医院病历质控工作.docx

上传人:b****5 文档编号:29340588 上传时间:2023-07-22 格式:DOCX 页数:15 大小:27.37KB
下载 相关 举报
医院病历质控工作.docx_第1页
第1页 / 共15页
医院病历质控工作.docx_第2页
第2页 / 共15页
医院病历质控工作.docx_第3页
第3页 / 共15页
医院病历质控工作.docx_第4页
第4页 / 共15页
医院病历质控工作.docx_第5页
第5页 / 共15页
点击查看更多>>
下载资源
资源描述

医院病历质控工作.docx

《医院病历质控工作.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院病历质控工作.docx(15页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。

医院病历质控工作.docx

医院病历质控工作

医院病历质控工作

医院病历质控工作

医院病历质控工作医院病历质控工作为了更好地提高北京大学第一医院医师书写病历的水平、把好病历质量关,禁止不合格病历归档,北大医院把201X年8月份定为“病历质控月”。

院长刘玉村亲自参加病历质控员培训和“病历质控月”动员大会,会议由副院长金杰主持,院长助理、党院办主任潘义生主讲,纪委书记、人事处处长马兰艳、医务处处长王平出席。

全院主管医疗工作的主任、副主任21人以及各科由副高或高年资主治医师组成的第二届病历质控员总计72人参加了培训。

刘玉村指出,面对目前不利的医疗大环境和医患矛盾突出的情况,临床大夫把病历写得真实、准确、规范就是对自己最好的保护。

刘玉村强调,今年下半年北大医院的主要工作任务就是病历质量控制,并举例阐述了病历质量和医疗质量的关系,以及写好病历的重要性,在对大家提出期望的同时,刘玉村要求医务处、人事处奖励检查病历的质控员并将此项工作作为职称晋升的加分指标。

潘义生对以往病历质量评价标准和现行的北京市病历质控标准做了详细的对比和说明,新的标准更加强调把病历作为法律文书管理和强调医疗责任意识,占到了评价项目的44%,体现病历格式及核心制度的内容占45%,重要医疗记录和检查欠缺的内容占11%。

潘义生强调,北京市对病历的最低要求是90%甲级率,严格讲北大医院据此要求还有差距。

会后,对因医疗任务未能参加培训的质控员,王平亲自到科室上门培训或在医务处办公室利用大夫出诊中午休息时间培训。

至此,北大医院60名质控员全部完成培训,质控员们在完成繁重的医疗工作后,加班加点在病案室认真检查病历,刘玉村、金杰先后到病案室慰问质控员,对他们的工作给予充分肯定。

温州市病历管理质控中心工作会议在我院胜利召开。

本次会议,由温州市病历管理质控中心主任、温州市二医贺亚东副院长主持,全市4家三级乙等医院和12家二级甲等医院负责医疗质量管理的人员参加,还特邀到浙江省病历管理质控中心李伟前来授课。

会上,贺亚东副院长先介绍了质控中心成立至今的情况,关重汇报09年工作情况,宣读了病历管理质控中心成员调整的通知。

浙江省病历质控中心的李伟做了题为《解读08版住院病历质理检查评分标准》的精彩讲座。

部分医院的代表就病历质量的标准、病历质理的督查方法、电子病历的法律地位等热点问题提出了意见、建议。

大会气氛热烈,发言踊跃。

会后,贺亚东副院长表示,近期中心准备开展二级综合医院的病历检查工作,旨在加强医疗机构病历质量管理、提高病历书写质量和确保医疗质量及医疗安全。

【扩展阅读篇】

格式一般分为:

标题、主送机关、正文、署名四部分。

标题。

一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。

同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。

工作总结标题有单标题,也有双标题。

字迹要醒目。

单标题就是只有一个题目,如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。

一般说,工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。

如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分,如:

“三季度工作总结”,省略了单位名称。

毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。

双标题就是分正副标题。

正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。

例如:

辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——

前言。

即写在前面的话,工作总结起始的段落。

其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:

主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。

其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。

正文。

正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。

因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。

正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。

1)成绩和经验这是工作总结的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。

一是写出做法,成绩之后再写经验。

即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。

二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。

也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。

成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。

所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。

所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。

在工作总结中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。

精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和说明力。

2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。

存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。

每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。

这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心谨慎,继续前进。

写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。

结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。

这部分要精炼、简洁。

署名和日期。

署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。

简而言之:

总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。

那么,工作总结怎么写?

个人工作总结的格式是怎样的?

详情请看下文解析。

基本情况

1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。

这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。

2.成绩和缺点。

这是总结的中心。

总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。

成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。

3.经验和教训。

做过一件事,总会有经验和教训。

为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。

今后的打算。

根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。

具体可以参考部分工作总结范文。

写好总结需要注意的问题

1.一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。

这是分析、得出教训的基础。

2.条理要清楚。

总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。

3.要剪裁得体,详略适宜。

材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。

总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。

另外,在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。

 

附送:

医院病案室工作总结

医院病案室工作总结

医院个人工作总结 为你总结汇总的医院病案室工作总结汇总,欢迎阅读借鉴:

工作总结一:

医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。

我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

  

我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。

本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。

不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。

精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。

时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。

既来之,则安之就是怀着这种心情我竭力的学习着。

把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。

认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,201X年书记述职述廉报告也能展示自己。

回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!

以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。

在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。

不辜负领导对我的期望。

201X年6月6日,我来在人民院正式开始工作。

刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。

但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。

在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。

本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。

但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。

本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者。

工作总结二:

六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。

这是我进入人民医院的最初的瞬间。

回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下:

201X年6月6日,我来在人民院正式开始工作。

刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。

但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。

在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。

本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。

但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。

本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者...

工作总结三:

七个月的时间如同闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。

这是我进进中医院的瞬间。

回顾这仅有七个月的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考

来在中医院开始工作。

初次工作对没有任何工作经验的来说,年月4日。

内心有着无比矛盾的心情与压力。

但是想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是信心十足的走上了这段旅程。

通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融进到这个大家庭。

这里我领悟到做人的道理,学会了如作甚人处事。

严格遵守医院规章制度,认真履行实习职责,以马列主义,毛泽东思想,理论为指导,严格要求自己,不迟到不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活动。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作职员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。

我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进进医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输进系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。

本人始终践行服务好领导、服务好部分、服务好患者的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,进步工作能力。

不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。

正确熟悉病案治理的重要作用,进步病案治理现代化的熟悉,碰到打官司病历及时上报领导。

时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。

既来之,则安之就是怀着这种心情我竭力的学习着。

把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融进到工作中果断服从领导和服务患者。

严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

我十分喜欢、珍惜这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。

回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!

以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不正确的地方,请领导和同道们批评、指正。

在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。

不辜负领导对我的期看。

工作总结三:

医院病案统计工作总结我国自改革开放以来国民经济连年高速增长,医院现代化步伐也有较快的发展,能表明医院现代化进展的信息病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和管理服务的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和服务态度的变化程度。

我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。

具体表现:

一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,现在已使用电脑。

过去做疾病分类、医疗操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。

现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科都设有电脑,这些部门分工将病案首页分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记项目。

卫生行政管理部门规定报送的医院住院病人疾病分类统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。

过去医院住院病人入、出院人数日报,由各临床科填报,同时填报出院病人卡片做为出院病人的依据,统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。

现在只要各临床科室上班后,将前一个工作日入、出院人数输入电脑,病案、统计室即可调出全院住院病人入、出院人数日报。

院领导和有关科室也可从电脑中调出,其数据既准确、统一,又快捷。

电脑中贮存的日报,日积月累,卫生行政管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。

二、过去住院病案排架一般采用按住院病案号顺序排列,此种方法查找病案容易,回顺比较麻烦,一旦回顺错位,下次很难查到。

现在有些医院:

如协和、301已采用尾号排架法查找回顺都非常方便,不易错位,能提高工作效率数倍,应大力推广。

三、病案保存。

按卫生部1994年8月29日第35号令颁布的《医疗机构

管理条例》第35条医疗机构的门诊病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。

按30年计算:

1000张床位的医院,病人平均住院日数13天,年床位周转次数26次,平均每年约出院人数2.6万人,30年应保存病案78万份。

一般每万份病案约占用病案库:

5㎡,共需占用病案库390㎡,合建筑面积585㎡。

按建病案库的防护要求,每㎡造价为4000元左右,包括病案架在内需投资250~300万元。

如果每年只贮存10年的病案,前20年52万份病案做缩微胶片或输入光盘贮存,就可少建病案库390㎡,少用建筑投资160~190万元。

用节约投资的一半即能解决购买缩微胶片或制造光盘的设备,以及制作缩微胶片或光盘病案。

它优于病案库保存的特点是:

用缩微或光盘贮存开始时是20年,再过10年就达到30年,以此类推医院缩微或光盘贮存病案逐年增加,实际上是增加了医院用于医教研的无价的医疗资源。

存放缩微胶片或光盘采用特制文件柜,能做五防,它比病案架保存安全。

采用缩微或光盘贮存病案是国际各国的趋势,是病案管理现代化的标志。

随着科学发展,缩微、光盘一类产品价格是逐渐下降趋势,投资也会逐渐减少,还能减轻劳动强度。

四、过去医院信息部门设病案、统计、图书、计算机,源于上世纪80年

在南京召开全国病案统计学术会议起草的对医医院病案、统计工作的要求和卫生部医院分级管理办法。

90年代世界发达国家医院病案,发展为信息机构,电脑是信息工作的工具。

由于国际学术交流频繁,国内经济发展较快地区京津、长三角、珠三角等一些医院统计并入病案,中国医院协会病案管理专业委员会已编制出相应软件,病案、统计所需数据皆可从电脑调出。

病案、统计工作和机构,随着电脑的使用也将一体化了。

病案、统计工作机构合并后,病案室应称病案信息室。

一项既节约人力,又节省时间,提高工作效率的改革是落实科学发展观的具体表现。

五、病案统计在医院管理中起着带头作用,病案管理统计搞好了,医院管理就向高处发展,并逐渐规范化。

医院病案统计合并,病案实现了写好病案、管好病案、用好病案和将《病案首页》输入电脑,即可输出必要的医疗统计指标,供医院管理的参考,这祥病案统计就完成了制度化、规范化和程序化。

这是学习贯彻科学发展观,走中国特色社会主义道路的成果。

这个成果需要拥有医院病案统计和医院管理知识和经验的专业人员、认真研究、总结,做出结论。

这是创新,它不仅将攺变医院病案统计和医院管理工作的现状,也将对全国医院管理产生影响。

工作总结四:

20xx年病案室工作总结及整改措施20xx年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。

现将一年来工作情况总结如下:

一.全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。

病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。

借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。

统计显示:

本院共调阅病案18650份病案,其中医保办借阅病案7845份,感管科共借阅病历7845份,院内质控组借阅1534份,医务科借阅病案102份,临床药学办借阅病案1026份,临床医师借阅224份,送上级医院质控病历质量74份。

201X年共复印252本病案。

二.以二甲医院评审的标准为工作中心,在筹备创等级医院的工作中,科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》,对《细则》中有关病案的要求进行分析,逐条进行对照,对标找差,逐步进行完善。

医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。

病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页1填写内容进行了纠正,使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。

三.提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《二甲医院评审细则》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化,制度化,提高科室管理水平。

同时严格按制度进行实际操作。

病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。

对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。

在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。

四.加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,医院为科室人员订阅《中国病案》杂志,丰富专业知识。

为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,医院组织科室人员外出学习ICD-10编码。

将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高编码的准确率。

并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。

回顾一年来的工作,我们认识到,病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平有较大的差距。

最后,我们将在以下方面进行整改。

1、病案首页质量控制。

在病案首页质量管理中,需进一步加强2工作责任心,继续把住住院病案首页质量,协助医务部、临床科室保障归档病案质量。

2、改善服务态度。

病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。

在今后的工作中,应更热情接待复印病案的病人及家属,做好登记工作。

3、提高业务水平。

从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高业务水平,积极参加各类培训学习,将所学的知识应用到工作中。

工作总结五:

201X年是我院完成南区建设、迎接医院等级评审、实现我院跨越式发展的重要时期。

病案室在主管院长的大力支持下,医务部的领导下,清理思路、明确任务,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。

现将一年来工作情况总结如下:

一、以等级评审工作为中心,完成全院评审

在筹备等级评审工作中,医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容,因此通过此次参加医院评审这一契机不仅可以推动医院建设和发展,更能提高病案书写质量和病案管理水平,从而促进病案管理质量的持续改进与发展。

自201X年12月份第一次迎检筹备会议开始,科室高度重视,组织科室人员反复学习《三级医院评审细则》,对《细则》中有关病案书写的要求,逐条进行分析,形成独立的病案评审条款。

为更好的做好迎检工作,将《细则》吃透,科主任协科室副主任、多名质检医师前往黑龙江省祖国医学研究所、黑龙江省中医药大学第一附属医参观学习。

此次学习主要内容为:

病案书写及临床科室病案准备。

学习后科室组织了全院临床科室责任主治医及住院医师进行了

迎检病案书写培训,下发了各科备检病历数量,做到责任到人,人人扛标。

病案室人员在科主任的带领下加班加点协助临床科室调取、整理、装订病历,协助各备检小组完成所需求病历的分类、装订。

病案室在完成《细则》中病案质量管理部分所需材料的同时,共整理、收集了迎检病历1733本,规范化管理表格式病案。

为迎接评审病案室主任严格要求科室工作人员,评审阶段无一人因个人因素请假、旷工,坚持在岗在位。

其中,录入组发挥对疾病和手术编码的特长,承担各种技术类病案的检索;库管组每天挥汗如雨,穿梭于病案架之间提调病案,认真的将借出、返还病案进行手工登记,保证每本病案的完整性;质控组按照《评审细则》的要求对病案质量进行严格把关,为后期提调备检病历做足了准备;病案统计为临床各科室及职能科室反复提

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 高中教育 > 英语

copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1