

主要含碳水化合物。

食品

重量

食品

重量

大米、小米

糯米

高粱米

玉米碴、玉米面

面粉、米粉

荞麦面

马铃薯〔土豆〕

红薯

25克〔半两〕

100克〔2两〕

柿子、香蕉、鲜荔枝

梨、桃、苹果

桔子、橙子、柚子

猕猴桃

李子、杏

鲜葡萄

草莓

西瓜

150克〔3两〕

200克〔4两〕

300克〔6两〕

500克〔1斤〕

二、蔬菜类。

主要含食物纤维。

食品

重量

食品

重量

大白菜、园白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、茼蒿、芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜、雍菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水侵海带

500克〔1斤〕

白箩卜、茭白

冬笋、青椒

倭瓜、南瓜、菜花

鲜豇豆、扁豆

洋葱、蒜苗、胡箩卜

山药、荸荠、藕

慈姑、百合、芋头

毛豆、鲜豌豆

400〔8两〕

350〔7两〕

250〔半斤〕

200〔4两〕

100〔2两〕

70〔1两半〕

三、肉、蛋、奶、豆类。

主要含蛋白质

食品

重量

食品

重量

肥瘦猪肉

瘦猪牛羊肉

带骨排骨

鸭肉

鹅肉

水侵海参

鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋

鸡蛋清

带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼、大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝

蟹肉、水浸鱿鱼

25克〔半两〕

50克〔1两〕

350克〔7两〕

60克

150克〔3两〕

75克〔1两半〕

100克〔2两〕

奶粉

脱脂奶粉

奶酪

牛奶

无糖酸奶

北豆腐

南豆腐

豆浆

20克

25克

160克

130克

100克

150克

400克

四、油脂、坚果类。

主要含脂肪。

食品

重量

食品

重量

花生油、香油、玉米油、菜子油、豆油〔1汤匙〕、猪油、牛油、羊油、黄油

核桃

10克

13克

花生、葵花子、炒葵花子〔去皮〕、黑芝麻

南瓜子、腰果、炒西瓜子

15克

16克

知道各种食品等热量交换份的重量后，我们在制定糖尿病饮食方案时就可以搭配出较为丰富的食谱。

现在我们就用一个实例来说明“等热量食品交换份法〞的运用，比方一个身高165公分的女性糖尿病人，体重68公斤，从事轻体力劳动，如何调配每天的饮食？

首先计算她的标准体重＝165－105＝60公斤，这样我们就知道了她的实际体重68公斤超过标准体重60公斤的10%，体重属于超重范围，但没有到达超过标准体重20%的肥胖程度，我们在计算她的每日饮食总热量时参照前面的“糖尿病每日热量摄入标准表〞，知道她热量摄入标准是每公斤标准体重25千卡，那么她每天需要的总热卡为：

60×25＝1500千卡，相当于16.5个食物交换份〔1500千卡/90〕。

参照前面的“糖尿病总热卡与主食对应表〞，她每日的主食〔大米、面粉〕可吃4两半，占9个食物交换份，另外7.5份为副食，其中烹调油2汤勺占2份，大白菜、芹菜、西红柿、黄瓜总共1斤占1份，瘦肉2两占2份，鸡蛋1个占1份，鲜牛奶250克一袋占1.5份，这样搭配刚好符合她的热量控制要求。

如果要使食品搭配经常翻新，那么可在以上我们列出的4类食品交换份量表中进行等热量的食品自由对换，但要注意最好是同类食品进行对换，例如，如果想吃鱼，那么可以少吃1两瘦肉，改为1两半的鱼肉，如果血糖控制尚可，想吃水果，那么可以减少主食量，进食等份热量的水果，如果不喝牛奶，那么可多吃相等热量的鱼肉豆类食品。

体重超标的糖尿病患者该如何控制饮食

我们已经知道糖尿病的发生与肥胖有关，所以减肥对控制糖尿病很重要。

一些肥胖的糖尿病单纯通过减肥使体重达标后，不需要服降糖药血糖就能控制在正常水平。

由于肥胖的糖尿病体内脂肪储藏较多，在计算每天饮食摄入总热量时就要按照较低的标准进行计算，使每天摄入的总热量稍稍低于维持生理活动的热量需要量，从而可以使多余的脂肪消耗,具体如何计算每日的总热量可以参照前面讲过的方法。

许多肥胖的糖尿病病人在刚开始严格控制饮食的时候会感到饥饿难耐，其实这时的饥饿感是糖尿病的一个病症，一般来说，只要能坚持一段严格的饮食控制，当血糖一直控制得较好，体重逐渐下降后，这种饥饿感就会逐渐的消失。

为了缓解开始时的饥饿感，在搭配每天饮食时一定要多多项选择择含热量低的食品，常备一些黄瓜、西红柿等含热量不多又可以充饥的瓜果，饥饿难忍时吃一些缓解饥饿感。

不吃主食、只吃副食行吗

只吃副食，不吃主食是一种不健康的饮食方式，糖尿病病人更不可取，原因有两方面：

其一，健康的饮食就是营养摄入均衡的饮食，所谓营养摄入均衡，就是进食的食品所含的营养物质要符合人体必需的营养要求，从三大热量供应的营养物质蛋白质、碳水化合物和脂肪的适宜比例来看，一般蛋白质占食物的比例在10%～15%、碳水化合物占60%～70%、脂肪占20％～25％，如果我们只吃副食不吃主食，食物中的脂肪和蛋白质比例过高，那么会增加消化器官的负担。

除了以上三大营养物质外，人体还必需多种维生素、多种矿物质和微量元素等，米面等主食除了主要含碳水化合物外，还含有多种维生素、矿物质等。

任何单一的食品，不管它的营养物质如何丰富，都不可能包含人体所需的所有营养物质。

因此不偏食，食物搭配品种丰富，才是健康的饮食。

其二，一个人饮食正常搭配的情况下，副食所提供的热量其实占到总热量的40％～50％，一些人误认为副食热量低，而大量进食副食，特别是进食大量含脂肪或蛋白高的食品时，其热量摄入量有时可能比吃主食时更高，以致达不到控制总热量摄入的糖尿病饮食控制目的。

吃荞麦面可以降血糖吗

确实有研究发现荞麦面具有降低血糖的作用。

国内的一项调查发现，以荞麦为主食的地区人群的平均血糖水平较低，糖尿病的发病率也很低。

也有研究发现，荞麦面可以降低糖尿病病人的血糖水平和血脂水平。

加拿大的研究人员在动物实验中还发现荞麦面可降低糖尿病鼠的血糖水平，研究人员推测荞麦中可能含有某种具有降低血糖的物质，但确切的机制目前还不清楚。

因此，糖尿病病人可搭配一些荞麦面作为主食，以到达辅助降低血糖的作用。

只吃粗粮不吃细粮，为什么血糖还居高不下

随着生活水平的提高，人们的主食已变成以精米、白面为主，玉米、高梁、燕麦等粗粮在主食中的比例很小。

因人们少食粗粮，喜食大米、白面及鸡、鸭、鱼、肉等食品，结果造成人体营养物质的摄入失衡，特别是膳食纤维的摄入量过少，因而糖尿病、高血压、高脂血症等的发生率升高。

粗粮和细粮在膳食纤维、维生素和矿物质含量等方面不同，粗粮中含有较多的纤维素，能改善糖耐量，降低胆固醇，促进肠蠕动，防止便秘，对糖尿病有利，因而糖尿病病人应该多进食一些粗粮。

但是，粗粮同样含有碳水化合物等为人体提供热量的物质，因此进食过多的粗粮同样可以使血糖居高不下，所以在进食粗粮时仍然要根据各人每天可以摄入的总热量，严格地控制进食量，不能认为粗粮有利于糖尿病，就不加控制的大量进食。

如果不加控制超过了需要量，当然就可能使的血糖居高不下了。

为什么同等的

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