DR的体位设计与影像质量评价标准.docx

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DR的体位设计与影像质量评价标准

DR的体位设计与影像质量评价标准

总体要求

1.所观察的解剖部位组织影像全部显示；2•临床重点观察的解剖组织结构必须界限清楚而无其他

影重叠，即使有重叠，也应清晰显示；3.被摄的组织影像应符合正常解剖结构投影；4.被摄体能

清晰显示解剖方位和结构的序列；5•曝光量合适，能清晰显示兴趣组织；6.摄影区内无体外异物

伪影干扰；7.脊柱四肢等部位摄影中，纵轴无偏移；8.兴趣区的中心无偏移；9.标示正确，必须

有左右标示；10.照片的构图设计合理，布局合理美观。

体位

体位设计要点

标准影像显示

评价标准（5分制扣分，得分》为甲级片；＜分，

＞4分为乙级片；＜4分为丙级片）

头颅后前

1.头颅正中矢状面与

1.两眼眶外缘与颅骨

1.布局与对称性：

（1）正位左右偏高大于1cm扣分；

位

探测器垂直，两外耳

外缘等距显示；2.岩部

（2）正位要求下颌骨下缘包入片内，否则扣分；

孔等距，听眦线垂直

显示在眶内，不与眶上

（3）侧位左右偏咼大于1cm扣分；（4）侧位要求

探测器平面。

2.中心

缘重叠。

下颌骨升支包入片内，否则扣分；（5）矢状面对称

线垂直通过枕骨粗

性：

正位头颅矢状面与检查床面垂直，否则扣分。

隆。

2.局部定位要求：

（1）正位要求两侧内听道结构对

头颅侧位

1.头正中矢状面与探

1.蝶骨脊、乳突重叠显

称显示，否则扣；如果是内听道位置的摄影，内听

测器平面平行，瞳间

示，下颌骨支部基本重

道位置显示不佳则扣1-2分；

（2）侧位要求两侧外

线垂直探测器；2.中

叠。

2.蝶鞍前、后窗突

耳孔重叠，蝶鞍结构显示清楚，否则扣分。

如果是

心线垂直对准蝶鞍

重合无双边显示；3.颅

蝶鞍位置的摄影，蝶鞍结构显示不清扣1-2分

（听眉线后处）

骨在片中布局合适。

颅底颌顶

1.正中矢状面与探测

1.下颌骨喙突至颅外

1.布局与对称性：

（1）上下布局：

以上颌骨左右髁

位

器垂直，两外耳孔等

缘等距，下齿列与眉间

状突连线为照片上下中心，否则扣1分；

（2）左右

距；2.听眦线与探测

重合，齿状突在枕大孔

布局：

参照头颅正位；（3）矢状面对称性：

参照头

器平行；3.中心线与

内中间偏前，但不与寰

颅正位。

听眶线垂直，经两下

椎前缘重叠；2.中路我

2.局部定位：

前颅窝、中颅窝的结构显示清楚，棘

颌角连线射入。

的卵圆孔、棘孔清晰显

孔、卵圆孔显示清楚，否则视程度扣1-2分。

示。

胸部后前

1.收腹、前胸贴探测

1.两胸锁关节对称；2.

1.布局与对称性：

（1）左右对称性：

冋一水平肋骨

位

器。

两手部紧贴臀上

两肩胛骨推出肋外；3.

外缘左右相差小于1cm以上扣1分；

（2）上下布局：

部，两肘前推，两肩

两侧肋膈角显示；4.两

照片上缘距第2后肋上缘4-8cm,超出范围扣分；

放松，紧贴探测器；

锁骨对称与第4后肋重

2.与肺外组织的重叠：

（1）双手影像进入片内，扣

2.中心线水平投射通

叠且仅肺尖下1/3重

分；

（2）肩胛骨影像不能重叠与肺叶内；重叠2cm

过第4-5胸椎。

叠。

以内扣分，重叠2cm以上扣分，双侧累加。

3.对称

性：

（1）双侧肩锁关节对称，上下相差小于1cm扣

分，大于1cm扣1分；

（2）双侧肩锁关节对称欠佳

扣分。

4.影像信息丢失：

肺野、肋膈角无信息丢失，肺野、

肋膈角信息丢失为技术性废片。

胸部侧位

1.两手臂上举，双手

1.胸4以下椎体呈“四

抱头，眼平视，收腹；

方块”侧影，后肋基本

2.前胸壁和后胸背垂

重叠，两侧肺门重叠，

直探测器；3.中心线

前后肋膈角显示；2.从

水平投射透过第5胸

颈部到气管分叉部能

椎。

连续追踪到气管影；3.

心脏、主动脉、降主动

脉影明确；4.胸骨呈侧

位投影。

腹部正位

1.正中面或正中线对

1.布局与对称性：

（1）矢状面对称性：

以脊柱正位

探测器中线；2.探测

像为参照中心，与中心偏咼应小于1cm,偏大1cm

器上包括胸骨剑突，

扣分，偏咼大于2cm扣1分；

（2）矢状面布局：

参

下包耻骨联合；3•中

照胸部后前位。

心线对准胸骨剑突与

2.局部定位：

（1）尿路平片：

要求包耻骨联合下

耻骨联合连线的中点

垂直射入。

1-3cm，否则扣1分；

（2）急腹症立卧位：

要求包膈肌上1-3cm，否则扣1分；（3）骨盆平片：

要求

骨盆正位

1.正中面或正中线对

两侧髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中

探测器中线，两侧髂

点为中心，否则扣1分。

前上棘至台面的距离

3.信息丢失：

尿路平片不包括耻骨联合为技术性废

必须相等；2.上缘包

片，急腹症立卧位片不包括膈顶为技术性废片。

括髂骨嵴，下缘包括

耻骨联合；3.中心线

经两侧髂前上棘连线

中心与耻骨联合上缘

连线中点垂直射入。

颈椎侧位

1、标准体位站立，两

1、颈椎1-7椎体全部

1、布局合理些：

（1）矢状面对称性：

侧位以C4椎

肩下垂、挺胸、两眼

显示；

体后缘为照片中心参照，前后距照片边缘相差以

平视、颈椎呈自然曲

2、各椎体后缘呈单边

内；

（2）斜位以C4椎间孔为照片中心参照，前后

度，正中失状面平行

显示；

距照片边缘相差以内；（3）侧、斜位以C4为上下

探测器；

3、下颌骨不与颈椎重

中心参照，上下距照片边缘相差以内。

2、外耳孔垂涎居探

叠；

2、特定结构显示：

主要考量颈椎斜位时椎间孔的

测器中线，上峰包括

4、齿状突显示清楚。

显示情况，要求显示等大等圆，1-2椎间孔显示不

外耳孔；

清扣分，两个以上椎间孔显示不清扣1分，全部椎

3、下齿反咬或头稍

间孔显示不清为技术性废片。

向后仰，以免下颌骨

3、与其他结构重叠：

（1）侧、斜位与下颌骨影像

支部与上部颈椎重

重叠者扣分；

（2）侧、斜位与肩胛骨骨影像重叠半

叠；

个椎体者扣分；（3）侧、斜位与肩胛骨骨影像重叠

4、中心线水平投射，

一个最提着扣1分。

通过环状软骨水平摄

4、影像信息丢失：

颈椎正位5个椎体显示清晰，

入；

颈椎斜位和侧位7个椎体显示，如有丢失，按程度

5、SID100-120CM。

扣分：

（1）丢失椎体1cm扣1分；

（2）丢失半个椎

颈椎后前

1、身体自然站立被

1、颈2-7椎间孔显示

体扣2分；（3）丢失一个椎体者为技术性废片。

斜位

检测靠近探测器，身

在椎骨影像正中偏后，

体旋转使冠状面与探

对侧椎弓根位于椎体

测器呈45-50。

角。

中线前缘，无下颌骨重

2、下颌骨前伸、齿反

叠；

咬，两肩自然下垂；

2、颈椎2-7椎间孔显

3、中心性对准第三

示长类圆形；

颈椎水平摄入；

3、构成椎间孔前缘的

4、后前斜位观察同

上下相邻椎体的唇妆

侧椎间孔，前后斜位

椎间隙界线清楚。

观察对侧椎间孔，左

右标记应注明清楚。

胸椎正位

1、仰卧，正中线对台

1、第1-12胸椎，及上

1、布局合理性：

参照颈椎侧、斜位；

面中线；

包括第7颈椎或下包括

2、椎体阶段中心要求：

（1）以申请单提示为准，

2、膝屈90°角，使

第1腰椎影像显示；

椎体阶段中心与照片中心一致；

（2）申请单没有提

腰椎尽量靠近台面；

2、胸椎椎体上下缘呈

示，胸椎以胸6或胸7为准，腰椎以L3为准，腰

3、上包括第7颈椎，

单边显示；

骶椎以L4、L5间隙为准，腰椎的兴趣部位包括

下缘包括第1腰椎；

3、胸锁关节，横突，

T11-S1的结构；（3）上下中心偏离1个椎体以内

4、中心线对准胸骨

椎弓根、肋骨对称投影

者扣分，偏离1个椎体以上者扣1分。

角与剑突连线中点垂

于椎体两侧，棘突显示

3、影像信息丢失：

（1）胸椎、腰椎和骶椎信息丢

直投射。

于椎体正中。

失1cm以内扣1分；

（2）胸椎、腰椎和骶椎信息丢

胸椎侧位

1、侧卧，两臂上举抱

1、第4-12胸椎及第1

失1个椎体以内扣2分；（3）胸椎、腰椎和骶椎信

头，两髋和两膝弯曲，

腰椎显示；

息丢失超过1个椎体为技术性废片；

腰部垫棉垫，使脊椎

2、椎体呈“四方块”

（4）腰椎的腰大肌没有包括扣分。

长轴于台面平行；

影，无双边影；

4、失真：

由于技术原因导致的失真，使兴趣椎体

2、脊柱对台面中线

3、上包括第7颈椎，下包括第1腰椎；

4、中心线：

对准第6或第7胸椎，与探测器垂直投射。

3、胸椎棘突显示。

结构模糊，。

（1）X线入射中心线偏咼，斜射线导致椎体的失真扣1分；

（2）没有进行生理曲度矫正导致的几何失真扣分。

腰椎正位

1、为减少腰椎生理性前突，尽量与探测器平行，应取双膝屈曲肩部垫高，使腰贴近床面；

2、中心线垂直第3腰椎。

1、第1-5腰椎及第1-2

骶椎显示；

2、腰椎上下缘呈单边显示；

3、腰大肌影清晰。

腰椎侧位

1、身体背面垂直床面，腰下垫棉垫使腰椎棘突连线与检查床平行；

2、中心线垂直通过第3腰椎。

1、照片包含1-5腰椎

及腰骶关节；

2、椎体呈“四方块”

影，无双边影；

3、腰椎棘突显示。

肩关节前

后位

1、肩部自然下垂，不

应抬肩；

2、中心线应垂直通

过喙突；

3、为使肩关节无肱骨头重叠呈切线显示，应取15°斜位。

1、肱骨头与肩胛盂有

1/3呈“纺锤状”重叠

面；

2、肱骨头与肩峰分离约4cm,不应重叠，肱骨大结节显示；

3、肩峰与锁骨远端相

1、布局与对称性：

（1）对称性：

长骨的长轴应与照片长轴平行，偏高1cm以上扣分；

（2）左右布局：

肱骨长轴在照片中外1/3的交界线上，偏离1cm以上扣分，偏离2cm以上扣1分；（3）上下布局：

肩关节面中心在照片中、上1/3交界上，偏离1cm以上扣分，偏离2cm以上扣1分。

2、局部定位：

被照侧手臂靠近躯体，掌心向前，

邻形成约2-5cm的肩锁

关节面。

关节面清晰显示，否则扣分。

肘关节前

1、前壁伸直，掌心向

1、关节间隙呈“一”

1、布局与对称性：

（1）对称性：

长骨的长轴应与

后位

上，上臂与前臂在冋

字样阴影，肱桡关节面

照片的长轴平行，偏离1cm以上扣分；

一平面放置；

无骨性重叠；

（2）左右布局：

肱骨长轴在照片中外1/3的交界

2、中心线垂直肱骨

2、肱尺关节面有尺骨

线上，偏离1cm以上扣分，偏离2cm以上扣1分。

内外髁中点下约

鹰嘴重叠但关节间隙

2、局部定位：

肘关节正位关节面不能旋转，侧位

1cm。

仍清晰；

穹曲角度为90°角，否则扣分。

3、桡骨粗隆少许与尺