中医基础理论重点挂线图版简要重点.docx

中医基础理论重点挂线图版简要重点.docx

《中医基础理论重点挂线图版简要重点.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医基础理论重点挂线图版简要重点.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医基础理论重点挂线图版简要重点

中医基础理论

绪论一、中医学的学科属性

含义：

是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。

是以自然科学

知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。

1.中医学中医基础理论

内容中医预防医学

中医临床医学

含义：

是研究阐发中医学的基本概念、基本理论、基本知识和基本思想方法的学科

中医学的哲学基础

2.中医基础理论中医对正常人体的认识

内容中医对疾病的认识

中医养生和诊疗疾病的原则

属于自然科学范畴

3.中医基础理论具有社会科学特性中医学是一门以自然科学为主体、多学科学科属性受到古代哲学的深刻影响相交融的医学科学

多学科交互渗透的产物

二、中医学理论体系的形成与发展

社会背景

医药知识的积累

1.形成基础直接观察与整体观察

哲学思想（精气、阴阳、五行学说）的渗透

（1）大体年代：

战国至秦汉时期

包括《素问》《灵书》两部分

人体自身的整体性

1）《黄帝内经》注重整体观人与自然、社会环境

统一性

将精气、阴阳、五行学说运用于中医学领域构建藏象、经络理论体系

2）《难经》对脉学有较详细的论述和创见

（一）中医学理论提出81个问题，故称《黄帝八十一难经》

体系的形成

2.确立

（2）标志：

《黄帝3《伤寒《伤寒论》—六经辨伤寒创立辩证

内经》《伤寒杂病论》杂病论》《金匮要略》以脏腑论杂病论治理论

难经》《神农本草经》

我国现存最早的药学专著，

奠定中医学基础

4）《神农本草经》书中载药365种，分上中下三品

提出“四气五味”的药性理论

（1）晋。

皇普谧：

著《针灸甲乙经》我国现存最早的针灸学专著

（2）晋。

王叔和：

著《脉经》是我国第一部脉学专著，载24部脉

1.魏晋隋唐时期（3）隋。

巢元方：

著《诸病源候论》是我国第一部病因病机证候专著

（4）唐。

孙思邈：

著《千金方》是我国第一部医学百科全书

（1）陈无择：

著《三因极一病症方论》系统阐述三因理论

（2）钱乙：

著《小儿药证直诀》，发展了脏腑辨证理论

刘完素：

倡导火热论，认为六气皆从火化，治疗以寒凉清

热，为“寒凉派”，代表作为《素问玄机原病式》

张从正：

认为“邪去正安”，治病以汗、吐、下三法，为“

2.宋金元时期（3）金元四大家攻邪派“，代表作为《儒门事亲》

李杲：

认为“百病皆由脾胃衰而生也”，善用温补脾胃之法，

（二）中医学为“补土派”，代表作为《脾胃论》

理论的朱丹溪：

认为“阳常有余，阴常不足”，治疗上倡导滋阴降

发展火，为“滋阴派”，代表作为《格致余论》

明。

张介宾的《景岳全书》命门学说

明。

赵献可的《医贯》

（1）藏象学说明。

李中梓：

“先后天根本论”，认为“肾为先天之本”、“脾为

后天之本”

明。

吴有性：

著《瘟疫论》创“戾气”学说

3.明清时期

（2）温病学说清。

叶天士：

著《温热论》创卫气营血辨治理论

清。

薛生白：

著《温热条辨》发展湿热病理论

清。

吴鞠通：

著《温病条辨》，创三焦辨证理论

（3）清。

王清任：

著《医林改错》，重视解剖，发展瘀血理论

（1）近代：

提出的新观点如中西贯通等。

如唐宗海、朱沛文、张锡纯为代表

4.近代与现代的中西汇通学派。

张锡纯的《医学衷中参西录》，开中西药并用临床之先河

（2）现代：

用多学科理论研究中医，探讨中医理论概念的发生之源与与继续

发展创新之路

三、中医学理论体系的主要特点

整体性—人体自身的整体性

1.概念：

整体统一性—人与自然、社会环境统一性

五脏一体观：

人体是以五脏为结构完整

中心，各部分在结构、功能上性及结构

生理上的整体性是完整统一的与功能

形神一体观：

形体与精神相互依的统一性

附、不可分割

（1）人体是一病理上的整体性：

中医学分析病理机制，把局部病理变化与整体

（一）整体观念个有机的整与整体病理统一起来进行分析

体诊治上的整体性：

由外察内，通过观测形体、官窍、色脉等外

在病理表现，推测内在脏腑的病理变化，整体调节

2.内容自然环境对季节气候：

气血春温—阳气发泄，多汗少尿

人体生理津液、脉象等夏热—气血趋表，脉多浮大

的影响呈季节变化秋凉—阳气收敛，多尿少汗

（2）人与自然冬寒—气血趋里，脉多沉小

界统一性

自然环境对人昼夜晨昏：

人体阳气随自然界平旦——生

体生理的影阴阳的消长呈生长收藏的变化日中——长

响日西——收

夜半——藏

东南——气候湿热，腠理稀疏

地方区域西北——气候燥寒，腠理致密

春——多温病

季节气候：

不同季节夏——多泄泻

（2）人与自然有不同的多发病秋——多疟疾

界统一性自然环境对人体冬——多伤寒

病理的影响昼夜晨昏白天病情较轻，夜晚病情较重

旦慧、昼安、夕加、夜甚

地方区域对人体的影响：

地区不同多发病

（一）整体观念2.内容不同

预防养生：

春夏养阳，秋冬养阴

自然环境与疾病因时制宜：

冬病夏治，夏病冬治

防治的关系治疗西北燥寒—少用寒凉药

因地制宜东南湿热—少用辛热药

社会环境对人体生理的影响

（3）人与社会环境的统一性社会环境对人体病理的影响

社会环境与疾病防治的关系

（4）整体观与现现代医学模式：

生物—心理—社会

代医学模式中医学医学模式：

人体—自然—社会心理；即天人一体观

即症状和体征的总称

（1）症症状：

病人异常主观感觉或行为，如恶寒、发热等

体征：

指病人异常征象，如舌红、脉数等

（2）证：

即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。

是对病因、病位、病性、邪正关系等方面内容的综合概括。

1.症、证、病的（3）病：

是致病邪气作用于人体，正气与之抗争引起的机体阴阳失

基本概念调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的总过程

病、症、证三者既有区别又有联系

（4）三者病与证是对疾病本质的认识，病在全过程，证在现阶段

关系症状和体征是病和证的基本要素，构成疾病和症候

各阶段或类型的证候组成疾病的全过程

（二）辨证论治一种疾病由不同的证候组成，同一证候可见不同疾病中

（1）辨证论治：

是运用中医理论辨析有关疾病的资料确立证候，论证其治则

治法方药并付诸实施的思维和实践过程

（2）辨证：

是将四诊（望闻问切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位

及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候的过程

（3）辨证的思维过程：

辨病因、辨病位、辨病性、辨病势

2.辨证（4）论治：

是在辨证的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治

论治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程

（5）论治的思维过程：

因证立法，随法选方，据方施治等

2.辨证论治（6）辨证与论治的关系辨证是论治的前提和基础

论治是辨证的结果，确立治则及方法

（1）同病异治：

指同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的

疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，

3.辨证论治因而治疗也就有异，即证异则治异

（二）辨证论治的运用

（2）异病同治：

指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相

同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗，即证

同则治同

4.辨证与辨病相结合：

辨证与辩病都是以病人的临床表现为依据，区别在于一为确立证

候，一为确诊疾病。

中医学坚持辨病与辨证相结合的诊治思路

四、中医基础理论课程的内容

1.精气学说

（一）中医学的哲学基础2.阴阳学说

3.五行学说

4.中医学思维方法的特点

1.藏象

（二）中医学对人体生理的认识2.精气血津液神

3.经络

4.体质

1.病因

2．发病

（三）中医学对疾病及其防治的认识3.病机

4.防治原则

第一章中医学的哲学基础

第一节精气学说

（一）精与气的基本概念

精的基本概念泛指气，是指无形而运动不息的极细微物质，是构成世界万物的本原

古代哲学精与气某些情况下，又指气的一部分，即气的精粹部分，是构成人类的本原

的基本概念精概念的形成：

源于“水地说”

及其形成气的基本概念：

气，是无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙的本原

气概念的形成：

源于“云气说”

精与气的概念是一样的

（二）精气学说的主要内容

老子、庄子、淮南子“道”为宇宙之本原，气是道产生的构成宇宙万物的质料

《易传》：

“太极”为宇宙万物的构成本原

概念演变气一元论：

精气或气为宇宙万物的构成本原

过程气是哲学逻辑结构的最高范畴

老子：

道——气——物

1.精气是构成天地万物的生成模式庄子：

道——气——物——气——道

宇宙的本原列子：

太易——太初——太始——太素——万物

王充：

元气——万物

精气生成万物的机理：

气分阴阳二气，阴升阳降，交感合和，氤氲万物

精气的存在形式：

无形——弥散状态；有形——结聚状态

气机：

气的运动。

主要有升降聚散几种，并保持协调平衡关系，气的运动具有普遍性

2.精气的运动气与形之间的转化

与变化气化：

指气的运动产生的宇宙各种变化的过程行与形之间的转化

气与气之间的转化

有形之体自身的不断更新变化

维系着天地之间的相互联系

3.精气是天地万物相互联系的中介使万物得以相互感应

人类由天地之精气结合而成，天地精气是构成人体的本原物质

4.天地精气化生为人人类具有精神活动，故由“精气”，即气中的精粹部分所化生

对中医学精气生命理论构建的影响对精气学说建立的影响

（三）精气学说在中医学中的应用对中医学气理论形成的影响

对整体观念构建的影响：

建立了“同源思维”模式

第二节阴阳学说

一、阴阳基本概念

阴阳的涵义：

阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象

对立双方属性的概括

（一）阴阳的阴阳是一个抽象概念，无所定指

基本概念阴阳概念的内涵只有既相互关联又相互对立的事物和现象及其属性，才能用阴阳来说明

阴阳只是一些特殊的矛盾范畴，不等同于矛盾

阴阳概念的来源：

原始涵义为日光的向背

阴阳概念的形成：

概念形成于《诗经》《周易》，至《左传》开始应用于中医学理论

阴阳属性的确定：

宇宙间凡属相互关联又相互对立的事物或现象，或同一事物内部相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概括分析其各自的属性

阴阳既可以标示对立的事物或现象，又可以标示同一事物或现象的对立方面

因比较的对象不同而不同

（二）事物和现象的相对性可相互转化

阴阳属性阴阳属性的相对性和绝对性可再分阴阳

绝对性：

某些事物的属性固定不变，不可反称

二、阴阳学说的基本内容

涵义：

属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约、相互排斥

（一）阴阳对立制约阴阳双方既是对立的，又是统一的，统一是对立的结果

涵义：

一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系。

阴阳任何一方都不能脱离另一方面而单独存在，每一

互根方都以相对的一方作为自己存在的前提和条件。

意义：

说明阴阳双方相互依赖而存在

（二）阴阳互根互用失常：

互根关系失常出现孤阴与独阳

涵义：

阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系

互用意义：

阴阳互用说明阴阳之间在互存基础上的相互资生、相互促进的关系

失常