副高麻醉学考试真题卷.docx

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副高麻醉学考试真题卷

2022年副高(麻醉学)考试真题卷

(本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。

单位:

姓名:

考号:

题号

单选题

多项选择

判断题

综合题

总分

分值

得分

一、单项选择题(共25题,每题2分。

每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.与吸入麻醉药合用易引起第二气体效应的药物是

A.乙醚

B.氧化亚氮

C.七氟烷

D.恩氟烷

E.异氟烷

2.恩氟烷可引起

A.心血管兴奋

B.呼吸兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.胃肠道兴奋

E.支气管平滑肌收缩

3.恩氟烷不宜用于哪类患者

A.糖尿病

B.癫痫

C.哮喘

D.嗜铬细胞瘤

E.重症肌无力

4.异氟烷的主要优点是

A.诱导、苏醒迅速,无刺激性

B.循环抑制轻、毒性低

C.肌松作用好

D.不易造成缺氧

E.呼吸抑制轻

5.异氟烷对循环功能的影响是

A.升高血压、增快心率

B.升高血压、减慢心率

C.降低血压主要因扩张血管引起

D.降低血压主要因抑制心肌引起

E.心血管安全性差

6.七氟烷的主要缺点是

A.诱导、苏醒缓慢,有刺激性

B.循环抑制明显

C.镇痛、肌松作用差

D.易造成缺氧

E.有潜在的肝毒性

7.N2O的特点不包括

A.诱导、苏醒迅速

B.循环抑制轻

C.肌松作用好

D.易造成缺氧

E.呼吸抑制轻

8.N2O的不良反应有

A.诱导、苏醒缓慢

B.循环抑制重

C.刺激性强

D.易造成缺氧

E.呼吸抑制重

9.作用最持久的静脉全麻药是

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

10.硫喷妥钠的主要不良反应是

A.抑制肝药酶活性

B.刺激性强

C.诱导缓慢

D.消除慢

E.麻醉作用弱

11.氯胺酮的特点是

A.降低颅内压作用强

B.镇痛作用强

C.抑制呼吸作用强

D.抑制循环作用强

E.肌松作用强

12.氯胺酮的麻醉作用主要与哪一受体有关

A.GABA受体

B.α受体

C.DA受体

D.β受体

E.NMDA受体

13.氯胺酮的禁忌证有

A.哮喘

B.糖尿病

C.重症肌无力

D.精神病

E.血友病

14.丙泊酚的特点是

A.苏醒迅速、完全

B.镇痛作用强

C.肌松作用强

D.局部刺激性小

E.对呼吸、循环抑制轻

15.丙泊酚的突出优点是

A.作用快、强、短,可控性强

B.镇痛作用强、肌松作用强

C.有抗氧化作用和止吐作用

D.常用乳剂,局部刺激性小

E.对呼吸、循环抑制轻

16.依托咪酯的优点是

A.局部刺激性小

B.镇痛作用强

C.肌松作用强

D.对循环抑制轻

E.对呼吸抑制轻

17.依托咪酯的禁忌证有

A.哮喘

B.糖尿病

C.重症肌无力

D.精神病

E.ICU长期镇静

18.羟丁酸钠的特点是

A.起效快

B.苏醒迅速完全

C.肌松作用强

D.镇痛作用强

E.对呼吸、循环抑制轻

19.硫喷妥钠的禁忌证是

A.高血压患者

B.脑外伤昏迷患者

C.颅内高压患者

D.紫质症患者

E.饱胃患者

20.硫喷妥钠对脑血流量和颅内压的影响是

A.使脑血管收缩,脑血流量减少,从而使颅内压下降

B.使脑血管扩张,脑血流量增加,从而使颅内压升高

C.对脑血流量无影响,对颅内压无影响

D.颅内压升高,但脑血流量无增加

E.颅内压下降,但脑血流量无减少

21.氯胺酮禁用于下列患者,除外

A.高血压

B.颅内高压

C.甲状腺功能亢进

D.精神病

E.紧张恐惧

22.下列静脉麻醉药对循环系统兴奋作用最强的是

A.硫喷妥钠

B.羟丁酸钠

C.氯胺酮

D.丙泊酚

E.依托咪酯

23.不宜用于支气管哮喘患者的静脉麻醉药物是

A.氯胺酮

B.羟丁酸钠

C.硫喷妥钠

D.依托咪酯

E.丙泊酚

24.癫痫患者最不宜选用的麻醉药是

A.异氟烷

B.恩氟烷

C.丙泊酚

D.硫喷妥钠

E.氯胺酮

25.局麻药分子亲脂疏水性的主要结构是

A.氨基

B.中间链

C.羟基

D.苯核

E.烷基

二、多项选择题(共25题,每题2分。

每题的备选项中,有多个符合题意)

1.引起冠脉血流量增加的因素有____

A.眼心反射

B.舒张压下降

C.CO2潴留

D.血乳酸增多

E.胆心反射

2.下列哪些不是刺激肾素释放增多的因素____

A.血容量减少

B.副交感神经兴奋

C.交感神经受抑制

D.交感神经兴奋

E.血管紧张素Ⅱ增多

3.影响心室肌后负荷的因素有____

A.外周血管阻力

B.扩血管药

C.大动脉弹性

D.体循环阻力

E.缩血管药

4.下列哪些指标不能反映心室肌前负荷有____

A.平均动脉压(MAP)

B.左室舒张末压力(LVEDP)

C.左房压(LAP)

D.肺小动脉楔压(PCWP)

E.中心静脉压(CVP)

5.影响每搏量的因素有哪些____

A.心率

B.前负荷

C.后负荷

D.心肌收缩性

E.左心室壁运动功能

6.可使心排血量减少的因素有____

A.扩张性心肌病

B.心肌梗死

C.恩氟烷吸入

D.上胸段硬膜外阻滞

E.腰麻

7.影响心排血量的主要因素为

A.血容量

B.每搏量

C.呼吸方式

D.体位

E.心率

8.心脏舒张期分为哪四个期____

A.等容舒张期

B.快速心室灌注期

C.心休息期或慢灌注期

D.心房收缩期

E.心房舒张期

9.下列哪些是心肌细胞的主要成分____

A.细胞膜

B.细胞核

C.肌原纤维

D.细胞质

E.闰盘

10.可使冠脉血流量减少的物质有____

A.去氧肾上腺素

B.血管紧张素Ⅱ

C.异丙肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.肾上腺素

11.下列不属于心肌细胞膜快钠通道特点____

A.激活快、失活快

B.可被肌松剂阻断

C.乙酰胆碱可增加其通透性

D.是电压依从性离子通道

E.可被河豚毒素阻断

12.关于微循环的神经调节正确的有____

A.外周血管末梢均受交感和副交感神经支配

B.血管壁末梢有α和β肾上腺受体

C.兴奋交感神经末梢释放去甲肾上腺素可引起血管收缩

D.肠系膜和肾血管肾上腺素能神经元分布丰富而脑血管则分布很少

E.刺激交感神经后α受体兴奋导致毛细血管前括约肌的血管阻力比次血管后括约肌阻力大2倍

13.如图所示,经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的____

A.一般插入深度达13cm,管端可达右心房

B.气囊膨胀后,每次推进导管2~3cm

C.当导管经三尖瓣进入右室时,收缩压、舒张压突然升高

D.进入右心室时,舒张压迅速降近零点

E.到达肺动脉时,舒张压高于右心室舒张压

14.中心静脉压导管应置入的正确位置哪些是正确____

A.据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠

B.X线摄片判断导管位置可靠,应成为常规

C.成人经锁骨下静脉插管13~15cm。

90%到达右心房口

D.经颈内静脉插管,深度达12~13cm时,仍有10%管端达右心房入口处

E.导管若扭曲,常无法到达上、下腔静脉内

15.下述哪些情况可致热稀释法心排血量测定结果增高____

A.二尖瓣反流

B.三尖瓣关闭不全

C.心内左向右分流

D.心内右向左分流

E.快速输液

16.有关右颈内静脉的描述哪些是正确的____

A.位于胸锁乳突肌三角的中心位置

B.中部位于胸锁乳突肌外缘下方

C.在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合

D.是临床插管的最常用部位

E.与无名静脉及上腔静脉几成直线

17.下述哪些是中心静脉插管的适应证____

A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人

B.需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人

C.先天或后天心脏病手术

D.临时起搏

E.嗜铬细胞瘤手术

18.下述哪些因素使PCWP的检测值偏高____

A.肺切除

B.心内有左向右分流

C.二尖瓣狭窄

D.梗阻或返流

E.慢性阻塞性肺炎

19.肺动脉导管的临床应用包括下列哪几项____

A.测量CO

B.测压

C.记录心腔内心电图和心室内临时起搏

D.SvO连续测定

E.采取混合静脉血标本

20.插入肺动脉导管常见并发症____

A.心包填塞

B.血、气胸

C.心律失常

D.肺梗死

E.气囊破裂

21.麻醉恢复期血气分析异常的常见原因有____

A.麻醉药物的残余作用

B.呼吸道分泌物增多,阻塞气道

C.术中过度通气

D.躁动

E.酸碱平衡失常

22.有关血液PCO的测定,以下叙述哪些是正确的____

A.测定PCO有平衡法和直接法两种方法

B.平衡法的原理是通过测定pH来求PCO

C.直接法是用PCO电极来测定PCO

D.PCO电极是一个由稀释的碳酸氢溶液所包绕的pH玻璃电极

E.只要操作准确,两种方法所测得的PCO值基本一致

23.下面哪些因素可以引起氧解离曲线移位____

A.红细胞中2,3-DPG的含量

B.pH

C.温度

D.PCO2

E.PO2

24.以下哪几项参数是反映肺通气功能状态的指标____

A.PAO

B.PaCO

C.VD/VT

D.pH

E.[HCO]

25.哪些因素影响SpO2的正确性____

A.存在于搏动性血液中的可吸收660nm和940nm光的任何物质

B.碳氧血红蛋白

C.正铁血红蛋白

D.美蓝

E.荧光素

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