上半年山西初级妇产科主治医生试题.docx

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上半年山西初级妇产科主治医生试题

2016年上半年山西省初级妇产科主治医生试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的

A．孕期控制饮食

B．用胰岛素控制血糖，不影响胎儿

C．已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠

D．产后继续用产前所用胰岛素剂量

E．孕晚期估计胎儿成熟度

2、此孕妇最恰当的初步诊断是：

A．缺铁性贫血

B．巨幼红细胞性贫血

C．再生障碍性贫血

D．重度贫血

E．HELLP综合征

3、初产妇，25岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心168次／分，宫缩时觉肛门坠胀。

本例正确处理应为

A：

肌注哌替啶100mg

B：

嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C：

继续观察1小时后再决定分娩方式

D：

静脉滴注缩宫素

E：

立即行剖宫产术

4、面部的主要运动和感觉神经分别是

A．三叉神经和颊神经

B．耳颞神经和三叉神经

C．面神经和三叉神经

D．面神经和颊神经

E．耳颞神经和面神经

5、属于葡萄胎随访项目，错误的是

A：

随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状

B：

葡萄胎清宫后应每月测血β-HCG值，直至正常

C：

定期行X线胸片检查

D：

血β-HCG降至正常者应随访2年

E：

应行妇科检查及盆腔B型超声检查

6、异位妊娠中最多见的是

A．输卵管壶腹部妊娠

B．输卵管间质部妊娠

C．腹腔妊娠

D．宫颈妊娠

E．卵巢妊娠

7、有关硫酸镁的药理作用，哪项是错误的

A．硫酸镁有储钠和扩血管作用

B．硫酸镁有中枢抑制作用

C．镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛

D．具有明显降压作用

E．钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒

8、关于子痫前期重度的产科处理原则，哪项是错误的

A．妊娠终止24小时后，子痫即不可能发生

B．重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术

C．不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠

D．不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠

E．超过36周者应及时终止妊娠

9、脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重

A．肩先露

B．足先露

C．单臀先露

D．头先露

E．全臀先露

10、19岁女性，未婚，稍感腹胀、下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。

查体：

子宫正常大小，子宫左侧可及1个10cmX8cmX7cm囊性、硬度不均肿物，和子宫贴近，表面光滑，可活动。

考虑诊断为

A：

子宫内膜异位囊肿

B：

卵巢畸胎瘤

C：

卵巢炎性囊肿

D：

输卵管积水

E：

浆膜下子宫肌瘤

11、12岁之后迁入饮水含氟量高的流行区，那他出现氟牙症的情况是

A．双侧上颌第二磨牙

B．双侧下颌第二磨牙

C．双侧上颌尖牙，双尖牙和第二磨牙

D．双侧下颌尖牙，双尖牙和第二磨牙

E．以上都不是

12、人流术后患者要求放环，有关放环的时间，下列哪项不正确

A．月经干净后3～7天

B．人流后子宫出血不多可立即放置

C．顺产满3个月后

D．剖宫产满半年

E．人流术后月经未来潮者需先排除早孕

13、外阴硬化性苔癣的临床特征为

A：

外阴皮肤增厚

B：

外阴瘙痒

C：

不规则阴道流血

D：

白带增多

E：

外阴皮肤萎缩

14、滴虫性阴道炎正确的是

A．病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫

B．病原体最适宜的pH为3.4

C．阴道局部治疗效果最好

D．白带增多，灰白稀薄泡沫状

E．患病后不影响受孕率

15、属于闭经诊断的项目，正确的是

A：

头颅CT检查是检查下丘脑病变

B：

必须排除妊娠

C：

雌激素试验阳性提示卵巢性闭经

D：

雌激素试验阴性，应行孕激素试验

E：

垂体兴奋试验反应良好，证明病变在垂体

16、属于慢性盆腔炎治疗的项目，错误的是

A：

增加营养，锻炼身体

B：

以综合治疗效佳

C：

物理治疗有效

D：

抗生素治疗有效

E：

不宜手术治疗

17、入院初步诊断哪项可能性大：

A．妊娠高血压综合征

B．妊娠期糖尿病

C．妊娠合并慢性高血压

D．妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征

E．妊娠合并阴道炎

18、不能提示已排卵的项目为

A：

卵巢内黄体形成

B：

子宫内膜呈分泌期变化

C：

基础体温呈双相型

D：

宫颈黏液涂片见羊齿植物叶状结晶

E：

宫颈黏液量少，黏稠

19、宫颈息肉的正确治疗应为

A：

激光

B：

宫颈锥形切除术

C：

息肉摘除

D：

电熨

E：

息肉摘除送病理检查

20、腹股沟浅淋巴结收纳的淋巴不包括

A：

会阴的淋巴

B：

宫底的淋巴

C：

肛门部的淋巴

D：

外生殖器的淋巴

E：

阴道下段的淋巴

21、下列哪项不是前置胎盘产后出血的原因

A．容易并发胎盘后血肿

B．容易并发胎盘剥离不全

C．容易并发子宫颈撕裂

D．分娩后子宫下段收缩不好

E．并发DIC

22、初孕妇，25岁，妊娠38周，地段医师行产前检查，诊断为均小骨盆转院。

本例不应检查的项目为

A：

骨盆外测量

B：

骨盆内测量

C：

x线骨盆测量

D：

B型超声检查

E：

身高及体重测量

23、急性胎儿窘迫最明显的临床指征是下列哪种情况：

A．羊水胎粪污染

B．胎盘功能减退

C．胎儿头皮血pH＜7.20

D．胎动消失

E．胎心率的改变

24、胎盘小叶的个数约为__

A．8个

B．10个

C．18～20个

D．22个

E．24个

25、骨盆入口前后径的正常值是

A．9cm

B．10cm

C．11cm

D．12cm

E．13cm

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、女，47岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。

查宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凸凹不平，质硬。

本例恰当处理应为

A：

随访观察，每6～12个月1次

B：

雄激素治疗

C：

肌瘤切除术

D：

子宫全切除术

E：

全子宫及双附件切除术

2、属于外阴鳞状上皮增生手术治疗项目，错误的是

A：

手术治疗后约50％患者发生远期复发

B：

手术治疗适用于已有恶变或恶变可能者

C：

手术治疗适用于长期药物治疗无效者

D：

病灶极局限，可考虑行单纯病灶切除

E：

手术治疗极少复发

3、流产的概念正确的是：

A．流产--妊娠＜24周，胎儿体重＜800g而终止者

B．先兆流产--原因消除，妊娠仍能继续者

C．难免流产--继续妊娠仅有部分可能性

D．不全流产--宫门已开并见胎囊堵塞于宫颈口者

E．习惯性流产--自然流产连续发生两次以上者

4、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项错误：

A．葡萄胎时多数子宫大于停经月份

B．葡萄胎时HCG水平比正常妊娠高

C．葡萄胎时HCG水平越高，提示病情越重

D．10%葡萄胎出现轻度甲亢

E．侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见

5、肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，按FIGO分期属于

A：

Ⅰc期

B：

Ⅱa期

C：

Ⅱb期

D：

Ⅱc期

E：

Ⅲ期

6、孕期应重复作何种检查：

A．羊水中胆红素测定

B．COOM试验

C．血清抗体IgG效价

D．尿雌三醇

E．凝血功能

7、此时最可能的诊断应除外哪一项：

A．巨大儿

B．扁平骨盆

C．肩难产

D．骨盆倾斜度过小

E．新生儿窒息

8、患者30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月，下列何种诊断的可能性大

A．妊娠合并子宫肌瘤

B．先兆流产

C．双胎妊娠

D．侵蚀性葡萄胎

E．良性葡萄胎

9、属于宫颈糜烂治疗的项目，错误的是

A：

激光治疗

B：

硝酸银腐蚀剂局部用药

C：

冷冻治疗

D：

大量广谱抗生素

E：

中药治疗

10、下列各项中哪项是正确的：

A．绝经后妇女因卵巢功能衰退，故体内无雌激素

B．妇女有月经来潮即说明有排卵

C．卵巢不分泌雄激素

D．甾体激素不能称为类固醇

E．孕激素是雄激素的前身物质

11、雌激素的周期性变化中下列哪项正确

A．孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰

B．雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦

C．雌、孕激素的峰值在排卵后的第10天形成

D．黄体分泌物激素和孕激素，如不受精20天后退化

E．雌孕激素均有2个峰

12、属于胎盘早剥主要病理变化的项目，正确的是

A：

胎盘边缘血窦破裂

B：

胎盘血管痉挛

C：

底蜕膜出血

D：

真蜕膜出血

E：

包蜕膜出血

13、输卵管间质部妊娠的特点

A：

其结局几乎全部破裂

B：

危险比壶腹部妊娠小

C：

破裂不需要做子宫切除

D：

比峡部妊娠多见

E：

可转为宫角妊娠

14、典型的宫颈黏液羊齿状的结晶主要受哪种激素影响

A．雌激素

B．孕激素

C．FSH

D．HCG

E．雄激素

15、下列有关妊娠合并心脏病的处理，哪项不合适

A．除非病情需要，一般不主张预防性应用

B．产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜

C．产后出血时应立即静注麦角新碱

D．临产后用抗生素，直至产后一周

E．临产后应密切观察心跳、呼吸

16、经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位为

A：

枕右后位

B：

颏右后位

C：

颏左后位

D：

肩右后位

E：

肩左后位

17、妊娠合并心脏病的治疗应是：

A．产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱

B．宫口开全立即手术助娩

C．妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产

D．产后24小时应行输卵管结扎术

E．产后不宜哺乳，应加服雌激素回奶

18、属于子宫内膜周期性变化的项目，错误的是

A：

子宫内膜基底层在月经期不脱落

B：

月经期子宫内膜出血主要为雌、孕激素撤退所致

C：

分泌期早期腺上皮细胞出现含糖原小泡

D：

分泌期中期腺体内分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔

E：

在28天的月经周期的第15～28天子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态

19、属于外阴上皮内瘤变的项目包括

A：

症状无特异性

B：

主要症状为外阴瘙痒及皮肤破损

C：

分为鳞状与非鳞状上皮内瘤变

D：

病变主要在皮肤真皮层

E：

很少发展为浸润癌

20、治疗一周复查NST无反应型，BPS评5分，下列哪项措施正确

A．立即行剖宫产术

B．先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术

C．继续原治疗

D．继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂

E．人工破膜引产

21、妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形

A．流行性感冒

B．流行性腮腺炎

C．麻疹

D．急性背髓灰质炎

E．风疹

22、初产妇，24岁，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次/分，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速，最可能的原因是

A．胎盘功能减退

B．子宫血管内红细胞携氧不足

C．宫缩过强致胎盘血流量减少

D．脐带受压

E．胎头受压

23、子宫肉瘤的治疗方法有

A：

手术

B：

放疗

C：

化疗

D：

手术+放疗

E：

手术+放疗+化疗

24、羊水栓塞DIC阶段的处理措施包括

A：

抗休克

B：

早期抗凝

C：

早期抗纤溶

D：

补充凝血因子

E：

晚期抗纤溶，同时补充凝血因子

25、少女，15岁，尚未初潮，周期性下腹痛伴肛门坠胀、尿频半年，逐渐加重。

近日偶在下腹正中触及肿块伴轻度压痛，最可能的诊断为

A：

卵巢囊肿蒂扭转

B：

处女膜闭锁

C：

妊娠

D：

子宫肌瘤

E：

充盈膀胱