肠梗阻真题精选.docx
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肠梗阻真题精选
肠梗阻真题精选
[单项选择题]
1、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）
A.胃肠减压时胃液极少
B.频繁呕吐，腹胀不明显
C.明显失水及酸中毒
D.体温升高
E.以上都不是
参考答案：
B
参考解析：
高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少，并可吐粪样物。
[单项选择题]
2、最常见的肠梗阻是（ ）
A.机械性
B.痉挛性
C.麻痹性
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠系膜静脉血栓形成
参考答案：
A
[单项选择题]
3、女，14岁，腹胀疼痛，上腹部见胃形，呕吐（胆汁样），影像检查如图，最可能的诊断是（ ）
A.十二指肠综合征
B.机械性小肠梗阻
C.十二指肠憩室
D.十二指肠重复畸形
E.麻痹性肠梗阻
参考答案：
A
[多项选择题]
4、关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的（ ）
A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克
参考答案：
A,B,C,D
[填空题]
5机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是___________________________。
参考答案：
梗阻近端肠管的阵缩
[填空题]
6缺血性肠梗阻
参考答案：
主要是由于肠系膜动脉血栓形成或栓塞及静脉血管血栓形成所导致的肠梗阻。
[材料题]
7、
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.节段性肠炎
E.溃疡性结肠炎
[选择题]1.腹部不适，无力，消瘦，发热贫血，粪便带脓血或黏液（ ）
参考答案：
B
[选择题]2.腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（ ）
参考答案：
A
[单项选择题]
8、男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：
明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
该病例最可能的诊断是（ ）
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.结肠肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
参考答案：
A
[单项选择题]
9、男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既望一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。
查体，腹仗可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。
最可能的诊断是（ ）
A.胃炎胃绞痛
B.粘连性肠梗阻
C.狡窄性肠梗阻
D.结肠癌
E.幽门梗阻
参考答案：
B
[填空题]
10男性，47岁，1周前因急性阑尾炎进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时导致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体每天约200ml，查体，腹膨隆，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，WBC12×10/L，中性粒细胞80%
（1）初步诊断是什么?
（2）要确诊应进一步进行什么检查?
（3）采取什么主要措施?
参考答案：
（1）麻痹性肠梗阻
（2）腹部X线平片
（3）支持疗法
[单项选择题]
11、男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既望一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。
查体，腹仗可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。
最有效的治疗措施是（ ）
A.禁食水，胃肠减压
B.低压肥皂水洗肠
C.饮食疗法
D.手术探查
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
12、男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既望一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。
查体，腹仗可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。
下列检查最有意义的是（ ）
A.纤维结肠镜
B.腹部CT
C.腹部X线平片
D.全胃肠钡餐透视
E.钡剂灌肠
参考答案：
C
[单项选择题]
13、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10/L，Hb87g/L。
应采取的治疗措施为（ ）
A.中药治疗
B.B超引导下穿刺
C.手术治疗
D.结肠充气复位
E.对症支持疗法
参考答案：
C
[单项选择题]
14、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10/L，Hb87g/L。
诊断首先考虑为（ ）
A.阑尾周围脓肿
B.卵巢囊肿
C.结肠癌
D.回盲部结核
E.回盲部套叠
参考答案：
C
[单项选择题]
15、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10/L，Hb87g/L。
下列检查意义最大的是（ ）
A.X线钡餐透视
B.纤维结肠镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
16、男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：
明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
该病例首选的处理应采取（ ）
A.早期扭转复位术
B.晚期插管疗法
C.早期插管疗法
D.晚期扭转复位术
E.一期或二期肠切除吻合术
参考答案：
C
[单项选择题]
17、男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：
明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
为明确诊断，进一步检查应做（ ）
A.腹部X线摄片
B.钡剂灌肠
C.腹部B超检查
D.消化道钡餐检查
E.腹腔穿刺
参考答案：
B
[单项选择题]
18、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。
该患者的最终治疗的注意事项可能是（ ）
A.长期服用激素，注意减量
B.规律服用柳氮磺胺吡啶
C.全程规则治疗
D.强化联合用药，延长疗程
E.手术切除，规律化疗
参考答案：
D
[单项选择题]
19、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。
该患者的最终诊断可能是（ ）
A.溃疡型结肠炎
B.克罗恩病
C.结核性腹膜炎
D.小肠肉瘤
E.肠结核
参考答案：
C
[单项选择题]
20、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。
为进一步明确病因，该患者不需要的检查是（ ）
A.血沉
B.PPD
C.胸片
D.腹部CT
E.腹腔镜
参考答案：
E
[单项选择题]
21、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。
接诊该患者首要的检查是（ ）
A.血常规
B.电解质
C.腹部平片
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。
该患者目前的诊断可能是（ ）
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.中毒性巨结肠
D.十二指肠壅滞综合征
E.急性肠扭转
参考答案：
A
[材料题]
23、
A.机械性肠梗阻
B.痉挛性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.闭袢性肠梗阻
[选择题]1.结肠癌可引起（ ）
参考答案：
A
[选择题]2.弥漫性腹膜炎可引起（ ）
参考答案：
D
[材料题]
24、
A.慢性肠梗阻
B.急性完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.动力性肠梗阻
E.低位性肠梗阻
[选择题]1.肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水常见于（ ）
参考答案：
B
[选择题]2.肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水常见于（ ）
参考答案：
A
[选择题]3.持续性腹痛血便，肠鸣减弱消失，有腹膜刺激症时常见于（ ）
参考答案：
C
[填空题]
25肠梗阻由单纯向绞窄性发展的临床表现。
参考答案：
（1）发病急，持续性剧痛，腹背痛，呕吐出现早而剧烈
（2）发展迅速，早期出现休克，抗休克后改善不显著
（3）有明显腹膜刺激征，体温上升，WBC上升
（4）腹膜不对称，腹部有无痛的肿块
（5）呕吐物，胃减液肛门排出物为血性，腹腔穿刺为血性
（6）经积极非手术治疗而症状体温无明显改善
（7）孤立，胀大肠袢，不因时间而改变位置，或有假胖瘤形，或有腹腔积液X线征象
[填空题]
26肠梗阻时全身性病理生理改变。
参考答案：
（1）体液丧失
（2）中毒
（3）休克
（4）呼吸和循环功能障碍
[填空题]
27肠梗阻的分类。
参考答案：
1、机械性肠梗阻
（1）肠腔阻塞
（2）肠管
（3）肠壁病变
2、动力性肠梗阻
3、血运性肠梗阻
根据有无血运障碍可分为
（1）单纯性;
（2）绞窄性
[填空题]
28假性肠梗阻
参考答案：
指有机械性肠梗阻表现而无器质性梗阻存在的一种综合征，病因未明，一般那认为是肠肌肉神经变性导致，发作时症状与机械性肠梗阻相似，缓解期可无症状。
[填空题]
29痉挛性肠梗阻
参考答案：
由神经反射导致的暂时性肠痉挛，应用解痉药多可缓解。
[填空题]
30肠梗阻的四大共同表现为________、________、__________、________。
参考答案：
腹痛、肠型、呕吐、便闭
[填空题]
31诊断肠梗阻最主要的根据是______________________________________。
参考答案：
X线见腹部多个液气平面及胀气肠袢
[填空题]
32肠梗阻的治疗原则是___________、___________________________________、_______________________。
参考答案：
去除病因、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、解除梗阻
[填空题]
33动力性肠梗阻可分为____________、___________。
参考答案：
麻痹性、痉挛性
[判断题]
34、右半结肠由肠系膜上动脉供应
参考答案：
对
[判断题]
35、单纯性肠梗阻的基础上合并血运障碍性肠梗阻
参考答案：
对
[判断题]
36、呕吐出现越早，说明梗阻部位越高
参考答案：
对
[判断题]
37、粘连性肠梗阻需早期手术
参考答案：
错
[判断题]
38、结肠癌并发急性肠梗阻时应先观察，等症状加重再手术
参考答案：
错
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