临床助理医师综合笔试必做试题及答案1.docx
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临床助理医师综合笔试必做试题及答案1
2017年临床助理医师综合笔试必做试题及答案
（1）
A型选择题
1.直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于
A.第五肋间
B.第六肋间
C.第七肋间
D.第八肋间
E.第九肋间
2.某患者胸廓前后径与横径之比为1：
1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为
A.正常胸廓
B.桶状胸
C.漏斗胸
D.扁平胸
E.鸡胸
3.正常成年人静息状态下呼吸频率为
A.16-20次/分
B.20次/分以上
C.10次/分
D.24次/分
E.18-20次/分
4.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为
A.间停呼吸
B.叹息样呼吸
C.潮式呼吸
D.库斯氏呼吸
E.呼吸过快
5.哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低
A.潮式呼吸
B.库氏呼吸
C.叹气呼吸
D.间停呼吸
E.深大呼吸
6.肺泡呼吸音在胸廓何处
A.前胸上部
B.****下部
C.腋窝下部
D.胸骨上窝
E.肩胛间区
7.双侧肺泡呼吸音减弱见于
A.压迫性肺不张
B.气胸
C.肺气肿
D.大叶性肺炎
E.胸腔积液
8.支气管呼吸音的特点为
A.呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强
B.吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱
C.呼气时相较吸气时相短，音调高，音响强
D.吸气与呼气时相性质相似。
E.呼气时相较吸气时相音响弱。
9.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持
续时间长,应判断为
A.正常肺泡呼吸音
B.正常支气管呼吸音
C.支气管肺泡呼吸音
D.肺泡呼吸音，呼气时间延长
E.肺泡呼吸音，吸气时间延长
10.异常支气管呼吸音最常见于
A.大叶性肺炎消散期
B.大叶性肺炎充血期
C.大叶性肺炎实变期
D.慢性阻塞性支气管炎
E.支气管肺炎
11.下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱
A.阻塞性肺气肿
B.阻塞性肺不张
C.大叶性肺炎实变期
D.自发性气胸
E.胸腔积液
12.支气管哮喘患者呼吸困难的特点为
A.间断性吸气性呼吸困难
B.持续性吸气性呼吸困难
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.间歇性叹息性呼吸困难
E.反复发作的混合性呼吸困难
13.下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音
A.结核性干性胸膜炎
B.支气管哮喘
c.慢性支气管炎
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
14.胸膜摩檫音最易听到的部位是
A.锁骨中线第六肋间
B.腋中线第5-7肋间
C.肩胛区
D.胸骨侧缘
E.肩胛下区
15.不符合干罗音特点的是
A.吸气和呼气时都可听到
B.吸气时清楚
C.发生的部位不固定
D.局限性干罗音为局限性炎症引起
E.性质不稳定
16.不符合湿罗音特点的是
A.吸气和呼气时都可听到
B.呼气时清楚
C.部位比较固定
D.多样性
E.多由肺部及支气管炎症引起
17.患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应考
A.肺气肿
B.胸膜增厚
C气胸
D.肺炎
E.肺不张
18.阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体征
A.桶状胸，肋间隙增宽
B.触觉语颤减弱
C.叩诊过清音
D.听觉语音增强
E.肺泡呼吸音呼气时相延长
19.不属于肺实变的体征的是
A.患侧呼吸运动增强
B.语颤增强
C.可听到湿罗音
D.叩诊呈浊音
E.可闻及异常支气管呼吸音
20.气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是
A.视诊胸部形态
B.触诊气管位置
C.触诊语颤
D.叩诊音响
E.听诊呼吸音
21.正常情况下,哪个部位不能听到支气管呼吸音
A.喉部
B.胸骨上窝
C.肩胛下部
D.背部第67颈椎
E.第1、2胸椎附近
22.胸腔积液患者多喜哪种体位
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C仰卧位
D.俯卧位
E.高枕卧位
23.语音共振属于
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
24.某患者，患肝炎多年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查肝脾肿大情况，应选择哪种触诊方法
A.深部滑行触诊法
B.深压触诊法
C.双手触诊法
D.浅部触诊法
E.冲击触诊法
25.患者，咳嗽、咳痰20年，气促五年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，心功能3级。
该患者多采取何种体位
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫仰卧位
D.端坐呼吸
E.强迫左侧卧位
26.患者，女性，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm,压之不褪色,
不凸出皮面。
应诊断为
A.玫瑰疹
B.小红痣
C淤点
D.斑疹
E.蜘蛛痣
27.患儿，2岁，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多，考虑
A.佝偻病
B.脑积水
C.头颅畸形
D.智力发育障碍
E.甲状腺功能低下
28.患儿，7岁，发热半月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛。
首先考虑
A.肺炎
B.流行性出血热
C.骨髓炎
D.白血病
E.牙周炎
29.患者，男，48岁，长期吸烟，近两月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余无异常。
该患者哪种可能性较大
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C肺癌
D.急性左心衰
E.支气管扩张
30.患者，男，31岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。
查体：
瘦长体
型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左，叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。
最可能为
A.胸腔积液
B.大叶性肺炎
C.干性胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺气肿
31.患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。
查体：
急性病容，
右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。
最可能诊
断为
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧支气管炎并胸腔积液
C.右侧大叶性肺炎并胸膜炎
D.右侧胸膜炎
E.右侧肺结核
32.患者，女，57岁，长期咳嗽咳痰伴喘息。
查体：
桶状胸，语颤减弱，双肺过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。
该患者首先考虑为
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.支气管肺炎
E.肺不张
33.某胸痛患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加
重。
该患者可能为
A.炎症缓解
B.胸水增多
C.胸水减少
D.入院后焦虑心情减轻
E.采用了患侧卧位
X型选择题
34.检查胸壁时应常规着重检查下列哪些项目
A.胸壁肌发育
B.胸壁静脉
C.皮下气肿
D.胸壁压痛
E.肋间隙
35.佝偻病可见哪些胸廓改变
A.扁平胸
B.肋膈沟
C.漏斗胸
D.桶状胸
E.鸡胸
36.导致胸式呼吸减弱腹式呼吸增强的疾病有
A.胸膜炎
B.大量腹水
C.肋骨骨折
D.妊娠晚期
E肺炎
37.呼吸过速可见于
A.胸部疼痛
B.甲状腺功能低下
C.发热
D.贫血
E.心力衰竭
38.下列哪些情况可出现潮氏呼吸
A.青年人熟睡时
B.巴比妥中毒
C.老年人熟睡时
D.脑炎
E.糖尿病酮症酸中毒
39.肺部触诊包括下列哪些项目
A.气管位置
B.胸廓扩张度
C.语音震颤
D.胸壁压痛
E.胸膜摩檫感
40.一侧胸廓扩张受限见于
A.大量胸腔积液
B.大量心包积液
C.胸膜增厚
D.肺气肿
E.肺不张
41.肺部语音震颤减弱见于
A.肺气肿
B.肺不张
C.胸腔积液
D.大叶性肺炎
E.肺结核
42.影响肺部叩诊音的因素有
A.肥胖
B.胸壁水肿
C.胸腔积液
D.肺气肿
E.深吸气
43.肺下界移动度减弱可见于
A.肺不张
B.肺气肿
C.广泛胸膜粘连
D.气胸
E.下叶肺炎
44.正常肺部可以听到哪些呼吸音
A.肺泡呼吸音
B.捻发音
C.支气管呼吸音
D.支气管肺泡呼吸音
E.断续性呼吸音
45.异常肺泡呼吸音有
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.呼气时相延长
D.断续性呼吸音
E.粗糙性呼吸音
46.支气管肺泡呼吸音可在哪些部位听到
A.背部第67颈椎旁
B.肩胛间区第3、4胸椎水平
C.胸骨旁第1、2肋间隙
D.****下部
E.肺尖前后部
47.异常支气管肺泡呼吸音可见于
A.支气管肺炎
B.肺结核
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液
48.胸膜摩檫音的听诊特点有
A.最清楚的部位为前下侧胸壁
B.呼气、吸气均可闻及，屏气时消失
C.深呼吸时可更清楚
D.可随体位改变而强度发生变化
E.强弱与心音强弱有关
49.胸部叩诊为鼓音，可见于
A.正常肺上野
B.正常左胸腋前线下部
C气胸
D.肺气肿
E.肺脓肿
参考答案
12345678910
CBACDCCADC
11121314151617181920
CCABBBCDAD
21222324252627282930
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34353637383940
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