工程签证单.docx

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工程签证单

A5—4

工程签证单

工程名称：

民和县下集场改造工程2#地块编号：

011

致：

西宁青大监理有限公司（监理单位）

青海文商置业有限公司（建设单位）

由于设计图纸变更原因，申请签证：

所需材料费用如下：

1、1#、2#、3#楼17层、18层增加南卧室，水电安装工程量按实际增加面积结算。

2、2#楼3层增加了地暖，增加的实际面积按预算价结算。

3、3#楼南裙楼增加地暖，工程量按变更联系单和预算书结算。

4、3#楼北裙楼增加一层地下室，水、电、消防按图做相应增加，费用按增加面积跟预算书结算。

以上工程量均按预算价结算。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

建设单位：

建设单位代表：

日期：

A5—4

工程签证单

工程名称：

民和县下集场改造工程2#地块编号：

010

致：

西宁青大监理有限公司（监理单位）

青海文商置业有限公司（建设单位）

由于设计图纸变更原因，申请签证：

所需材料费用如下：

1、1#、2#楼强电井由于门洞移位，原预埋线管全部作废，二次重新配管用料KBG管240m×4元/m=960元,铁线盒144个×2元/m=288元，铁锁扣500个×0.6个/元=300元，人工费16个×200个/元=3200元。

2、1#、2#楼一层商铺弱电箱、插座移位用PVC25管800m×2.4m/元=1920元，人工费15个×200个/元=3000.00元。

3、3#楼增加智能插卡水表22个×490个/元=10780元。

4、3#楼南裙楼增加卫生间5个，PVC110管500m×18元/m=9000元，三通ф110×ф110×10个×8元/个=80元，三通ф110×ф50×10个×7元/个=70元。

PPR管ф40×300m×20元/m=6000元，三通ф40×ф25×50个×3元/个=150元，PPR管ф25×200m×10元/m=2000元，

合计为：

37748元（叁万柒仟柒佰肆拾捌元整）

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

建设单位：

建设单位代表：

日期：

A5—4

工程签证单

工程名称：

民和县下集场改造工程2#地块编号：

009

致：

西宁青大监理有限公司（监理单位）

青海文商置业有限公司（建设单位）

由于设计图纸变更原因，申请签证：

所需材料费用如下：

1、3#各楼层开百叶风口洞共（ф500×ф350）18个×150元/个=2700，（ф1800×ф350）18个×250元/个=4500，合计为：

7200元。

2、3#楼南裙楼XL-2移位，需开孔（ф160×ф200）4个×200元/个=800元。

3、2#楼地下室标高由原-3.8m改为-4.6m，所有的消防箱、疏散指示、开关、声光报警均需向下调80cm，开槽、开洞安装等所用工时为：

25天×200元/工日=5000元。

KBG管400m×12元/m=4800元。

合计为：

9800元

4、1#楼3层四个采光井增加雨水管，所需材料：

ф110雨水斗4个×58元/个=232元，PVC110管70m×15元/m=1050元，开孔（ф150×ф150）12个×60元/个=720元。

合计为：

19802元（壹万玖千捌佰零贰元整）

以上所有工程量均按预算结算为准。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

建设单位：

建设单位代表：

日期：

A5—4

工程签证单

工程名称：

民和县下集场改造工程2#地块编号：

008

致：

西宁青大监理有限公司（监理单位）

青海文商置业有限公司（建设单位）

由于设计图纸变更原因，申请签证：

2#楼3层增加4个卫生间，上下水做相应增加。

所需材料费用如下：

PVCф110管70m×15元/m=1050元，ф50管15m×8元/m=120.00元，ф110斜三通8个×5.5元/个=44.00元，ф110×45°弯头8个×4.5元/个=34.00元。

50°三通4个×4元/个=16元，50°弯头4个×5元/个=20元，50°存水弯4个×5元/个=20元，ф110×ф50三通10个×7元/个=70元，吊卡ф11030付×2.5元/付=75元，吊卡ф5020付×1.5元/付=30元。

PPRф25管，80m×5元/m=400.00元，开孔ф150×ф150的10个×180元/个=1800，ф100×ф150的8个×150元/个=1200元，人工：

8天×200.00元/天=1600.00元。

合计为：

6479元（陆仟肆佰柒拾玖元整）

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

建设单位：

建设单位代表：

日期：

A5—4

工程签证单

工程名称：

民和县下集场改造工程2#地块编号：

007

致：

西宁青大监理有限公司（监理单位）

青海文商置业有限公司（建设单位）

由于设计图纸变更原因，申请签证：

1、2#楼东单元1-3层土建部分增加了专用楼梯，安装部分相应的增加了楼梯灯，增加的工程量为：

PVCΦ20线管：

70m×1.5元/m=105元，PVC线盒：

12个×2元/个=24元，BV2.5线：

300m×3.5元/m=1050元，人工2天×200.00元/个=400元，12×38元/个=456元。

2、2#楼地下室消防管由原设计100改为DN150，需开孔300×200的2个×200元/个=400元，1#楼地下室消防管网改向，需开孔300×200的8个×200元/个=1600元.

合计为：

4035元（肆仟零叁拾伍元整）

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

建设单位：

建设单位代表：

日期：

A5—4

工程签证单

工程名称：

民和县下集场改造工程2#地块编号：

006

致：

西宁青大监理有限公司（监理单位）

青海文商置业有限公司（建设单位）

由于设计图纸变更原因，申请签证：

2、1#楼C户型增加给水管至主卧室阳台，增加给水管长度为10m，增加开槽为1.2m，G户型增加给水管至主卧室阳台，增加给水管长度为10m，增加开槽为1.2m，1#楼增加给水管总长度为360m×6元/m=2160元，增加开槽43.2m×7元/m=302元，增加人工18个×200元/个=3600元。

2、2#楼C户型增加给水管至主卧室阳台，增加给水管长度为10m，增加开槽为1.2m，G户型增加给水管至主卧室阳台，增加给水管长度为10m，增加开槽为1.2m，2#楼增加给水管总长度为360m×6元/m=2160元，增加开槽43.2m×7元/m=302元，增加人工18个×200元/个=3600元。

合计为：

12124元（壹万贰仟壹佰贰拾肆元整）

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

建设单位：

建设单位代表：

日期：

A5—4

工程签证单

工程名称：

民和县下集场改造工程1#、2#楼编号：

005

致：

西宁青大监理有限公司（监理单位）

青海文商置业有限公司（建设单位）

由于设计图纸变更原因，申请签证：

3、1#楼屋面雨水增加了6个落水口，用PVC110管60m×18元/m=1080元，雨水斗6个×60元/个=360元，开孔160×200的6个×200元/个=1200元。

2、2#楼屋面雨水增加了6个落水口，用PVC110管60m×18元/m=1080元，雨水斗6个×60元/个=360元，开孔160×200的6个×200元/个=1200元。

合计为：

5280元（伍仟贰佰捌拾元整）

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

建设单位：

建设单位代表：

日期：

A5—4

工程签证单

工程名称：

民和县下集场改造工程2#地块编号：

004

致：

西宁青大监理有限公司（监理单位）

青海文商置业有限公司（建设单位）

由于设计图纸变更原因，申请签证：

4、1#楼厨房排水开孔时，所开孔内有钻断电线管现象，钻断电线管的孔洞共计32个，每四个孔为一个工，人工费为8*200=1600元+材料费600元=2200元。

2、2#楼厨房排水开孔时，所开孔内有钻断电线管现象，钻断电线管的孔洞共计40个，每四个孔为一个工，人工费为10*200=2000元+材料费600元=2600元。

3、1#、2#楼过道中的雨水管改道，需开孔160×150的8个，开孔费用共计为8*80=640元，1#、2#楼过道中改道的雨水管洞需要吊洞144个，吊洞费用共计为144*7=1008元。

总计为：

6448元（陆仟肆佰肆拾捌元整）

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

建设单位：

建设单位代表：

日期：

A5—4

工程签证单

工程名称：

民和县下集场改造工程1#、2#楼编号：

003

致：

西宁青大监理有限公司（监理单位）

青海文商置业有限公司（建设单位）

由于设计图纸变更原因，申请签证：

5、1#楼厨房1、厨房3要求改位置，需开孔110×150的138个×120元/个=16560，剪力墙二次开槽35m×7元/m=245元，补洞138个×6元/个=828元，每间厨房增加插座一个，共计128个插座×12元/个=1536元。

合计为：

19169元

6、2#楼厨房1、厨房3要求改位置，需开孔110×150的134个×120元/个=16080，剪力墙二次开槽33米×7元/个=231，补洞134个×45元/个=804元，每间厨房增加插座一个，共计124个插座×12元/个=1488元。

18603元

总计为：

37772元（叁万柒仟柒佰柒拾贰元整）

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

建设单位：

建设单位代表：

日期：

A5—4

工程签证单

工程名称：

民和县下集场改造工程1#、2#楼编号：

002

致：

西宁青大监理有限公司（监理单位）

青海文商置业有限公司（建设单位）

由于设计图纸变更原因，申请签证：

1、2#楼因消防环网管径由原DN100改为Φ150管，故需更换DN150管70m×75元/m=5250。

三通Φ150×Φ100的16个×45元/个=720，Φ150对夹蝶阀12个×115元/个=1380，钢卡Φ150的56付×30元/付=1680，DN150闸阀2个×450元/个=900，DN150勾槽法兰28片×28元/片=784。

合计为：

10714元

2、1#楼因消防环网管径由原DN100改为Φ150管，故需更换DN150管150m×75元/m=11250。

三通Φ150×Φ150的4个×50元/个=200，三通Φ150×Φ100的11个