常用药物剂型规格.docx

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常用药物剂型规格

常用药物剂型规格，用法用量，不良反响

〔一〕吸入麻醉常用药物剂量、用法和不良反响

药品名称

剂型和规格

用法和剂量

不良反响

氧化亚氮

〔笑气〕

Nitrous

Oxide

N2O,

Laughing

gas

成人：

用法    N2O〔%〕  O2〔%〕

麻醉诱导    80    20<5min

调至

        50～70    30～50

麻醉维持  40～50    50～60

儿童：

麻醉诱导    50      50

麻醉维持    50      50

通常与其他吸入或静脉麻醉药合用

弥散性缺氧、骨髓抑制，有一定的致畸作用。

50%～70%的N2O可使空气充盈的Swan-Ganf导管套适量增加，从而增加肺动脉撕裂可能性。

安氟醚

〔恩氟烷、易使宁〕

Enflurane

Ethrane

溶液剂：

250ml/瓶

常用于复合全身麻醉，浓度0.2%～2.5%

1、恶心。

2、抑制呼吸、循环。

异氟醚

〔异氟烷、活宁、易而醚〕

Isoflurane

Forane

Aerrane

溶液剂：

100ml/瓶

常用于复合全身麻醉，用半控制性降压时，吸入浓度可适当增加。

麻醉过深可抑制呼吸和循环。

使子宫肌力和收缩力减弱。

七氟醚

〔七氟烷〕

Sevoflurane

Sevorane

溶液剂：

250/瓶

通常静脉麻醉诱导后，吸入0.5%～3%维持。

本品不宜与钠石灰合用。

地氟醚

〔脱氟醚、去氟醚〕

Desflurane

Suparne

溶液剂：

250ml/瓶

通常先静脉全身麻醉诱导，经气管插管吸入本品维持，浓度3%～12%。

〔二〕局部麻醉常用药物剂量、用法和不良反响

普鲁卡因

〔奴佛卡因〕

Procaine

Novocaine

针剂：

0.1g（10ml）、

0.1g（20ml）、

1g（10ml）/支

用法    浓度〔%〕  极量〔mg〕

局部浸润  0.25～0.5    1000

神经阻滞  1～2      1000

1、毒性反响：

烦躁、惊厥和昏迷，窦性停搏，心肌抑制等。

2、过敏和特异反响，需皮试。

丁卡因

〔地卡因、妥卡因〕

Dicaine

Tetracaine

Pontocaine

针剂：

40mg〔4ml〕/支

粉针剂：

15mg/瓶

成人和儿童：

用法    浓度〔%〕  一次最大量

外表麻醉  0.25～1.0    40～60

硬膜外阻滞  0.15～0.3    40～60

与利多卡因合用时浓度为0.1%-0.15%

不良反响：

主要为中毒反响，出现抽搐、呼吸心跳停顿等。

利多卡因

〔赛罗卡因〕

Lidocaine

Xylocaine

针剂：

40mg（2ml）、

100mg（5ml）、

400mg（20ml）/支

成人：

用法    浓度〔%〕  极量〔mg〕

局部浸润  0.25～1    400

神经阻滞  1～1.5      400

硬膜外阻滞  1～2      400

〔常与丁卡因合用〕

小儿：

神经阻滞  0.25～0.5  8～10mg/kg

硬膜外阻滞  0.7～1.5  8～10mg/kg

过敏反响极少。

肝肾功能不全患者慎用。

布比卡因

〔丁吡卡因、丁哌卡因、麦卡因〕

Bupivacaine

Marcain

针剂：

12.5mg〔5ml〕

25mg〔5ml〕

37.5mg〔5ml〕/支

成人：

用法    浓度〔%〕  一次最大量

蛛网膜下  0.5～0.75  10～15mg

腔阻滞

硬膜外阻滞

腹部、下腰段  0.5～0.7  2mg/kg

逾量或误入血管可发生严重毒性反响，易引起严重的室性心律失常，一旦心跳停顿，复较困难。

罗哌卡因

〔罗比卡因，耐乐品〕

Ropivacaine

Naropin

针剂：

75mg（10ml）

100mg（10ml）

150mg（30ml）/支

成人和儿童：

用法    浓度〔%〕  一次最大量

                （mg）

神经阻滞  0.5～1.0  175～250

硬膜外阻滞  0.5～1.0    75～200

蛛网膜下腔  0.5～0.75  15～22.5

阻滞

分娩镇痛  0.2  初量  20～40mg

维持12～28mg/h

术后镇痛  0.2      8～12mg/h

〔三〕镇痛常用药物剂量、用法和不良反响

吗啡

Morphine

针剂：

10mg（1ml）/支

成人：

术前用药：

肌注射5～10mg，

术后镇痛1～2mg溶于生理盐水5～10ml中硬膜外腔注射。

1、皮肤瘙痒。

2、恶心呕吐。

3、呼吸抑制、体位性低血压、心动过缓。

5、成瘾等。

哌替啶

（度冷丁、唛啶）

Pethidine

Dolantin

Meperidine

针剂：

50mg（1ml）、

100mg（2ml）/支

成人：

术前用药：

1mg/kg麻醉前0.5肌注射，或0.5～1mg/kg，麻醉前10～15min静脉注射。

麻醉辅助用药：

20～50mg静脉注射，总量不超过100mg。

1、头昏、恶心呕吐、口干、出汗。

2、便秘、尿潴留。

芬太尼

Fentanyl

针剂：

0.1mg（2ml）/支

成人：

全身麻醉诱导：

2～5ug/kg，大手术10～20ug/kg。

全身麻醉维持：

每小时1～2ug/kg。

神经安定镇痛：

与氟哌利多1:

50混合应用。

儿童：

主要用于全身麻醉诱导和维持，静脉注射2～5ug/kg，维持每小时1～2ug/kg。

1、眩晕、恶心呕吐。

2、抑制呼吸，尤其是延迟呼吸抑制。

3、心动过缓。

4、胸壁和腹壁肌肉僵硬及喉和支气管痉挛。

舒芬太尼（芬太尼、新芬太尼）

Sufentanil

Sufenta

针剂：

10ug（2ml）、50ug（10ml）、50ug（5ml）/支

成人：

全身麻醉诱导：

一般手术0.1～2ug/kg、总量不超过2～8ug/kg，大手术8ug/kg静脉注射。

维持10～50ug静脉注射、总量不超过，30ug/kg。

儿童：

全身麻醉诱导和维持10～20ug/kg静脉注射。

不良反响与芬太尼相似。

阿芬太尼

（四唑芬太尼）

Alfentanil

Alfenta

针剂：

1mg（1ml）、1mg（2ml）、5mg（5ml）/支

成人：

全身麻醉诱导：

20～50ug/kg，维持：

每小时静脉注射50ug/kg，或30～50ug/kg静脉滴注。

辅助用药：

静脉注射7～12ug/kg，需要时追加3～5ug/kg.

儿童：

诱导：

10ug/kg静脉注射

维持：

5mg/kg静脉注射。

恶心呕吐较多、呼吸抑制和暂停、低血压、心动过缓、肌肉强直、成瘾等。

术前应给阿托品。

静脉注射慢（通常0.1mg/min），注意呼吸变化，同时吸氧本品作用短暂，一般无需拮抗。

瑞芬太尼

（瑞芬太尼、）

Remifentanil

成人：

全身麻醉诱导每分钟1ug/kg，维持每分钟0.25～1ug/kg，也可分次静脉注射0.5ug/kg。

不良反响和考前须知与芬太尼相似。

其显著优点是呼吸抑制作用较轻，反复静脉注射或长时间静脉滴注无蓄积。

曲马多

（曲马多）

Tramadol

Tramal

针剂：

50mg（1ml）、

100mg（2ml）/支

成人：

50～100mg静脉注射

纳洛酮

Naloxone

针剂：

0.4mg（1ml）/支

静脉注射0.3～0.4mg或5ug/kg，

15min后再静脉注射0.6mg或10ug/kg，或继之以5ug/kg.h静脉滴注。

1、少数患者出现血压升高、肺水肿、心律失常、甚至室性心动过速或心跳骤停。

2、时效短，单次用药后易使患者再昏睡和呼吸再抑制。

〔五〕肌松药及其拮抗剂

琥珀胆碱

（司可林）

Suxametho-

nium

Succinylcho-

line

Scoline

针剂：

50mg（1ml）、100mg（2ml）/支

主要用于全麻诱导气管插管

成人1～2mg/kg（不超过100mg），小儿1.5～2mg/kg静脉注射。

维持：

0.08～0.1%或以每分钟20～40ug/kg/min静脉I滴注。

需短时肌松时于0.5～1mg/kg静脉注射。

1、肌痛。

2、高血钾。

3、眼压、胃压和颅压升高。

4、心律失常。

5、诱发恶性高热和脱敏感阻滞。

筒箭毒碱

（管箭毒碱）

Tubocu-rarine

针剂：

10mg（1ml）、15mg（1.5ml）/支

静脉注射：

初量0.1～0.2mg/kg，使四肢肌肉松弛。

0.4～0.5mg/kg，使腹肌肉松弛。

0.5～0.6mg/kg可用于插管。

间隔45～60min，可追加初量的1/5～1/3，维持术中肌肉松弛。

释放组织胺引的哮喘、低、血压、过敏等。

重症肌无力患者禁用。

泮库溴铵

（本可松、侃罗宁、龙）

Pancuroni-um

Pavulon

针剂：

4mg（2ml）/支

首次剂量：

0.1～0.5mg/kg。

每40～60分钟追加首次剂量的1/4：

0.01～0.02mg/kg。

心率增快、血压升高、分泌物增多等。

哌库溴铵

（必可松、阿端）

Pipecuronium

Arduan

粉针剂：

4mg、10mg/支

首剂量0.05～0.1mg/kg静脉注射。

本品起效慢、作用时间长，不宜作气管插管和短小手术。

维库溴铵

（万可松、溴维库隆）

Vecuronium

Nocuron

Vecuron

粉针剂：

4mg/支

气管插管，静脉注射首量0.08～0.15mg/kg，45min后追加0.03～0.05mg/kg，或1～2ug/kg.min静脉滴注。

罗库溴铵

Rocuronium

Zemuron

针剂：

50mg（5ml）、100mg（10ml）/支

气管插管0.9～1.2mg/kg。

维持每分钟9～12ug/kg。

适用于禁用琥珀胆碱的气管插管。

阿曲库铵（卡肌宁、阿曲可宁）

Atracurium

Tracrium

针剂：

25mg（2.5ml）/支

气管身麻醉首量0.5～0.6mg/kg，静脉注射40～60min追加0.1～0.2mg/kg。

有一定组胺释放作用、支气管痉挛，极少数有严重过敏或类过敏反响。

顺式阿曲库铵（顺式卡肌宁、赛肌宁）

Cisatracurium

Nimbex

针剂：

10mg（5ml）、20mg（10ml）/支

气管插管0.1～0.2mg/kg，30～40min追加半量。

ICU机械通气首剂静脉注射0.1mg/kg，后以每分钟2.6ug/kg连续输注。

与阿曲库铵相比的显著优点是无组胺释放，其作用及考前须知与阿曲库铵类似。

米瓦库铵

（美维松）

Mivacurium

Mivacron

针剂：

10mg（5ml）、20mg（10ml）/支

气管插管0.2mg/kg，气管全身麻醉首量0.08～0.15mg/kg。

可出现皮肤潮红、皮疹、低血压、心动过速或过缓、以及支气管痉挛等组胺释放反响。

需缓慢静脉注射。

新斯的明

（普鲁斯的明、普洛色林）

Neostigmine

Prostigmine

针剂：

10mg（1ml）、100mg（10ml）/支

麻醉中主要用于拮抗非去极化类肌肉松弛药的作用。

缓慢静脉注射（1min左右）0.04～0.06mg/kg，总量不超过3mg。

常先静脉注射0.5mg阿托品心率增快后，再用本品。

流涎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓和低血压等。

心绞痛、机械性肠梗阻和尿路梗阻、支气管哮喘患者慎用。

依酚氯胺

（腾喜龙、艾亩酚、艾的酚）

Edrophonuim

Tensilon

Reversol

针剂：

10mg（1ml）、100mg（10ml）/支

拮抗肌肉松弛药作用：

5～10mg静脉注射。

不良反响和新斯的明相似。

〔六〕镇静安定药

苯巴比妥

（鲁米那）

Phenobarbital

Luminal

针剂：

0.05g、0.1g/支

术前用药：

0.1g～0.2g术前0.5～1h肌注射。

抗惊厥：

肌注射0.1g～0.2g/次，必要时4～6h重复一次。

1、头晕、乏力皮疹和剥脱性皮炎。

3、过量抑制呼吸和循环。

安定

（地西）

Diazepam

Valium

片剂：

2.5mg/片

针剂：

10mg（2ml）、

50mg（2ml）/支

麻醉前给药：

5～10mg口服全麻诱导：

0.2～0.5mg/kg静脉注射。

1、嗜睡、共济失调。

2、过量或静脉注射过速抑制呼吸循环。

3、局部刺激疼痛、静脉炎。

氟哌利多

（氟哌啶、）

Droperidol

Dridol

Inapsine

针剂：

5mg（1ml）、10mg（2ml）/支

术前用药：

2.5～5mg术前30～60min肌注射。

抗呕吐：

1.25～5mg

肌注射或静脉注射。

复合麻醉：

2.5～5mg静脉注射。

神经安定镇痛：

按本品和芬太尼50:

1比例配成神经安定镇痛合剂静脉注射。

1、锥体外系病症。

2、血管扩、心率增块或减慢、血压下降。

〔七〕抗胆碱药

阿托品

Atropine

针剂：

0.5mg、1mg、

2mg、5mg、10mg/支

麻醉前用药：

成人术前30min肌注射0.5mg或0.2～0.5mg麻醉诱导前静脉注射。

小儿：

0.01～0.03mg/kg（<0.4mg）肌或静脉注射。

治疗心动过缓：

成人0.3～1mg/次静脉注射。

口干、瞳孔散大、眼压升高、视力模糊、心率加快、皮肤潮红和体温升高等。

青光眼、甲状腺功能亢进、心功能不全等，伴有明显心动过速、高热者慎用或禁用

东莨菪碱

Scopllamine

针剂：

0.3mg，0.5mg/支（ml）

麻醉前用药：

成人0.3～0.5mg，小儿：

0.01～0.015mg/kg肌注射。

与阿托品略一样。

对心脏作用较弱，故心脏病患者不宜用阿托品时可用。

本品有较强的中枢抑制作用，老年人易引起烦躁、兴奋。

格隆溴铵

（胃长宁、甘吡咯溴、甲吡戊痉平）Gly-copyrrolate

Bromide

针剂：

0.2mg（1ml）/支，0.6mg（3ml）/支

麻醉前用药：

4～8ug/kg肌注射。

与新斯的明合用（0.2mg与新斯的明1mg）拮抗非去极化类肌肉松驰药。

外周抗胆碱作用强，为阿托品的5～6倍，因很难通过血脑屏障，而无明显中枢作用。

其他条目参见阿托品。

〔八〕拟肾上腺素药

〔

肾上腺素

（副肾素）

Adrenaline

Epinephrine

针剂：

0.5mg、1mg（1ml）/支

1、与局部麻醉药合用：

浓度为1/20～1/40万（或5ug/ml）；2、心肺复：

成人：

1～5mg静脉注射或1～2mg稀释后气管给药，剂量可用0.2mg/kg。

小儿：

0.01mg/kg静脉注射或气管给药。

3、过敏性休克：

0.5～1mg皮下或肌注射。

4、心脏术后低心排，0.01～0.03ug.kg/min，注入可增加心排血量和血压。

5、支气管哮喘：

0.25～0.5mg皮下注射，或肌注射。

1、出现面色苍白、头痛、血压骤升、心律失常。

2、与氟烷、胍乙啶等药合用易引起室性心律失常。

根据用药目的，严格控制用量。

去甲肾上腺素（正肾素）NO-radrenaline

Norepineph-

rine

针剂：

2mg（1ml）、10mg（2ml）

用于嗜铬细胞瘤切除术后，维持血压稳定。

静脉滴入1～8ug/min。

漏出血管引起局部组织缺血坏死。

异丙肾上腺素

Isoprenaline

针剂：

0.5mg（0.5ml）、1mg（1ml）/支

用于心动过缓、房室传导阻滞等：

每次1～4ug静脉注射，或将0.5～1mg参加5%葡萄糖500ml静脉滴注，一般0.05～0.1ug/kg.min。

心悸、头晕。

静脉滴注浓度过高或过快，可引起室性早搏，心动过速甚至室性心动过速。

可引起心和律失常。

多巴胺（3-羟酪胺，儿茶酚乙胺）

Dopamine

Intropine

针剂：

20mg（1ml）/支

各种休克、低血压、心脏手术后等：

10～100mg参加生理盐水或葡萄糖液250～500ml静脉滴注。

每分钟用量：

0.5～2ug/kg兴奋多巴胺受体，扩血管。

2～5ug/kg兴奋受体，增加心肌收缩力7—10ug/kg兴奋α受体周围血管收缩。

应根据效应调节。

不良反响：

可有恶心、心悸、心动过速、心律失常。

应根据不同用药目的调节用药量。

间羟胺

（阿拉明）

Metraminol

Aramine

针剂：

10mg（1ml）/支

适用于各种休克和术中低血压：

成人每次5～10mg肌注射，0.3～1mg静脉注射。

小儿每次0.04～0.2mg/kg肌注射。

20～100ml参加葡萄糖或生理盐水250～500ml静脉滴注，根据效应调节滴速。

麻黄碱

（麻黄碱）

Ephedrine

针剂：

30mg、50mg/支（1ml）

治疗椎管麻醉引起的低血压：

成人

15～30mg肌注射、5～10mg静脉注射，小儿0.5～1mg/kg肌注射。

头痛、心动过速等。

甲氧胺

（甲氧明、美速克新命）

Methoxamine

Vasoxyl

针剂：

10mg、20mg（1ml）/支

用于椎管麻醉时低血压、室上性心动过速及心脏复：

5～10mg肌注射，2.5～10mg静脉注射，或者20mg参加葡萄糖液中静脉滴注。

儿童：

每次0.25mg/kg股注射。

可引起肾血管收缩，大剂量可使血压持续升高伴有头痛、心动过速、恶心、呕吐。

去氧肾上腺素（苯肾上腺素、苯福林、新福林）

Phenylephrine

Neosynep-hrine

针剂：

10mg（1ml）/支

低血压伴室上性心动过速，静脉注射0.025～0.25mg/次（需严密监护）。

静脉嘀注：

2～10mg参加5%葡萄糖液250～500ml，根据血压调节滴速。

1、可致高血压、头痛、呕吐、心悸、反射性心动过缓、心律失常、用药局部刺激不适。

2、药液外漏可引起局部组织坏死

九〕肾上腺素受体阻滞剂

酚妥拉明

（苄胺唑啉、立其丁）

Phentolamine

Regitin

片剂：

25mg/片

针剂：

5mg、10mg（1ml）/支

多用于嗜铬细胞瘤切除时高血压的处理。

1～5mg静脉注射，或再继以2.5～5mg参加5%葡萄糖液100ml静脉滴注。

体位性低血压、心动过速、诱发心绞痛，可出现恶心。

艾司洛尔

（埃莫洛尔）

Esmolol

Brevibloc

针剂：

200mg/支

1、室上速、快速房颤：

500ug/kg·min、继之50ug/kg·min维持，根据疗效增量。

2、预防气管插管或拔管心血管反响：

1～2mg/kg静脉注射。

3、控制术中高血压及心动过速：

每分钟500ug/kg用4min负荷，继之100～300ug/kg静脉滴注。

心动过缓、低血压。

心动过缓、病窦综合征等禁用。

哮喘、慢性阻塞性支气管肺疾病慎用。

拉贝洛尔

（柳安苄心定）

Labetalol

Trandate

片剂：

100mg、200mg/支

针剂：

500mg（5ml）/支

治疗高血压危象、嗜铬细胞瘤：

0.1～0.25mg/kg静注或100～200mg参加5%葡萄糖液100ml静脉滴注。

直立性低血压、眩晕、头痛、恶心、梦幻、精神抑郁。

〔十〕正性肌力药

地高辛

（狄戈辛）

Digoxin

片剂：

0.25mg/片

针剂：

0.25mg（1ml）、0.5mg（2ml）/支

静脉注射：

首次0.25-0.5mg，2h后可重复0.25～0.5mg，儿童：

0.02～0.03mg/kg

1、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。

2、乏力、黄视、复视、意识障碍或烦躁。

3、心脏病症：

可有各种心律失常。

兰（去乙酰毛花苷、毛花强心丙）

Cedilanid

Lanatoside

C

Deslanoside

针剂：

0.4mg（2ml）支

静注0.4mg～0.6mg；2～4小时后追加0.2～0.4mg，总量可达1.2～1.6mg。

儿童0.02～0.04mg/kg缓慢注射。

用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

恶心、呕吐、腹泻、心律失常

多巴酚丁胺

（杜丁胺）

Dobutamine

Dobutrex

针剂：

20mg（2ml）支

参加葡萄糖液中静脉滴注或微泵输注，2.5～10ug/kg.min

可致心动过速及心律失常。

肥厚型梗心肌病患者禁用。

氨力农

（氨利酮）

Amrinone

针剂：

50mg、100mg（2ml）支

静脉注射：

每次0.75mg/kg，1～2次/d，单次最大不超过2.5mg/kg。

静脉滴注：

每分钟5～10ug每日总量3.6～6mg/kg。

儿童：

0.5mg/kg静脉注射，后每分钟5～10ug/kg维持。

1、血小板减少。

2、恶心呕吐等。

3、心律失常、低血压。

本药不能用葡萄糖液和右旋糖酐稀释。

米力农

（米利酮）

Milrinone

针剂：

10mg（10ml）支

作用较氨力农强10～30倍。

静脉滴注：

12.5～75ug/kg.min。

〔十一〕抗高血压及控制性降压药

可乐定

（可乐宁、氯压定、催压降）

Clonidine

片剂：

0.075mg、0.15mg/片

针剂：

0.15mg（1ml）支

适用于中、重度高血压，以及术前用药。

0.15～0.3mg/次，参加50%葡萄糖液20～40ml缓慢静脉注射。

根据血压调节滴速。

麻醉前口服5ug/kg有明显镇静作用。

口干、便秘、嗜睡、血管性水肿、眩晕、体重增加、心动过缓、头痛、体位性低血压。

乌拉地尔

Urapidil

Ebrantil

针剂：

25mg（5ml）、50mg（10ml）支

用于高血压危象和围术期高血压升高的控制性降压，静脉注射10～25mg/次，必要时可重复1次。

静脉滴注：

250mg。

参加到葡萄糖液500ml，开场6mg/min，以后根据血压调节滴数。

心悸、心律失常、体位性低血压等。

硝普钠

（亚硝基铁氰化钠）

Sodiumni-

troprusside

Acetest

Nipride

Hypoten

Nipruss

粉针剂：

50mg/瓶

用于控制性降血压、高血压危象、心功能不全。

静脉注射：

10～20ug/kg。

静脉滴注：

25～50mg溶入5%葡萄糖500ml中，1-3ug/kg·min根据血压水平调节滴速。

1、氰化物中毒。

2、心动过速。

应防止使用。

硝酸甘油

（三硝酸甘油酯）

Nitroglycerin

Nitroglycerol

针剂：

1、2、5、10mg（1ml）支

用于心绞痛、急性心肌梗死及控制性降压。

控制性降压：

0.01%药液静脉滴注，开场0.5-1.0ug/kg.min增加