骨外科主治医师专业知识3试题.docx

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骨外科主治医师专业知识3试题

骨外科主治医师专业知识-3

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}{{/B}}（总题数：

33，分数：

66.00）

1.骨筋膜室的构成不包括

∙A.浅筋膜

∙B.深筋膜

∙C.肌间隔

∙D.胃间膜

∙E.骨骼

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

浅筋膜位置表浅，结构较疏松，不属于骨筋膜室的构成结构。

2.下列不属于骨折并发症的范畴的是

∙A.褥疮

∙B.缺血性肌挛缩

∙C.缺血性骨坏死

∙D.关节强直

∙E.关节僵硬

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。

不属于骨折并发症。

3.骨折临床愈合的标准，下列不正确的是

∙A.局部无压痛

∙B.局部无反常活动

∙C.局部无畸形

∙D.局部无纵向叩击痛

∙E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.下列不是骨折的早期并发症的是

∙A.休克

∙B.感染

∙C.神经损伤

∙D.异位骨化

∙E.脂肪栓塞

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

异位骨化属于骨折后期的并发症。

5.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为

∙A.外伤性骨折和不稳定性骨折

∙B.压缩性骨折和横行骨折

∙C.稳定性骨折和不稳定性骨折

∙D.完全性骨折和不完全性骨折

∙E.开放性骨折和闭合性骨折

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是

∙A.侧卧位

∙B.仰卧屈曲位

∙C.仰卧过伸位

∙D.俯卧过伸位

∙E.半坐卧位

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

脊柱骨折患者在搬运过程中应保持仰卧过伸位，以减少骨折块对脊髓神经的压迫。

7.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

∙A.双侧肢体完全截瘫

∙B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

∙C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

∙D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

∙E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

脊髓半切损伤时，因皮质脊髓束下行受损，故同侧运动障碍；而传导痛温觉的脊髓丘脑侧束在前连合交叉，故对侧肢体痛温觉消失。

8.骨盆骨折最重要的体征是

∙A.畸形

∙B.反常活动

∙C.局部压痛及间接挤压痛

∙D.骨擦音及骨擦感

∙E.肿胀及瘀斑

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

骨盆骨折往往位置较深，被下肢的肌肉及脏器包绕，畸形等体征表现不明显，而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。

9.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

∙A.两桌复位法

∙B.手法复位，石膏固定

∙C.颅骨牵引

∙D.颌枕带牵引

∙E.切开复位法

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

颈椎压缩骨折时，颅骨牵引术最能有效维持颈椎稳定并达到轴向复位。

10.腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是

∙A.X线

∙B.CT

∙C.MRI

∙D.临床症状及体征

∙E.脊髓造影

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

下肢体格检查能定位损伤的神经。

11.肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为

∙A.2周

∙B.3周

∙C.4周

∙D.6周

∙E.8周

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.肱骨干骨折是指

∙A.肱骨中段骨骨折

∙B.肱骨中部骨密质区域的骨折

∙C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折

∙D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折

∙E.肱骨中1/3段骨折

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.肱骨干骨折易合并的损伤是

∙A.腋神经损伤

∙B.尺神经损伤

∙C.桡神经损伤

∙D.正中神经损伤

∙E.臂丛损伤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

桡神经行于肱骨干背侧的桡神经沟，当肱骨干骨折时容易损伤桡神经。

14.肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是

∙A.10°～15°

∙B.15°～20°

∙C.20°～25°

∙D.25°～35°

∙E.35°～50°

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤，易出现

∙A.肘关节挛缩

∙B.骨折不愈合

∙C.缺血性肌挛缩

∙D.肘内外翻畸形

∙E.肱骨短缩畸形

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤，该损伤易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形。

16.肘关节脱位中最常见的是

∙A.前脱位

∙B.后脱位

∙C.内侧脱位

∙D.外侧脱位

∙E.上方脱位

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.肘关节脱位宜采用的治疗方案是

∙A.手法复位，三角巾悬吊

∙B.手法复位，石膏外固定

∙C.手法复位，小夹板固定

∙D.切开复位，三角巾悬吊

∙E.切开复位，石膏外固定

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.断肢再植后室温宜保持在

∙A.15～20℃

∙B.20～25℃

∙C.25～30℃

∙D.30～35℃

∙E.35℃以上

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

室温过低不利于再植肢体血循环。

19.断肢再植术后的常规药物使用不包括

∙A.抗生素

∙B.解痉药

∙C.抗凝药

∙D.止痛药

∙E.升压药

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

断肢再植术后常规药物包括：

抗生素、解痉药、抗凝药和止痛药。

20.出现血管危象时，下列处理不正确的是

∙A.解痉

∙B.交感阻滞

∙C.红外线照射

∙D.血管造影

∙E.必要时手术探查

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

血管危象发生时，在判明是血管痉挛或栓塞前不宜局部加温，否则将加重危象。

21.断肢再植吻合血管时，其所吻合的动静脉比例应为

∙A.1:

1

∙B.1:

2

∙C.1:

3

∙D.2:

1

∙E.2:

3

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.断肢再植术后，正常情况下患肢（指）的皮温应比健侧

∙A.无显著差别

∙B.高1～2℃

∙C.高2～3℃

∙D.低1～2℃

∙E.低2～3℃

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.关于臂丛分支正确的是

∙A.肌皮神经由后束发出

∙B.正中神经由内外侧束发出

∙C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成

∙D.腋神经由外侧干发出

∙E.桡神经由后干发出

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

正中神经以两根分别起于内、外侧束，两根夹持腋动脉。

向下成锐角汇合成正中神经，沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝，穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。

先发出正中神经返支进入鱼际，继而发出3条指掌侧总神经，再各分为2支掌侧固有神经至1～4指相对缘。

故选B。

24.70岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，最合适的治疗方法是

∙A.皮牵引治疗

∙B.石膏固定

∙C.骨牵引治疗

∙D.股骨粗隆间截骨术

∙E.人工股骨头置换术

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

老年患者，股骨头下骨折，血运差，股骨头坏死几率较大，需选择手术治疗；因股骨头血液循环差，骨折复位内固定后骨折愈合的几率降低，且患者年龄较大，行股骨头置换术，可早期活动，避免长期卧床相关并发症。

故选E。

25.青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

∙A.手法复位，牵引固定

∙B.手法复位，石膏外固定

∙C.加强营养，促进骨愈合

∙D.加强功能锻炼

∙E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

考虑目前情况为骨不连，骨不愈合，局部硬化骨需清除，同时取自体骨移植。

故选E。

26.青年男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜型骨折，此时该患的最佳治疗是

∙A.清创缝合，夹板固定

∙B.清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定

∙C.清创缝合，骨折待二期处理

∙D.清创缝合，石膏固定

∙E.清创缝合，手法复位，夹板固定

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

开放性骨折，时间较短，可考虑一期清创，骨折复位内固定，但清创需彻底。

故选B。

27.患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：

∙A.腰椎间盘突出

∙B.腰椎管狭窄

∙C.腰椎肿瘤

∙D.腰椎结核

∙E.腰臀部软组织劳损

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

腰椎管狭窄患者主诉多而阳性体征少或无明显阳性体征。

28.患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。

查体：

腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是

∙A.腰2

∙B.腰3

∙C.腰4

∙D.腰5

∙E.骶1

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

足外侧皮肤浅感觉由S1神经根支配。

29.某工人因不慎从高处跌落，导致颈2～颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，该患者最有可能出现的是

∙A.立即窒息死亡

∙B.四肢全瘫

∙C.上肢屈肘动作存在，