患者病情评估督查表_精品文档.doc
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患者病情评估工作督查记录
督查者:
时间:
调查方法:
每月调查临床科室,各科室抽查2份病历。
具体情况见下表:
项目
科室
住院号
评估的医护人员具备法定资质
病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查
新入院患者评估
术前评估
术后评估
对入院后发生病重、病危等特殊情况再次评估
对住院时间超过30天患者再次评估
不能治疗或治疗效果不能肯定时,做好必要的知情告知
非自愿住院患者、高风险患者是否定期进行风险评估
出院患者是否进行出院前评估
其它
整改措施