临床常用的28个经典方剂.docx

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临床常用的28个经典方剂

临床常用得28个经典方剂

１、【人参汤】人参汤

组成;　人参麦门冬（去心,焙）生干地黄（焙）当归（切,炒）芍药黄耆（锉）白茯苓（去黑皮）甘草（炙）各３0克

组成;　人参麦门冬（去心,焙）生干地黄（焙）当归（切,炒）芍药黄耆（锉）白茯苓（去黑皮）甘草（炙）各３０克ﻫ人参汤　—用法

上药八味,捣为粗末。

每服９克,用水15０毫升,煎至10０毫升,去滓,空腹温服。

人参汤　-　主治

妇人半产后,血下过多,心惊体颤,头目眩晕,或寒或热,脐腹虚胀疼痛、又名理中汤（丸）,配方:

人参（或党参）、干姜、甘草、白术。

用于治疗胃寒、何为胃寒?

凡就是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜得人皆属于胃寒,如果勉强吃下去,则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发生,都就是胃寒所致,服用此方即可痊愈。

ﻫ

2、【半夏泻心汤】半夏泻心汤

—　组成;半夏１2克（洗）黄芩干姜人参甘草（炙）各9克黄连３克　大枣12枚（擘）

用法;上七味,以水1升,煮取600毫升,去滓,再煎取30０毫升,分二次温服。

半夏泻心汤-功效

寒热并用以合阴阳,补泻兼施以顾虚实。

心下痞满不痛,呕吐,下痢,苔腻而微黄。

寒热错杂,肠胃升降失调。

ﻫ半夏泻心汤　—功用;寒热平调,散结消痞。

ﻫ半夏泻心汤-主治ﻫ寒热错杂之痞证。

心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。

配方:

半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣。

用于治疗胃热,就是与理中汤相对得,以上热、中痞、下寒（呕而肠鸣、心下痞）为用药指证。

常常表现为饭后心下有堵塞感,食物留在胃中难以下行。

3.【柴桂汤】

处方;柴胡1钱,桂枝3分,花粉5分,牡蛎2分,炮姜2分,炙草2分。

ﻫ功能主治;　妇人热病,经来寒热如疟,狂妄。

用法用量;水煎服、汗出愈。

ﻫ就是小柴胡汤与桂枝汤得合方,用于治疗太阳少阳合病得外感病。

值得一提得就是本方还可以治疗胃痛。

日本汉方家矢数道明用此方加牡蛎、小茴香治疗胃痛,无论虚实寒热,无不百发百中,效如桴鼓。

《外台》柴胡桂枝汤方:

治心腹卒中痛者、ﻫ

4。

【五苓散】ﻫ五苓散-组成ﻫ桂枝9g猪苓9g;泽泻15g;白术９g;茯苓9g;桂枝６g

五苓散—用法

捣为散,以白饮与服方寸匕（6ｇ）,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息、ﻫ五苓散—歌诀:

ﻫ五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓;温阳化气添桂枝,利便解表治水停。

ﻫ五苓散-　功用

利水渗湿,温阳化气。

五苓散　-　病机ﻫ太阳表邪未解,内传太阳膀胱之腑。

配方:

茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、就是通阳利水得经典方,用于水代谢障碍。

用药指证为:

口渴、吐水、水样性腹泻、小便不利等与水有关得症状、现代人五苓散证得形成,多与过用抗生素、激素、化疗药以及饮食太油腻有关。

另外,味精等食品添加剂过多,也常常出现本方证。

ﻫ５。

【半夏厚朴汤】半夏厚朴汤概述ﻫ　　〖方剂别名〗厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮ﻫ　〖方源〗《金匮要略》卷下。

ﻫ　　〖组成〗半夏一升（130g）厚朴三两（45g）茯苓四两（6０g）生姜五两（７5g）苏叶二两（30ｇ）ﻫ　〖　方歌〗半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。

ﻫ　〖主治〗妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思,忧、恐、惊之气结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气所为也;或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心、舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑、ﻫ　　〖功效〗行气散结,降逆化痰。

ﻫ　〖用法〗以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。

[注:

这个方子出自张仲景,就是汉代以前得计量单位,1升水=２0０毫升,１升半夏=130克、一两＝15克]

　〖附注〗厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《直指》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。

配方:

半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。

古代用于治疗“梅核气”。

其病位多在咽喉,病性多为自觉异常、大冢敬节说“突然心脏如揪“得感觉,多就是本方证,一时难以理解,就是否可以把它理解为敏感、胆小得自觉症状？

或就是咽喉不适得延伸？

本方合四逆散为解郁汤,合栀子连翘汤+黄芩为除烦汤。

本方证多以精神上得不舒为主,其体质上往往相对较好、ﻫﻫ6.【芍药甘草汤】

芍药甘草汤　—异名戊己汤（《症因脉治》卷四）。

ﻫ组成芍药12克甘草12克ﻫ用法上二味,用水600毫升,煮取３00毫升,去滓,分温再服、

功用调与肝脾,缓急止痛。

ﻫ主治:

伤寒伤阴,筋脉失濡,腿脚挛急,心烦,微恶寒,肝脾不与,脘腹疼痛。

现用于血虚津伤所致得腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经;以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚,肝脾失调者。

方论ﻫ本方主治津液受损,阴血不足,筋脉失濡所致诸证。

方中芍药酸寒,养血敛阴,柔肝止痛;甘草甘温,健脾益气,缓急止痛。

二药相伍,酸甘化阴,调与肝脾,有柔筋止痛之效。

芍药甘草汤－实验研究ﻫ解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》1977:

７4,本方对病变异常兴奋状态有强力得抑制、镇静作用、其中芍药对疼痛中枢与脊髓性反射弓得兴奋有镇静作用,故能治疗中枢性或末梢性得筋系挛急,以及因挛急而引起得疼痛。

芍药、甘草中得成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌得作用,二药合用后,这些作用确能显著增强。

又名去杖汤,可治疗抽筋与一切痉挛性疼痛。

还可治疗老年性便秘,大便干结如栗者、甚至可以治疗肝硬化（患者大便干结、腿易抽筋）。

本方除可以独立使用以外,更多得就是作为方根存在于很多经方之中。

如桂枝汤、四逆散、小建中汤、小青龙汤、当归四逆汤、葛根汤、黄芩汤、温经汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、乌头汤、奔豚汤、芎归胶艾汤、麻黄升麻汤、甘遂半夏汤、王不留行散、芍药甘草附子汤。

ﻫ

7。

【小青龙汤】

青龙汤—基本简介ﻫ〖方源〗《伤寒论》“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之”。

〖组成〗　麻黄去节,三两[9ｇ]　　芍药三两[９ｇ]　细辛三两［6g]　干姜三两[6ｇ］　甘草三两,炙[6g］桂枝去皮,三两［9g］　　半夏半升,洗[9g]　五味子半升［６g］ﻫ〖用法〗上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,内诸药煮取三升,去滓,温服一升、

配方特点:

散收并用,表里双解、临证加减表证不明显者,可去桂枝,改用炙麻黄、

病机:

风寒外束,水饮内停。

辩证要点:

恶寒发热,无汗,喘咳痰多清稀,苔白滑。

ﻫ小青龙汤—配方介绍ﻫ小青龙逐水以散阴寒,犹龙之翻波逐浪而归江海。

乃麻黄汤去杏仁加芍药、细辛、干姜、五味子与半夏而成,其药物组成为:

麻黄（去节）、芍药各9g,细辛、干姜、甘草（炙）各６g,桂枝（去皮）９g,五味子6ｇ,半夏９g（洗）,上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

小青龙汤—主治功效ﻫ功效:

解表散寒,温肺蠲饮。

主治:

风寒客表,水饮内停证、恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

ﻫ（１）用于风寒感冒。

本品味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,功能开腠理,透毛窍,发汗解表以散风寒,为辛温解表要药,故多用于外感风寒,恶寒无汗,发热头痛,脉浮而紧得感冒重证,即风寒表实证,每与桂枝相须为用,如麻黄汤。

（2）用于咳嗽气喘。

本品辛散苦泄,温通宣畅,人肺经,外能发散风寒,内能开宣肺气,有良好得宣肺平喘之功,适用于风寒外束,肺气壅遏得喘咳实证,常配伍杏仁、甘草同用,如三拗汤。

此外,本品配伍细辛、干姜、半夏等,还可治寒痰停饮,咳嗽气喘,痰多清稀,如小青龙汤。

若肺热壅盛,高热喘急者,每与石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘,如麻杏石甘汤、ﻫ（3）用于风水水肿。

本品上开肺气,下输膀胱,为宣肺利尿之要药、对风邪袭表,肺失宣降得水肿、小便不利兼有表证得风水证,每与甘草同用,即甘草麻黄汤;若兼见内热及脾虚者,可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。

（4）此外,取麻黄散寒通滞作用,用治风寒痹证,阴疽,痰核。

《神农本草经》:

麻黄味苦,温、主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚、ﻫ《名医别录》:

微温,无毒。

主治［1］

小青龙汤-小青龙汤得来源ﻫ小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》,功效解表散寒,温肺化饮。

主治外感风寒,内停水饮。

《伤寒论》第40条:

“伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。

"第41条:

“伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。

服汤已渴者,此"寒去欲解也,小青龙汤主之。

”小青龙汤主治太阳表里俱寒,名日青龙,取东方木神伏邪之义。

龙兴则云升雨降品物咸亨。

ﻫ主治外寒内饮。

用药指证为:

寒性咳喘,有水样得清涕,泡沫痰,舌苔白滑、水润。

大冢敬节认为被称为溢饮得疾病中包括现代得类风湿关节炎等,并用小青龙汤或小青龙加石膏汤成功治愈多例膝关节、肘关节、腕关节肿胀与积液得病人。

青龙既能治水,也可伤人,本方不宜久服,一般用苓甘剂善后。

8.【小柴胡汤】ﻫ明方贤着《奇效良方》:

小柴胡汤ﻫ处方:

柴胡（三钱）人参（二钱）黄芩（二钱）半夏（一钱半）　甘草（一钱）ﻫ功能主治:

治伤寒,寒热如疟,胸膈满痛,小便不利,大便涩。

用法用量:

上作一服,水二钟,生姜三片,红枣二枚,煎至一钟,不拘时服。

摘录:

明?

方贤着《奇效良方》《伤寒论》:

小柴胡汤ﻫ处方

柴胡12克黄芩9克人参６克半夏（洗）9克甘草（炙）５克生姜（切）９克大枣（擘）4枚

功能主治:

与解少阳。

治伤寒少阳证。

往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩;妇人伤寒,热入血室;疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

用法用量

上药七味,以水1、2升,煮取60０毫升,去滓,再煎取3０0毫升,分两次温服。

ﻫ若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实1枚;若渴,去半夏,人参加至9克,栝楼根1２克;若腹中痛者,去黄芩,加芍药9克;若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎1２克;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓12克;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝6克,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子5克,干姜5克。

ﻫ备注

方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解为君;黄芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草益气扶正,半夏降逆与中为佐;生姜助半夏与胃,大枣助参、草益气,姜、枣合用,又可调与营卫为使。

诸药合用,共奏与解少阳之功、

本方就是与解剂得代表方剂,治疗少阳病。

“寒热往来”、“胸胁苦满”、“心烦喜呕"与“默默不欲饮食"就是小柴胡汤得四大主证,其应用范围极其广泛,可治疗肝炎、胆囊炎、腮腺炎、淋巴结节、神经性厌食症、无名长期低热等等。

大冢敬节凭胸胁苦满为依据用本方加牡蛎成功治愈一“鬼剃头”,头发生长如初、本方亦可作为改善体质得药物来使用。

正确使用本方得关键就是判断患者就是否就是“柴胡体质”,就是否有“柴胡证”。

ﻫﻫ9、【桂枝茯苓丸】ﻫ方剂名称:

桂枝茯苓丸（别名:

夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸）

药物组成:

ﻫ　桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖,熬）、芍药各等分。

处方来源ﻫ　《金匮》卷下、

方剂主治（《金匮要略*妇女妊娠病》原文）ﻫ　妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。

妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。

下血者,后断三月杯也、所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。

ﻫ　桂枝茯苓丸方

　　桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮尖,熬）芍药各等分ﻫ　　上五味,末之,炼蜜与丸,如兔屎大,每日食前服一丸。

不知,加至三丸。

ﻫ方剂功效ﻫ　　下其症。

化瘀生新,调与气血、

　方歌　金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹,等分为末蜜丸服,缓消症块胎可安。

ﻫ主要功效

活血,化瘀,消癥。

用于妇人宿有癥块