骨外科主治医师专业知识3试题.docx

1、骨外科主治医师专业知识3试题骨外科主治医师专业知识-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、B/B(总题数：33，分数：66.00)1.骨筋膜室的构成不包括 A.浅筋膜 B.深筋膜 C.肌间隔 D.胃间膜 E.骨骼（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：浅筋膜位置表浅，结构较疏松，不属于骨筋膜室的构成结构。2.下列不属于骨折并发症的范畴的是 A.褥疮 B.缺血性肌挛缩 C.缺血性骨坏死 D.关节强直 E.关节僵硬（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。不属于骨折并发症。3.骨折

2、临床愈合的标准，下列不正确的是 A.局部无压痛 B.局部无反常活动 C.局部无畸形 D.局部无纵向叩击痛 E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：4.下列不是骨折的早期并发症的是 A.休克 B.感染 C.神经损伤 D.异位骨化 E.脂肪栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：异位骨化属于骨折后期的并发症。5.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A.外伤性骨折和不稳定性骨折 B.压缩性骨折和横行骨折 C.稳定性骨折和不稳定性骨折 D.完全性骨折和不完全性骨折 E.开放性骨折和闭合性骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：6.脊柱骨折患者

3、在搬运过程中，最正确的体位是 A.侧卧位 B.仰卧屈曲位 C.仰卧过伸位 D.俯卧过伸位 E.半坐卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：脊柱骨折患者在搬运过程中应保持仰卧过伸位，以减少骨折块对脊髓神经的压迫。7.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是 A.双侧肢体完全截瘫 B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：脊髓半切损伤时，因皮质脊髓束下行受损，故同侧运动障碍；而传导痛

4、温觉的脊髓丘脑侧束在前连合交叉，故对侧肢体痛温觉消失。8.骨盆骨折最重要的体征是 A.畸形 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感 E.肿胀及瘀斑（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：骨盆骨折往往位置较深，被下肢的肌肉及脏器包绕，畸形等体征表现不明显，而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。9.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是 A.两桌复位法 B.手法复位，石膏固定 C.颅骨牵引 D.颌枕带牵引 E.切开复位法（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：颈椎压缩骨折时，颅骨牵引术最能有效维持颈椎稳定并达到轴向复位。10.腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是 A

5、.X线 B.CT C.MRI D.临床症状及体征 E.脊髓造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：下肢体格检查能定位损伤的神经。11.肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为 A.2周 B.3周 C.4周 D.6周 E.8周（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：12.肱骨干骨折是指 A.肱骨中段骨骨折 B.肱骨中部骨密质区域的骨折 C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折 D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折 E.肱骨中1/3段骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：13.肱骨干骨折易合并的损伤是 A.腋神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.

6、正中神经损伤 E.臂丛损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：桡神经行于肱骨干背侧的桡神经沟，当肱骨干骨折时容易损伤桡神经。14.肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是 A.1015 B.1520 C.2025 D.2535 E.3550（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：15.肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤，易出现 A.肘关节挛缩 B.骨折不愈合 C.缺血性肌挛缩 D.肘内外翻畸形 E.肱骨短缩畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤，该损伤易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形。16.肘关节脱位中最常见的是 A.前脱位 B.后脱位 C.内侧脱位 D.外

7、侧脱位 E.上方脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：17.肘关节脱位宜采用的治疗方案是 A.手法复位，三角巾悬吊 B.手法复位，石膏外固定 C.手法复位，小夹板固定 D.切开复位，三角巾悬吊 E.切开复位，石膏外固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：18.断肢再植后室温宜保持在 A.1520 B.2025 C.2530 D.3035 E.35以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：室温过低不利于再植肢体血循环。19.断肢再植术后的常规药物使用不包括 A.抗生素 B.解痉药 C.抗凝药 D.止痛药 E.升压药（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：断肢再植术后常

8、规药物包括：抗生素、解痉药、抗凝药和止痛药。20.出现血管危象时，下列处理不正确的是 A.解痉 B.交感阻滞 C.红外线照射 D.血管造影 E.必要时手术探查（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：血管危象发生时，在判明是血管痉挛或栓塞前不宜局部加温，否则将加重危象。21.断肢再植吻合血管时，其所吻合的动静脉比例应为 A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.2:1 E.2:3（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：22.断肢再植术后，正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧 A.无显著差别 B.高12 C.高23 D.低12 E.低23（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：23.关于臂

9、丛分支正确的是 A.肌皮神经由后束发出 B.正中神经由内外侧束发出 C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成 D.腋神经由外侧干发出 E.桡神经由后干发出（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：正中神经以两根分别起于内、外侧束，两根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经，沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝，穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。先发出正中神经返支进入鱼际，继而发出3条指掌侧总神经，再各分为2支掌侧固有神经至14指相对缘。故选B。24.70岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，最合适的治疗方法是 A.皮牵引治疗 B.石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗

10、隆间截骨术 E.人工股骨头置换术（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：老年患者，股骨头下骨折，血运差，股骨头坏死几率较大，需选择手术治疗；因股骨头血液循环差，骨折复位内固定后骨折愈合的几率降低，且患者年龄较大，行股骨头置换术，可早期活动，避免长期卧床相关并发症。故选E。25.青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗 A.手法复位，牵引固定 B.手法复位，石膏外固定 C.加强营养，促进骨愈合 D.加强功能锻炼 E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：考虑目前情况为骨不连

11、，骨不愈合，局部硬化骨需清除，同时取自体骨移植。故选E。26.青年男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜型骨折，此时该患的最佳治疗是 A.清创缝合，夹板固定 B.清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定 C.清创缝合，骨折待二期处理 D.清创缝合，石膏固定 E.清创缝合，手法复位，夹板固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：开放性骨折，时间较短，可考虑一期清创，骨折复位内固定，但清创需彻底。故选B。27.患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛

12、，双下肢直腿抬高试验(-)，双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征(-)，诊断为： A.腰椎间盘突出 B.腰椎管狭窄 C.腰椎肿瘤 D.腰椎结核 E.腰臀部软组织劳损（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：腰椎管狭窄患者主诉多而阳性体征少或无明显阳性体征。28.患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是 A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：足外侧皮肤浅感觉由S1神经根支配。29.某工人因不慎从高处跌落，导致颈2颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，该患者最有可能出现的是 A.立即窒息死亡 B.四肢全瘫 C.上肢屈肘动作存在，