精选科室常用药与备用药.docx
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精选科室常用药与备用药
药品
药理作用及适应症
主要不良反应
注意事项
化
疗
药
物
烷
化
剂
环磷酰胺
0.2g∕瓶
与DNA发生交叉连接，抑制DNA的合成。
用于治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、白血病及骨髓瘤等。
1.骨髓抑制。
2.胃肠道反应。
3.泌尿道反应。
4.脱发、口腔炎等
1.大量饮水，大剂量使用时应水化和利尿。
2.配药要加热，强力摇匀，完全溶解后才能使用。
3.用生理盐水现配现用。
抗肿瘤抗生素
表阿霉素
10mg∕瓶
抑制DNA和RNA的合成。
用于治疗白血病、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌等
1.骨髓抑制。
2.心脏毒性。
3.胃肠道反应。
4.皮肤反应及脱发。
5.静脉炎、蜂窝组织炎和坏死。
1.用药期间，定期检查血象、心电图及肝功能。
2.5％葡萄糖配药后缓慢静推或快速静滴，且观察病人穿刺的局部皮肤情况及注重病人的主诉。
3.避免药物外渗。
吡柔比星10mg∕瓶
与表阿霉素相同
与表阿霉素相同
与表阿霉素相同
抗代谢药
氟脲苷
0.25g∕瓶
通过抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而阻断DNA的形成。
用于治疗原发性肝癌、直肠癌、食管癌、胃癌,乳腺癌、肺癌
1.骨髓抑制。
2.胃肠道反应。
3.皮肤反应。
4.心血管反应。
1.慢滴、静脉输注3-4小时，用药前
予甲酰四氢叶酸静滴，密切观察毒
性反应。
2。
孕妇、营养不良、有潜在重度感染者禁用。
吉西他滨
0.2mg∕瓶
通过破坏细胞复制的二氟核苷类抗癌药。
用于治疗局部复发或转移性乳腺癌
1.骨髓抑制。
2.便秘、腹泻、口腔炎、发热、皮疹和流感样症状。
3.少数病人有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸困难。
1.静脉滴注时间为30-60分钟。
2.密切监测血象及肝肾功能，尤其是血小板变化。
3.与放疗同时应用可产生严重毒性反应。
4.限制钠盐摄入。
甲氨蝶呤
5mg∕瓶
通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成。
用于治疗急性白血病、乳腺癌、肺癌等。
1.胃肠道反应。
2.肝功能损害。
3.高尿酸血症肾病。
4.骨髓抑制及脱发等。
1.肝肾功能严重受损、重度贫血、血小板减少、哺乳期及孕妇禁用。
2.避光保存。
杂类
顺铂
20mg∕瓶
通过与DNA双链上的核碱成交叉联结，进而抑制DNA和RNA的合成。
用于治疗睾丸肿瘤、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌等
1.消化道反应。
2.肾毒性。
3.骨髓抑制。
4.神经毒性。
5.过敏反应。
1.用药前检查肾功能。
用药前后须水化、利尿。
2.有听力减退、耳鸣、头晕等中毒毒性反应立即停药。
3.避免接触铝金属
4.避光快速静滴。
5.指导多饮水。
卡铂
20mg∕瓶
通过干扰DNA合成，而产生细胞毒作用。
用于治疗小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌等。
1.骨髓抑制。
2.神经毒性。
3.过敏反应。
1.避光.快速静滴，鼓
励患者多饮水。
2.用药前及用药期间定期检查血象、肝
肾功能等。
3.静脉给药，应避免漏于血管外。
抗肿瘤植物碱
多西他赛
20mg∕瓶
抑制癌细胞的有丝分裂和增殖。
用于治疗乳腺癌、非小细胞肺癌。
1.骨髓抑制。
2.过敏反应。
3.胃肠道反应。
4.水钠潴留。
1.用药前口服地塞米松10片BID×3天。
2.按要求配置药物，使用避光装置，静脉滴注1小时左右。
3.心电监测心率、呼吸及血压的变
护肝
药
异甘草酸镁
50mg∕10ml
是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细膜，
改善肝功能的作用。
用于治疗慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常。
1.假性醛固酮症。
2.心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐。
1.治疗期间，应定期测血压和血清钾、钠浓度。
2.如出现发热、高血压、血钠潴留、低血钾等情况，应停药。
多烯磷脂酰胆
碱
232.5mg∕5ml
主要以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，使受损的肝功能和酶活力恢复正常。
用于治疗各种类型的肝病。
极少数病人可能出现过敏反应。
1.只可使用澄清的溶液。
2.缓慢静脉注射或静脉滴注。
还原型谷胱甘肽
主要在多种细胞生化功能中起作用，对部分外源性毒性物质具有减毒作用。
1.偶见脸色苍白、血压下降、脉搏异常等类过敏反应及皮疹等过敏反应。
1.在医生的监护下使用药物。
2.肌内注射前必须完全溶解，外观澄清、无色，且避免同一部位反复注射。
0.6g∕瓶
用于治疗1.化疗患者。
2.放射治疗患者。
3.各种低氧血症。
4.肝脏疾病5.有机磷等化合物中毒的辅助治疗。
5.解药物毒性。
2.偶见食消化道症状，停药后消失。
3.注射局部轻微疼痛。
3.用药过程中出现皮疹、面色苍白、血压下降、脉搏异常的症状，应立即停药。
脱氧核苷酸
50mg∕瓶
通过核糖核酸控制蛋白质的合成，起协调体内的一系列代谢作用。
用于治疗急、慢性肝炎，白细胞减少症，血小板减少症等。
尚未见有关不良反应的报道。
1当药品性状发生改变时禁止使用。
2.废弃药品包装不应随意丢弃。
护心药
右丙亚胺
250mg∕瓶
与阿霉素联合应用时，对后者的心脏毒性有保护作用。
用于接收阿霉素治疗累积量达300mg∕㎡，并且继续使用阿霉素有利的女性转移性乳腺癌患者
1.可引起注射部位疼痛。
2.骨髓抑制.
3.肝、肾功能异常。
1.不得在右丙亚胺使用前给予阿霉素。
2.快速静脉滴注，30分钟内滴完。
3.药物的粉末或溶液接触到皮肤和粘膜，应立即用肥皂和水彻底清洗。
磷酸肌酸钠
1g∕瓶
磷酸肌酸在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用。
用于1.心脏手术时加入心脏停搏液中保护心脏。
2.缺血状态下的心肌代谢异常。
尚不明确。
1.快速静脉注射1g以上的可能会引起血压下降。
2.静脉滴注时30-45分钟内滴完。
3.大剂量﹙5-10g
∕日﹚使用，会影响钙代谢和激素的分泌，影响肾功能和嘌呤代谢。
护胃药
奥美拉唑钠
40mg∕瓶
是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂，通过抑制胃酸分泌起作用。
用于治疗消化性溃疡出血、急性胃黏膜损伤、十二指肠溃疡及胃溃疡等
+
头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心呕吐和气胀、皮疹及荨麻疹等。
1.应用本品时不宜服用其它抗酸剂或抑酸剂。
2.肝功能受损慎用。
3.只能用100ml氯化钠或5％葡萄糖溶液溶解后静脉滴注20-30分钟或更长。
兰索拉唑
30mg∕瓶
通过抑制H﹢，K﹢-ATP酶的活性而抑制酸分泌。
用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。
白细胞减少、转氨酶轻度升高和皮疹。
1.有过敏史和肝功能损伤的患者慎用。
2.只能用氯化钠溶液溶解后静脉滴注30分钟。
增加免疫力
康艾
10ml∕瓶
益气扶正，增强机体免疫功能。
用于治疗白细胞低下及减少症和慢性乙型肝炎。
少数有过敏反应
1.过敏体质的患者应慎重使用。
2.输液速度勿快，老人、儿童20-40滴∕分，成年人40-60滴∕分。
小牛脾提取物
5mg∕2ml∕支
具有激活机体非特异性免疫功能的作用。
用于治疗白细胞减少症和各种恶性肿瘤。
个别人可能对本品过敏。
1.药品性状发生改变时禁止使用。
2.静脉滴注时一次10ml溶于500ml溶液中。
硝普钠
50mg∕瓶
通过血管内皮细胞产生NO，对动脉和静脉平滑肌有直接扩张作用。
用于高血压急症及急性心力衰竭。
1.中毒反应。
2.反跳性血压升高。
3.皮肤反应。
4.神经系统反应。
1.静滴应新鲜配制并避光，谨防渗漏。
2.溶液的保存与应用不超过24小时，溶液内不宜加入其它药物。
3.用药时监测血压。
4.用药时出现中毒征象应减慢滴速。
盐酸多巴酚丁胺
20mg∕2ml
通过刺激心脏的肾上腺受体，而直接影响肌肉收缩力。
用于急、慢性心力衰竭。
1.心率加快或动脉血压升高。
2.房室传导加强。
3.室性心动过速。
4.心室充盈受损及心室流出道受阻。
用药期间严密监测心电图及血清钾。
5.过敏反应。
阿托品
0.5mg∕1ml
1.为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛。
2.抑制腺体分泌。
3.解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。
用于①.缓解内脏绞痛。
②抢救感染中毒性休克。
③麻醉前给药。
④.阿斯综合征。
口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥等。
青光眼及前列腺肥大患者禁用。
硝酸甘油
硝酸甘油
主要药理作用是松弛血管平滑肌
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
⑴头痛：
可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
⑵偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
⑴应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。
⑵小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
⑶应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
⑷发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。
⑸加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
⑹易出现药物耐受性。
⑺如果出现视力模糊或口干，应停药。
[8]剂量过大可引起剧烈头痛。
[9]静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。
[10]静脉使用本品时须采用避光措施。
苯巴比妥
本品对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应，大剂量时产生麻醉作用，作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。
本品还具有抗癫痫效应，其机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，还可能与其增强中枢抑制性递质γ-丁氨酸的功能有关。
治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。
也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药
常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。
偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。
也可见巨幼红细胞贫血，关节疼痛，骨软化。
久用可产生耐受性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。
用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。
氯化钾
主要通过细胞膜上的Na＋K＋ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差。
用于①.预防和治疗各种原因引起的低钾血症。
②.洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常。
1.静滴浓度较高
速度较快或静脉较细时
易引起疼痛
2.滴注速度较快或原有肾功能损害时
应注意发生高钾血症
1.静脉用药时氯化钾不超过1g∕h。
2..观察穿刺部位的情况，防渗漏。
3.观察有无低钾血症及高钾血症表现。
4.补钾期间监测血钾
、心电图、血镁、钠、钙、酸碱平衡指标、肾功能和尿量。
利多卡因
本品为局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。
本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
（1）本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
（2）可引起低血压及心动过缓。
血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降
（1）防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。
（2）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。
盐酸托烷司琼
5mg∕瓶
通过选择性地阻断外周神经元的突触前5-HT3受体而抑制呕吐反射。
用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐，及外科手术后恶心呕吐。
便秘、头痛、头昏、眩晕、疲劳、腹痛及腹泻等
1.高血压患者慎用。
2.患者在用药后驾车或操纵机械者慎用。
盐酸昂丹司琼
4mg∕2ml
8mg∕4ml
通过拮抗位于周围和中枢神经局部的神经元的5-HT受体而发挥止吐作用。
用于化疗和放疗引起的恶心呕吐及预防和治疗手术后的恶心呕吐。
可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应。
腹部手术后不宜使用本品。
氨甲苯酸
本品为促凝血药。
血循环中存在各种纤溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纤溶酶素等。
正常情况下，血液中抗纤溶物质活性比纤溶物质活性高很多倍，所以不致发生纤溶性出血。
但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白网上的激活物（如尿激酶等）所激活而形成纤溶酶。
纤溶酶是一种肽链内切酶，在中性环境中能裂解纤维蛋白（原）的精氨酸和
本品与6-氨基己酸相比，抗纤溶活性强5倍。
不良反应极少见。
长期应用未见
（1）应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。
对于有血栓形成倾向者（如急性
赖氨酸肽链，形成纤维蛋白降解产物，并引起凝血块溶解出血。
纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上，赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用，减少纤溶酶原的吸附率，从而减少纤溶酶原的激活程度，以减少出血。
本品的立体构型与赖氨酸（1，5-二氨基己酸）相似，能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。
本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等
血栓形成，偶有头昏、头病、瞳部不适。
有心肌梗死倾向者应慎用。
心肌梗死）宜慎用。
（2）本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。
如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。
（3）如与其他凝血因子（如因子IX）等合用，应警惕血栓形成。
一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
（4）由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
（5）宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。
（6）慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。
治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
生理盐水
维生素C
本品为维生素类药。
维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质（亚硝胺）生成的作用。
1、用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。
2、慢性铁中毒的治疗：
维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。
3、特发性高铁血红蛋白症的治疗。
1、长期应用每日2-3g可引起停药后坏血病。
2、长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
3、快速静脉注射可引起头晕、晕厥。
1、维生素C对下列情况的作用未被证实：
预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、
4、下列情况对维生素C的需要量增加：
（1）病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；
（2）因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；（3）应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
感冒等。
2、对诊断的干扰。
大量服用将影响以下诊断性试验的结果：
（1）大便隐血可致假阳性；
（2）能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果；（3）尿糖（硫酸铜法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假阳性；（4）尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高；（5）血清胆红素浓度下降；（6）尿pH下降。
3、下列情况应慎用：
（1）半胱氨酸尿症；
（2）痛风；（3）高草酸盐尿症；（4）草酸盐沉积症；（5）尿酸盐性
肾结石；（6）糖尿病（因维生素C可能干扰血糖定量）；（7）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；（8）血色病；（9）铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血；（10）镰形红细胞贫血。
4、长期大量服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。
维生素B6
本品为维生素类药。
维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用，同时还参与色氨酸转化成烟酸或5-羟色胺。
1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。
2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。
3、下列情况对维生素B6需要量增加：
维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。
罕见过敏反应。
若每天应用200mg，持续30天以上，可致依赖综合征。
1、维生素B6对下列情况未能证实确实疗效，如痤疮及其他皮肤病、酒精中毒、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛、经前期紧张、刺激乳汁分泌、食欲不振。
不宜应用大剂量维生素B6治疗未经证实有效的疾病。
妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。
4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。
2、维生素B6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效，但对卡比多巴的疗效无影响。
3、对诊断的干扰：
尿胆原试验呈假阳性。
葡萄糖酸钙
1g∕10ml
本品为钙补充剂。
钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。
用于低钙血症。
1.静注可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。
2.高钙血症。
1.静注避免漏出血管外。
2.对诊断的干扰。
3.不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。
4．应用强心苷期间禁止静注本品。
胰岛素
400u∕10ml
主要作用为降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢。
用于治疗各种类型的糖尿病。
1.血糖反应。
2.过敏反应。
3.注射部位脂肪萎缩或增生。
1.密切观察低血糖反应。
2.用药期间监测血糖、尿常规、肝肾功能、视力、血压及心电图等，以了解病情及并发症情况。
通过与抗凝血酶Ⅲ结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、
1.自发性出现。
用药期间定时测定凝血时间。
肝素钠
12500u∕2ml
Ⅺ和凝血因子的抑制作用。
用于防治血栓形成或栓塞，DIC等
2.过敏反应及血小板减少。
3.骨质疏松和自发性骨折。
4.血栓形成倾向。
硝苯地平片
硝苯地平（以下简称NF）通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张。
动物实验表明，通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量减少；通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达，增加心肌缺血部位的氧供给；通过抑制高能量磷酸化合物的消耗，增强抗缺氧能力。
1．心绞痛：
变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。
2．高血压（单独或与其它降压药合用）。
常见服药后出现外周水肿（外周水肿与剂量相关，服用60㎎/日时的发生率为4%，服用120㎎/日则为12.5%）；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红（10%）。
一过性低血压（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量<60㎎/日时的发生率为2%，而120㎎/日的发生率为5%）。
个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。
还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等（2%）。
1．低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。
这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用β-受体阻滞剂时。
在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。
2．芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术（或者其他手术）的患者，单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时。
3．心绞痛和/或心肌梗死极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。
4．外周水肿10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。
水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。
对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。
5．B-受体阻滞剂“反跳”症状突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。
须逐步递减前者用量。
6．充血性心力衰竭少数接受b-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。
7．对诊断的干扰应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血
8．肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。
慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。
9．长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
卡托普利
1.高血压，可单独应用或与其他降压药合用。
2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
1.较常见的有:
（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
.胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，故宜在餐前1小时服药。
2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
（2）心悸，心动过速，胸痛。
（3
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