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学习

一、基本情况

姓名

性别

民族

出生年月

身份证

号码

中学

小学

取得教师资格时间及证书号码

参加工作年月

幼儿园

现专业技术资格及取得时间、批准单位

现任专业技术

职务及聘任时间

班主任

工作年限

现所教年级与学科

拟评审专业技术资格

破格类型

团体中任职情况

参加学术团体及在

社会兼职情况

荣誉称号、表彰奖励名称

获奖时间

授奖部门

备注

处分:

二、学习、工作经历

1.学习经历(小学、幼儿园教师从初中毕业后填起,中学教师从高中毕业后填起)

学校

所学专业

学制

学历

学位

毕(肄)业及时间

 

2.工作经历(教学工作经历)

起止时间

在何单位何部门何岗位工作

从事的主要教学工作

任何职

 

三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况

起止年月

学习内容

组织单位

学习地点

备注

注:

包括教学基本功考试、现代教育技术培训及普通话等测试等方面情况。

四、计算机及专业考试或考核情况

时间

组织单位

科目

成绩

合格证书编号

备注

注:

限填国家人事部、省人事厅组织的职称外语、计算机及相关部门组织的专业考试或考核。

单位组织人事部门对第1页至第3页填写内容的审核意见:

审核人签字:

年月日

五、任现职以来完成教学工作情况

起止年月

任教学校

任教学科

或授课名称

授课对象、年

级及人数

周课时

学年

总课时

成绩、效果

 

任现职期间平均周课时课时。

 

审核人签字:

教务部门盖章

年月日

注:

按学年逐年填写。

授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。

六、任现职以来教学主要业绩成果

时间

名称和内容提要

在何范围交流、示范、观摩

获奖情况

组织单位

注:

含素质教育、教学改革等方面成果、教学观摩课、示范课及优质课比赛、基本功竞赛等情况。

七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况

起止年月

任职班级或担任职务

工作内容

效果、成绩

注:

包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况。

八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况

起止年月

课外活动和综合实践活动内容

参加

人数

一学期

活动次数

活动中承担的任务

效果、成绩

九、任现职以来指导青年教师情况

起止年月

对象

人数

项目、课题和形式

效果、成绩

十、任现职以来教研、科研主要业绩成果

日期

论著(报告、课题)

标题

刊物、出版单位

(学术会议)名称

主办(或课题

立项)单位

本人承担情况

注:

本人承担情况须注明章节、字数,若是课题须注明是主持、参与或独立承担。

单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见:

审核人签字:

年月日

 

十一、任现职以来工作总结

(包括思想品德、职业道德、教育教学能力、工作业绩及履行职责情况等)

 

本人签名:

年月日

十二、任职以来考核情况

年度(任期)考核情况

年份

受聘专业技术职务(岗位)

考核等次

考核单位

备注

注:

本页由人事部门依据档案记录填写。

填表人签字:

十三、群众测评及组织意见

参加人数

同意人数

不同意人数

弃权人数

群众测评召集人签名:

年月日

履行职责、业务水平)

(任现职以来思想品德、职业道德、

学校意见

 

单位盖章年月日

主管部门意见

县、区职称部门或市

 

盖章

年月日

意见

市、厅(局)人事职称部门意见

 

负责人签字:

盖章

年月日

十四、评审、审批意见

评议组意见

专业(学科)

应到人数

实到人数

赞成票

反对票

弃权票

 

评议组组长签字:

年月日

评审意见

评审委员会

应到人数

实到人数

赞成票

反对票

弃权票

经评审,该同志具备专业(学科)

资格。

 

主任委员签字:

评委会盖章年月日

主管部门审批意见

省、市、县或相应职称

 

盖章年月日

注:

“评审委员会评审意见”栏,应在“具备”前写明“已”或“不”。

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