1、骨外科主治医师专业知识3试题骨外科主治医师专业知识-3(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、B/B(总题数:33,分数:66.00)1.骨筋膜室的构成不包括 A.浅筋膜 B.深筋膜 C.肌间隔 D.胃间膜 E.骨骼(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:浅筋膜位置表浅,结构较疏松,不属于骨筋膜室的构成结构。2.下列不属于骨折并发症的范畴的是 A.褥疮 B.缺血性肌挛缩 C.缺血性骨坏死 D.关节强直 E.关节僵硬(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后,关节间隙狭窄,甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。不属于骨折并发症。3.骨折
2、临床愈合的标准,下列不正确的是 A.局部无压痛 B.局部无反常活动 C.局部无畸形 D.局部无纵向叩击痛 E.X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:4.下列不是骨折的早期并发症的是 A.休克 B.感染 C.神经损伤 D.异位骨化 E.脂肪栓塞(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:异位骨化属于骨折后期的并发症。5.根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为 A.外伤性骨折和不稳定性骨折 B.压缩性骨折和横行骨折 C.稳定性骨折和不稳定性骨折 D.完全性骨折和不完全性骨折 E.开放性骨折和闭合性骨折(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:6.脊柱骨折患者
3、在搬运过程中,最正确的体位是 A.侧卧位 B.仰卧屈曲位 C.仰卧过伸位 D.俯卧过伸位 E.半坐卧位(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:脊柱骨折患者在搬运过程中应保持仰卧过伸位,以减少骨折块对脊髓神经的压迫。7.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是 A.双侧肢体完全截瘫 B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失 C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失 D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失 E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:脊髓半切损伤时,因皮质脊髓束下行受损,故同侧运动障碍;而传导痛
4、温觉的脊髓丘脑侧束在前连合交叉,故对侧肢体痛温觉消失。8.骨盆骨折最重要的体征是 A.畸形 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感 E.肿胀及瘀斑(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:骨盆骨折往往位置较深,被下肢的肌肉及脏器包绕,畸形等体征表现不明显,而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。9.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是 A.两桌复位法 B.手法复位,石膏固定 C.颅骨牵引 D.颌枕带牵引 E.切开复位法(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:颈椎压缩骨折时,颅骨牵引术最能有效维持颈椎稳定并达到轴向复位。10.腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是 A
5、.X线 B.CT C.MRI D.临床症状及体征 E.脊髓造影(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:下肢体格检查能定位损伤的神经。11.肩关节脱位合并肱骨大结节骨折,复位后悬吊时间为 A.2周 B.3周 C.4周 D.6周 E.8周(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:12.肱骨干骨折是指 A.肱骨中段骨骨折 B.肱骨中部骨密质区域的骨折 C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折 D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折 E.肱骨中1/3段骨折(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:13.肱骨干骨折易合并的损伤是 A.腋神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.
6、正中神经损伤 E.臂丛损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:桡神经行于肱骨干背侧的桡神经沟,当肱骨干骨折时容易损伤桡神经。14.肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是 A.1015 B.1520 C.2025 D.2535 E.3550(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:15.肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤,易出现 A.肘关节挛缩 B.骨折不愈合 C.缺血性肌挛缩 D.肘内外翻畸形 E.肱骨短缩畸形(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤,该损伤易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形。16.肘关节脱位中最常见的是 A.前脱位 B.后脱位 C.内侧脱位 D.外
7、侧脱位 E.上方脱位(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:17.肘关节脱位宜采用的治疗方案是 A.手法复位,三角巾悬吊 B.手法复位,石膏外固定 C.手法复位,小夹板固定 D.切开复位,三角巾悬吊 E.切开复位,石膏外固定(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:18.断肢再植后室温宜保持在 A.1520 B.2025 C.2530 D.3035 E.35以上(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:室温过低不利于再植肢体血循环。19.断肢再植术后的常规药物使用不包括 A.抗生素 B.解痉药 C.抗凝药 D.止痛药 E.升压药(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:断肢再植术后常
8、规药物包括:抗生素、解痉药、抗凝药和止痛药。20.出现血管危象时,下列处理不正确的是 A.解痉 B.交感阻滞 C.红外线照射 D.血管造影 E.必要时手术探查(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:血管危象发生时,在判明是血管痉挛或栓塞前不宜局部加温,否则将加重危象。21.断肢再植吻合血管时,其所吻合的动静脉比例应为 A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.2:1 E.2:3(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:22.断肢再植术后,正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧 A.无显著差别 B.高12 C.高23 D.低12 E.低23(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:23.关于臂
9、丛分支正确的是 A.肌皮神经由后束发出 B.正中神经由内外侧束发出 C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成 D.腋神经由外侧干发出 E.桡神经由后干发出(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:正中神经以两根分别起于内、外侧束,两根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经,沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝,穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行,经腕管至手掌。先发出正中神经返支进入鱼际,继而发出3条指掌侧总神经,再各分为2支掌侧固有神经至14指相对缘。故选B。24.70岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,最合适的治疗方法是 A.皮牵引治疗 B.石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗
10、隆间截骨术 E.人工股骨头置换术(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:老年患者,股骨头下骨折,血运差,股骨头坏死几率较大,需选择手术治疗;因股骨头血液循环差,骨折复位内固定后骨折愈合的几率降低,且患者年龄较大,行股骨头置换术,可早期活动,避免长期卧床相关并发症。故选E。25.青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗 A.手法复位,牵引固定 B.手法复位,石膏外固定 C.加强营养,促进骨愈合 D.加强功能锻炼 E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:考虑目前情况为骨不连
11、,骨不愈合,局部硬化骨需清除,同时取自体骨移植。故选E。26.青年男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜型骨折,此时该患的最佳治疗是 A.清创缝合,夹板固定 B.清创,骨折复位,髓内针内固定加外固定 C.清创缝合,骨折待二期处理 D.清创缝合,石膏固定 E.清创缝合,手法复位,夹板固定(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:开放性骨折,时间较短,可考虑一期清创,骨折复位内固定,但清创需彻底。故选B。27.患者女,60岁,反复腰痛10年,近2个月以来患者出现腰痛加重,并间歇性跛行,最多可行走100m,无双下肢放射痛,无双下肢麻木,无大小便障碍,查体见腰椎棘突间无明显压痛
12、,双下肢直腿抬高试验(-),双下肢感觉正常,双下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-),诊断为: A.腰椎间盘突出 B.腰椎管狭窄 C.腰椎肿瘤 D.腰椎结核 E.腰臀部软组织劳损(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:腰椎管狭窄患者主诉多而阳性体征少或无明显阳性体征。28.患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力,踝反射减弱,受伤的神经根是 A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1(分数:2.00)A.B.C.D.E.解析:足外侧皮肤浅感觉由S1神经根支配。29.某工人因不慎从高处跌落,导致颈2颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤,该患者最有可能出现的是 A.立即窒息死亡 B.四肢全瘫 C.上肢屈肘动作存在,
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