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病理学

家畜病理学（动物病理学）

⏹绪论

⏹一、家畜病理学的概念

⏹是研究患病动物各器管系统的代谢变化、机能改变和形态变化规律的一门学科。

病理学包括病理生理和病解剖：

前者是阐述代谢改变和机能障碍的关系，后者是探素形态学变化和机能改变的关系。

⏹疾病：

是机体与外界致病因子相互作用，产生损伤与抗损伤的复杂斗争过程。

具有四方面的特征：

是病因与机体相互斗争的结果；是完整机体的反应；是一对矛盾斗争的过程；生产力下降。

⏹二、动物病理学的基本内容

⏹病理学总论

⏹论述疾病的病理过程的发生、发展的共同规律。

分为血液循环障碍、水盐代谢障碍、细胞和组织的损伤、适应与修复、炎症和肿瘤。

⏹各论

⏹论述各系统器官的疾病、传染病和寄生虫病的病理变化及其发生、发展的特殊规律，分为系统病理和疾病病理。

⏹动物病理学总论和各论之间有着密切的联系。

总论是病理学的基础，是学习各论所必须的基础知识；运用总论知识，通过各论具体疾病，以加深对各种疾病的认识，并巩固对总论的理解。

⏹三、动物病理学在兽医科学中的地位

⏹动物病理学是兽医科学的基础学科与临床学科之间的桥梁。

⏹它以解剖学、组织与胚胎学、生理学、生物化学、微生物学和免疫学等学科的知识为基础，研究疾病的病因、发病机理和病理改变，揭示疾病发生发展的一般规律。

⏹动物病理学的基本内容又为内科学、外科学、传染病学、寄生虫病学等学科的学习提供必要的理论基础。

⏹四、动物病理学的研究方法（研究方法）

⏹1、尸体剖检（autopsy）：

简称尸检，即对动物尸体或对发病动物扑杀进行病理剖检。

分析病变的相互关系，查明死因，作出较为准确的诊断。

剖检对一些群发性疾病如传染病、地方病、寄生虫病等及时作出诊断，为防治工作提供依据。

⏹2、动物实验：

用实验动物复制动物疾病的模型，根据研究需要对其代谢、机能和形态结构进行系统的检测和观察研究。

动物实验常用于研究疾病的病因、发病机理及其发生、发展过程等。

⏹3、临床病理学研究：

是对自然发病动物的血液、尿液、粪便、渗出物、酶等做实验室化验分析，以明确发病原因及发病动物体内机能、代谢或某些形态结构的改变，了解疾病的发生发展过程。

⏹4、活体组织检查：

运用切除、穿刺等手术方法从发病动物活体采取病变组织进行病理检查。

⏹5、组织培养和细胞培养

⏹学习家畜病理学,对疾病的认识应树立四个重要的观点:

整体的观点;运动发发展的观点;对立统一的观点;实践第一的观点.

⏹五、动物病理学的观察方法和新技术的应用（观察方法）

⏹1、大体观察：

主要用肉眼或辅以放大镜、量尺和衡器等对尸体、器官和组织中病变的大小、形状、重量、色泽、质度、表面及切面形态进行观察和检测。

⏹2、组织和细胞学观察：

光学显微镜观察组织和细胞的病理变化。

HE染色

⏹3、组织化学和细胞化学观察：

应用某些能与组织细胞化学成份特异性结合的显色试剂，显示病变组织细胞内的蛋白质、酶类、核酸、糖类和脂类等化学成份的改变。

如过碘酸schiff反应（PAS）可用来显示细胞内的糖原成份；冰冻切片，苏丹Ⅲ染色使脂肪染成桔红色。

⏹4、免疫组织化学观察：

⏹5：

电子显微镜观察

⏹近年来动物病理学研究中不断应用新技术。

如放射自显影、流式细胞仪、核酸原位杂交、聚合酶链反应（PCR）等技术已广泛应用于动物病理学的研究中。

一些更新的技术，如激光共聚焦显微镜，电子遂道扫描显微镜已开始在病理学研究中应用。

第一章：

血液循环障碍

⏹定义：

血液循环障碍是心血管系统受到损害，血容量、血液性状改变，血液运行异常而引起一系列的病理变化过程。

主要表现为充血、贫血、出血、血栓形成、栓塞与梗死，以及DIC和休克。

⏹第一节：

充血（动脉性充血和静脉性充血---淤血）

⏹一、原因和发生机理

⏹充血的原因较多，如物理、化学、生物性因素等只要达到一定强度都可能引起充血。

在局部组织或器官长期受压，当压力骤然解除，受压部位内的细动脉发生反射性扩张，使局部充血，称为减压充血。

充血发生机理包括神经反射和体液因素作用两方面。

⏹静脉充血原因

⏹★静脉受压力：

静脉受外力压迫所致血管腔狭窄或闭塞，使血液回流受阻，相应部位的器官或组织发生淤血。

⏹★静脉阻塞：

静脉血栓形成导致静脉管腔阻塞，使血液回流障碍引起淤血。

⏹★心力衰竭和胸内压升高：

在肺静脉回流障碍，导致肺淤血。

体循环静脉回流障碍，导致全身器官和组织淤血。

⏹二、病理变化

⏹1、动脉充血：

局部小动脉及毛细血管扩张，引起相应血管内血液增多的现象。

⏹病理变化：

眼观，组织鲜红、肿胀，局部温度增高。

镜下，毛细血管增多，内充满有多量的红细胞。

⏹2静脉淤血：

局部静脉血回流受阻，静脉血滞留于该部血管现象。

⏹病理变化：

眼观，粘膜皮肤发绀、淤血水肿或淤血性出血，皮肤弹性降低。

⏹三、结局和对机体的影响

⏹充血多是暂时性反应，病因消除后局部血量即可恢复正常。

充血是机体的防御适应性反应之一。

⏹脑和脑膜充血可使颅内压升高引起神经症状，有病变的动脉充血可造成血管破裂性出血。

⏹短暂的淤血在病因消除后可恢复正常的血液循环状态。

⏹长时间的淤血会引起一系列变化。

淤血的毛细血管壁受损，通透性增加，毛细血管流体静压升高，导致局部组织发生水肿、出血，及细胞发生萎缩、变性，坏死。

在此基础上间质结缔组织增生，使组织器官发生硬化，称为淤血性硬化。

⏹第二节：

出血

⏹一、出血的定义：

血液流出血管或心脏之外。

⏹二、出血的类型、原因和病理变化

⏹根据其发生机理分为破裂性出血和渗出性出血两类。

⏹1、破裂性出血：

由于心脏或血管破裂而引起的出血称为破裂性出血。

外伤、炎症、恶性肿瘤的侵蚀、动脉硬化等因素可引起破裂性出血。

⏹2、渗出性出血：

由于血管壁通透性增高，红细胞通过内皮细胞间隙和损伤的血管基底膜漏出到血管外，称渗出性出血。

缺氧、感染、中毒、某些维生素缺乏可引起渗出性出血。

⏹三、病理表现

⏹1、外出血----呕血、便血、尿血、咳血和鼻血等。

⏹2、内出血：

血肿（血液积聚于组织间隙或脏器的被膜下）；积血（血液流入心包腔、胸腹腔）；瘀点与瘀斑（皮肤、粘膜、实质脏器内形成的的出血点与出血块）；出血性浸润（血液弥漫性浸透于组织间隙）。

⏹出血性素质：

当机体具全身性渗出性出血倾向时称出血性素质。

⏹四、结局和对机体的影响

⏹一般小血管的破裂性出血，多可自行停止，进入体腔或组织间隙的血液，可被逐渐吸收、机化或形成包囊。

出血对机体的影响取决于出血量、出血部位、持续时间。

⏹大血管的破裂性出血，失血量大，当失血达循环血量20-25%以上，即可发生休克。

⏹发生在重要器官的出血，即使出血量少，也可引起严重后果，如脑干出血常因呼吸和循环中枢受压而致死。

⏹少量缓慢的渗出性出血，一般不会引起严重后果，但大范围的渗出性出血能导致出血性休克。

长期持续的小量出血可引起贫血。

⏹第三节：

血栓形成

⏹一、定义

⏹在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成份相互粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成（thrombosis）。

所形成的固体质块称为血栓（thrombus）。

⏹二、形成的条件和机理

⏹1、心血管内膜的损伤：

内皮细胞损伤后，内皮下胶原纤维暴露，促使血小板粘集于损伤部位，促发血小板释放ADP和血栓素A等，从而使更多的血小板不断地吸附，相互粘集。

暴露的胶原纤维同时激活内源性凝血系统和外源性凝血系统，引起血液凝固。

⏹2、血流流动状态的改变：

血流缓慢或涡流形成时，会使血液正常状态改变，轴流的血小板进入边流，增加了与血管内膜的接触，进而可能粘附于内膜。

血流减慢和涡流形成，还有助于激活凝血因子在局部达到凝血所需的浓度，为血栓形成创造了条件。

⏹3、血液凝固性增加：

是指血液易于发生凝固的状态，通常由于血液中凝血因子激活、血小板增多或血小板粘性增加所致。

如妊娠、手术后，严重创伤，血液中血小板数量增多，粘性增加，同时凝血因子含量也增加，呈血液高凝状态。

⏹上述血栓形成的条件往往同时存在，相互影响，但在不同阶段的作用又不完全相同。

⏹三、血栓形成的过程和形态特征

⏹血栓形成是一个逐渐发展的过程，血栓通常包括血栓头部、体部和尾部。

⏹四、血栓的形态

⏹由于血栓形成的部位不同，其形态结构也不完全一致。

如颈静脉血栓、心内膜血栓、肺内多发性血栓,肠系膜静脉血栓和透明血栓。

⏹透明血栓：

透明血栓是发生于微循环小血管，主要由纤维蛋白构成的微小血栓，（主要是毛细血管和微静脉），只能在显微镜下见到，故又是称为微血栓。

最常见于弥散性血管内凝血。

如脑透明血栓、肺透明血栓、肾透明血栓和肝透明血栓。

⏹五、血栓的结局

⏹1、溶解和吸收:

小的血栓可由纤维蛋白溶酶和蛋白水解酶完全溶解吸收。

大的血栓则可被部分溶解软化，脱落成为血栓性栓子。

⏹2、机化与再通:

血栓形成后，从血管壁向血栓内长入肉芽组织取代血栓，这一过程称为血栓机化。

血栓形成后，可逐渐干燥收缩，血栓内部或血栓与血管壁间可形成裂隙，血管内皮细胞生长被覆于裂隙的表面，形成新的相互沟通的管道，血液通过后使血栓两端的血流贯通，这种现象称为再通。

⏹3、钙化:

没有软化吸收或机化的血栓，可因钙盐沉着而变成坚硬的团块。

静脉中的血栓钙化后称静脉石（Phleblith）。

⏹六、血栓对机体的影响

⏹1、阻塞血管:

动脉内血栓形成，可使相应部位发生缺血，甚至引起梗死。

静脉内形成血栓，则可引起局部淤血、水肿、出血甚至发生坏死。

⏹2、引起栓塞:

血栓整体或部分脱落，形成栓子，随血流运行阻塞血管形成栓塞。

⏹3、心瓣膜变形:

心瓣膜血栓的机化可导致瓣膜变厚，粘连而造成瓣膜口狭窄，也可引起瓣膜卷曲、缩短而致瓣膜关闭不全。

⏹4、微血栓形成和器官与组织的功能障碍:

循环小血管中大量微血栓形成，可引起组织器官的坏死和功能障碍，同时因凝血因子和血小板大量消耗，引起全身广泛性的出血和休克。

⏹第四节栓塞

⏹一、定义

⏹循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行并阻塞血管腔的过程，称为栓塞（embolism），阻塞血管腔的异常物质称为栓子（embolus）。

脱落的血栓、脂肪滴、气体、瘤细胞集团、寄生虫或虫卵、细菌团块均可构成栓子。

⏹二、血塞的类型和对机体的影响

⏹1、血栓性血栓:

由脱落的血栓引起的栓塞，是栓塞中常见的一种。

其影响取决于栓子的大小，栓塞的部位以及能否迅速建立侧枝循环。

来自静脉系统和右心的血栓性栓子引起肺动脉栓塞时，如果是较小的栓子阻塞动脉小分支，因肺动脉和支气管动脉有较丰富的吻合支不会引起严重影响。

但若肺脏严重淤血，或栓子数量多，或栓子大，则可导致病畜呼吸困难、粘膜发绀、休克、甚至突然死亡。

来自左心和动脉系统的血栓性栓子可引起全身各器官的动脉栓塞，如缺乏有效的侧枝循环则可导致局部缺血和梗死。

⏹2、脂肪性栓塞：

是指脂肪滴进入血流并阻塞血管，例如肺脂肪性栓塞。

⏹3、气体性栓塞:

是指大量气体进入血液或溶解于血液内的气体迅速游离，在循环血液中形成气泡并阻塞血管。

当前后腔静脉损伤时，气体可从破裂口进入静脉形成气体栓子，空气进入右心后与血液混合后形成大量泡沫状液体，占据心腔不易被排出形成气体栓塞，从而阻碍静脉血回流和向肺动脉输出，严重时导致急性心力衰竭动物死亡。

⏹4、其它栓塞：

肿瘤细胞栓塞，多由恶性肿瘤细胞侵入血管随血液这行并阻塞血管，可在该部引起移传瘤。

细菌性栓塞，通常是由感染灶中的病原菌的菌团形式阻塞毛细血管，可在该部形成新的感染灶，例如肾细菌性栓塞。

⏹5、肾细菌性栓塞：

来自左心内膜炎灶的细菌团块随动脉血运行，阻塞肾小球毛细血管，形成肾细菌性栓塞。

⏹第五节：

梗死

⏹一、定义

⏹梗死：

组织因缺血而造成的坏死。

⏹二、梗死的原因

⏹1、动脉阻塞:

血栓