住院医师《儿科学》试题及答案卷六.docx

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住院医师《儿科学》试题及答案卷六

2020年住院医师《儿科学》试题及答案（卷六）

　1.小儿年龄阶段划分哪项是错误的?

　　A.从出生至生后1个月为新生儿期B.从出生28天后至12个月为婴儿期

　　C.从1岁至3岁为幼儿期D.从3岁至7岁为学龄前期

　　E.从7岁至14岁为学龄期

　　2.关于骨髓造血下列哪项是错误的?

　　A.骨髓为生后主要的造血器官

　　B.生后前几年所有骨髓全部参与造血

　　C.5-7岁时长骨干中开始出现黄髓

　　D.黄髓没有造血功能

　　E.红髓在成年时仅存在于脊椎，胸骨等扁骨及长骨近端。

　　3.从何时起，小儿白细胞数接近成人水平?

　　A.1岁B.8岁C.10岁D.12岁E.14岁

　　4."生理性贫血"主要发生于

　　A.出生一周内B.出生后2-3周

　　C.出生后2-3月D.出生后5个月

　　E.出生后6个月

　　5.哪点不是新生儿血液特点

　　A.出生时血红蛋白的120克/L属于贫血范围

　　B.生后几天内可有生理性溶血

　　C.早产儿生理性贫血发生比正常新生儿晚，程度轻

　　D.生后3天内网织红细胞约在4-6%

　　E.生后5个月后网织红细胞数值与成人相同

　　6.生后3天女婴，一般情况好，血红细胞5.5×1012/L，血红蛋白17g/dl，网织红细胞1.5%，但血涂片发现计数100个白细胞时就有3-4个有核红细胞，它提示

　　A.新生儿溶血症的先兆B.各种原因的新生儿贫血

　　C.正常现象D.新生儿溶血症

　　E.先天性营养性贫血

　　7.1岁小儿，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.7淋巴细胞0.3上述血象项目中

　　A.都正常B.白细胞总数增高

　　C.中性粒细胞比例增多D.淋巴细胞比例增多

　　E.都不正常

　　8.小儿血红蛋白的变化下列哪项是错误的

　　A.胎儿期主要为HbF

　　B.HbA2所占比重较小，仅为2-3%

　　C.正常新生儿出生时HbF比值低于HbA

　　D.正常儿童血红蛋白绝大部分为HbA

　　E.小儿各种血红蛋白所占的比例依年龄有所不同

　　9.1岁小儿的HbF为

　　A.10%B.30%C.70%D.小于2%E.小于5%

　　10.下列哪项不是因为红细胞及血红蛋白生成不足所致的贫血

　　A.缺铁性贫血B.异常血红蛋白病

　　C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血

　　E.感染性贫血

　　11.下列除哪项外均可诊断为贫血

　　A.新生儿血红蛋白12克/dlB.4个月以上血红蛋白10克/dl

　　C.12个月血红蛋白12克/dlD.6岁血红蛋白10克/dl

　　E.14岁血红蛋白10克/dl

　　12.下列组合除哪项外，都是正确的

　　A.红细胞及血红蛋白生成不足---感染性贫血

　　B.红细胞酶的缺陷---地中海贫血

　　C.红细胞损失过多---急慢性失血

　　D.化学因素或症原虫引起---溶血性贫血

　　E.药物诱发---免疫性溶血性贫血

　　13.足月正常新生儿体内储铁及生后红细胞破坏释放的铁可供小儿使用的时期是

　　A.1～2周B.3-4周C.1-2月D.3-4月E.5-6月

　　14.铁的贮存，利用及代谢中除哪项外都是正确的：

　　A.铁的排泄主要通过脱落细胞从肠道排出

　　B.当机体需铁时可通过还原酶的作用从铁蛋白中释放出Fe++

　　C.然后再经氧化酶的作用氧化成Fe+++

　　D.铁是组成血红蛋白的主要成份

　　E.铁在体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存

　　15.关于缺铁性贫血下述哪项是错误的

　　A.是小儿贫血中最常见的一种

　　B.以学龄儿童多见

　　C.是一种低色素小细胞性贫血

　　D.是由于体内贮存铁缺乏而导致血红蛋白减少

　　E.对小儿健康危害较大。

　　16.关于铁代谢哪个概念是错误的

　　A.肠粘膜细胞对铁的吸收有调节作用

　　B.维生素C等还原物质有利于铁的吸收

　　C.人乳中铁比牛乳中铁吸收率高

　　D.食物中的铁主要在十二指肠及空肠上部吸收

　　E.血清铁指血液中游离铁

　　17.缺铁性贫血发病的过程是

　　A.血清铁减少→RBC减少→小细胞低色素→骨髓铁减少

　　B.骨髓铁减少→血清铁减少→RBC减少→小细胞低色素

　　C.血清铁减少→骨髓铁减少→小细胞低色素→RBC减少

　　D.骨髓铁减少→血清铁减少→小细胞低色素→RBC减少

　　E.RBC减少→小细胞低色素→血清铁减少→骨髓铁减少

　　18.缺铁时，除哪项外均有影响：

　　A.缺铁可影响肌红蛋白的合成

　　B.缺铁时血红蛋白合成减少

　　C.缺铁时可使某些酶的活性降低

　　D.缺铁还可引起皮肤，粘膜上皮损害

　　E.缺铁时由于血红蛋白含量少而造成红细胞数量明显减少

　　19.以下哪项不符合营养性缺铁性贫血?

　　A.贫血外貌

　　B.肝，脾，淋巴结肿大

　　C.血红蛋白降低比红细胞减少明显

　　D.骨髓象以原始与早幼红细胞增生为主

　　E.血清总铁结合力增加

　　20.关于缺铁性贫血下列哪项组合是错误的

　　A.缺铁时-骨髓细胞外铁减少

　　B.血清铁蛋白降低-临床上可没有缺铁表现

　　C.缺铁性贫血-红细胞游离原卟啉降低

　　D.血清铁检查-除铁缺乏外，其它感染、肿瘤等多种疾病也可降低

　　E.缺铁性贫血-高铁血红蛋白还原试验阳性

　　21.下列哪项生化检查是为红细胞生成缺铁期的特征性指标?

　　A.血清铁蛋白<50Hg/LB.红细胞内游离原卟啉>0.90Hmol/L

　　C.血清铁<8.95Hmmol/LD.总铁结合力>62.7Hmol/L

　　E.铁蛋白饱和度<15%

　　22.口服铁剂治疗缺铁性贫血在下列指标中指示疗效最有效的是

　　A.血红蛋白上升B.血清铁饱和度增高

　　C.红细胞平均体积及红细胞平均血红蛋白浓度恢复正常

　　D.骨髓贮存铁增多E.网织红细胞汁数增高

　　23.关于铁的吸收，哪项有误?

　　A.低铁比高铁好B.与维生素C同时服好

　　C.与维生素B12同时用好D.主要在十二指肠上段吸收

　　E.每日约吸收1毫克

　　24.为促进铁的吸收，服用铁剂最好的方法为

　　A.与维生素C同服，两餐间服用B.与维生素C同服，餐前服用

　　C.与维生素C同服，餐后服用D.与牛奶同服，餐前服用

　　E.与葡萄糖同服，餐间服用

　　25.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后一周，首先出现的治疗反应是

　　A.红细胞总数升高B.血清铁增加

　　C.血清铁饱和度升高D.网织红细胞升高

　　E.红细胞平均容积恢复正常

　　26.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用

　　A.症状消失B.血红蛋白量及红细胞数均恢复

　　C.血红蛋白量恢复正常D.血红蛋白量恢复正常后再用1个月

　　E.血红蛋白量恢复正常后2-3个月

　　27.为预防缺铁性贫血，早产儿生后何时给予铁剂?

　　A.出生后B.出生后1个月

　　C.出生后2个月D.出生后3个月

　　E.出生后4-6个月

　　28.为预防缺铁性贫血，足月正常小儿开始添加含铁物质的年龄是

　　A.出生后B.1～2个月C.3～4个月

　　D.5个月E.6个月

　　29.与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的?

　　A.贲门腺B.粘液细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞

　　30.确诊营养性巨幼红细胞性贫血主要靠

　　A.神经精神症状B.肝脾肿大

　　C.红细胞减少比血红蛋白降低明显D.骨髓象呈代偿性增生

　　E.以上都不是

　　31.疑诊为营养性巨幼红细胞性贫血时，最好的确诊方法是

　　A.血象检查B.骨髓象检查

　　C.骨酸检查D.血浆维生素B12测定

　　E.血清铁测定

　　32.关于地中海贫血下列哪项不符合

　　A.属常染色体隐性遗传病

　　B.血红蛋白的珠蛋白中的肽链合成减少或不能合成

　　C.表现为慢性进行性溶贫

　　D.本病仅限于地中海沿岸国家

　　E.肽链的分子结构正常

　　33.以下哪种疾病需常规定期多次输血

　　A.链状细胞性贫血B.地中海贫血（重型）

　　C.轻型地中海贫血D.缺铁性贫血

　　E.营养性巨幼细胞性贫血

　　34.下列哪种说法不正确

　　A.重型β地中海贫血的主要治疗是定期输血加铁鏊合剂

　　B.由于反复输血可导致含铁血黄素沉着症发生，因此要小量输血或尽量不

　　输血

　　C.输血可防止地中海贫血患儿的骨骼改变

　　D.地中海贫血若不合并缺铁性贫血时忌用铁剂

　　E.基因活化疗法可以增加HbF的合成，改善β地中海贫血的症状

　　35.人体总铁量下列哪项是错误的：

　　A.正常成人男性约为50mg/kgB.正常成人女性约为35mg/kg

　　C.足月新生儿约为25mg/kgD.足月新生儿约为75mg/kg

　　E.总铁量的60%-70%存在于血红蛋白和肌红蛋白中

　　36.缺铁性贫血发病过程中最早出现的是：

　　A.血清铁降低B.转铁蛋白饱和度降低

　　C.小细胞低色素性贫血D.血清铁蛋白降低

　　E.红细胞游离原卟啉增高

　　37.营养型巨幼细胞性贫血，主要诊断依据是：

　　A.肝、脾淋巴结肿大B.骨髓象全代偿性增生

　　C.骨髓幼细胞巨幼变D.精神神经症状

　　E.红细胞减少比血红蛋白降低明显

　　38.营养型巨幼细胞性贫血除贫血症状外，临床最有意义的表现是：

　　A.皮肤苍黄,毛发枯黄B.皮肤瘀点伴黄疸

　　C.反应迟钝，智力倒退，发育落后D.肝、脾、淋巴结肿大

　　E.舌炎

　　39.与轻型地中海贫血相混淆的最常见情况是以下哪一种:

　　A.镰状细胞性贫血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.慢性疾病贫血E.铅中毒

　　40.原发性急性血小板减少性紫癜发病高峰年龄是:

　　A.<1岁B.1-2岁C.2-8岁D.8-10岁E.6-12岁

　　参考答案：

　　1、A2、D3、B4、C5、C6、C7、C8、C9、E10、B11、C12、B13、D14、A15、B16、E17、D18、E19、D20、C21、B22、E23、C24、A25、D26、E27、C28、C29、D30、E31、B32、D33、B34、B35、C36、D37、C38、C39、B40、C

　　1.胸腺位于

　　A.中纵膈B.前，中纵隔

　　C.前，上纵隔D.肺门旁

　　E.大气管两侧

　　2.婴幼儿上呼吸道哪一项不正确

　　A.鼻腔比成人短B.后鼻道狭窄

　　C.鼻毛少D.粘膜柔嫩

　　E.血管丰富

　　3.婴幼儿咽鼓管解剖特点下列哪一项不正确

　　A.窄B.直

　　C.短D.呈水平位

　　E.鼻咽炎时易致中耳炎

　　4.小儿喉部解剖特点那一项不正确

　　A.呈漏斗型B.较成人宽

　　C.软骨柔软D.声带及粘膜较柔嫩

　　E.血管丰富

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　5.下列哪一项不是小儿下呼吸道解剖特点

　　A.下呼吸道口径小B.粘液腺分泌粘液多

　　C.纤毛运动较差D.软骨柔软

　　E.粘膜血管丰富

　　6.咽腭部扁桃体的防御作用是

　　A.有呼吸滤过作用B.能产生IgA

　　C.能产生IgGD.能产生IgM

　　E.能产生IgA,IgG,IgM三种免疫球蛋白

　　7.肺活量为

　　A.一次深吸气后的最大呼气量B.安静呼吸时每次吸入或呼出的气量

　　C.一次吸气后的最大呼气量D.潮气量乘以呼吸频率

　　E.以上都