临床助理新大纲.docx

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临床助理新大纲

2013临床助理医师考试大纲——实践综合

2013年临床助理医师考试大纲《实践综合》部分内容为下，其中“红色”部分为2013年临床助理医师考试大纲变化内容，“黑色”部分为不变内容。

临床情景

症状或体征

常见病和多发病

急诊、门诊或住院

发热

肺炎、脓胸、结核病、系统性红斑狼疮、全身化脓性感染、急性化脓性骨髓炎、感染性心内膜炎、尿路感染、产褥感染、急性乳腺炎、脑膜炎、肾综合征出血热、疟疾

门诊

咳嗽、咳痰、咯血

上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌

急诊、门诊或住院

呼吸困难

支气管哮喘、左心衰竭、急性中毒、重症肺炎、新生儿肺炎、气胸、肺心病慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

急诊、门诊或住院

发绀

先天性心脏病（法洛四联症）、肺炎、呼吸衰竭、肺气肿、肺心病慢性肺源性心脏病、支气管哮喘

门诊、住院　

水肿　

右心衰竭、肾小球疾病、肝硬化、下肢深静脉血栓形成、蛋白质-热能营养不良、肾病综合征

急诊、门诊或住院

心悸　

心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、惊恐障碍

急诊、住院

胸痛

心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胸部损外伤、气胸、食管癌

急诊、门诊或住院

呕血与便血

食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、门静脉高压症、结肠息肉、直肠息肉、结肠癌、直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒

急诊、门诊或住院

腹泻

溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进症、肠炎（腹泻病）、细菌性痢疾

急诊、门诊或住院

黄疸

新生儿生理性黄疸、病理性黄疸病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血

急诊、门诊或住院

肝脾大

病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭、白血病

急诊、门诊或住院

脾大

病毒性肝炎、肝硬化、门静脉高压症、溶血性贫

血、伤寒、疟疾、白血病

门诊、住院

消瘦

食管癌、慢性胃炎、慢性肾衰竭、消化性溃疡、胃癌、肠结核、克罗恩病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进症、腺垂体功能减退症、神经性厌食

急诊、门诊或住院

无尿、少尿与多尿

心力衰竭、急性肾衰竭、中枢性尿崩症、糖尿病

急诊、门诊或

住院

血尿

肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾

小球肾炎、急性肾盂肾炎、特发性血小板减少性

紫癜、过敏性紫癜

门诊

淋巴结肿大

白血病、肿瘤转移

急诊、门诊或住院

紫癜

再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜

急诊、门诊或住院

苍白乏力

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病

急诊、门诊或住院

头痛

高血压病、脑出血、脑外伤颅脑损伤、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血

急诊、住院

意识障碍

呼吸衰竭、肝性脑病、肺性脑病、糖尿病昏迷、急性CO中毒、老年性痴呆

急诊、住院

抽搐与惊厥

癫痫、高热行惊厥热性惊厥、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐溺症、先天性性手足搐搦、新生儿缺氧缺血性脑病、中毒型菌痢、癔症、分离（转换）性障碍

急诊、门诊或住院

瘫痪

脑血管疾病、面神经炎、急性感染性多发性神经炎、急性脊髓炎、分离（转换）性障碍

急诊、门诊或住院

精神症状障碍　

精神分裂症、抑郁症、心身合躯体疾病、酒精性精神障碍、脑器质性疾病和躯体疾病所致精神障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑症、疑病障碍、强迫症、恐惧症

急诊、门诊或住院

颈肩痛

颈椎病、肩周炎

急诊、门诊或住院

腰（腿）痛

骨关节与软组织急慢性损伤、脊柱结核、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎

急诊、门诊或住院

关节痛

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨关节与软组织急慢性损伤

2013临床助理医师考试大纲——药理学

备注：

整体感觉修改比较大，但实际上药理学大纲更多的是以删减为主，同时将部分专业词汇更换。

单 元

细 目

要 点

一、总论

1.药效学

（1）预防作用

（1）治疗作用

（2）副作用

（3）毒性反应

（4）变态反应

（5）后遗效应

（6）激动药

（7）拮抗药

（8）三致反应

（9）安全范围

2.药动学

（1）首过消除

（2）血脑屏障

（3）肝肠循环

（4）稳态血浆浓度

（5）半衰期

（6）生物利用度

3影响药物效应的因素

（1）药物相互作用

（2）药物依赖性

二、传出神经系统药

1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药

（1）毛果芸香碱的药理作用及临床应用

（2）新斯的明的作用及用途

（2）有机磷酸酯类的毒理及中毒解救

2.胆碱受体阻断药

阿托品的药理作用、临床应用及不良反应

3.肾上腺素受体激动药

（1）肾上腺素药理作用、临床应用及不良反应

（2）多巴胺药理作用、临床应用及不良反应

（3）去甲肾上腺素药理作用、临床应用及不良反应

（4）异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应

4.肾上腺素受体阻断药

（1）酚妥拉明的药理作用、临床应用及不良反应

（2）普萘洛尔的药理作用、临床应用及不良反应

（3）美托洛尔的药理作用、临床应用及不良反应

三、局部麻醉药

常用药物

普鲁卡因的药理作用、及临床应用

四、中枢神经系统药

1.镇静催眠药

（1）地西泮的药理作用、临床应用及不良反应

（2）艾司唑仑的药理作用、临床应用及不良反应

2.抗癫痫药

（1）苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应

（2）卡马西平的药理作用及临床应用

（3）丙戊酸钠的药理作用及临床应用 

3.抗精神失常药

（1）氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应

（2）丙米嗪的药理作用、临床应用及不良反应

4.镇痛药

（1）吗啡的药理作用、临床应用及不良反应

（2）哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应

（3）纳洛酮的药理作用及临床应用

5.解热镇痛抗炎药

（1）解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常见不良反应

（2）阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应

（3）布洛芬的药理作用及临床应用

（4）对乙酰氨基酚的药理作用及临床应用

六、利尿药与脱水药

1.利尿药

（1）呋塞米的药理作用、临床应用及不良反应

（2）氢氯噻嗪的药理作用、临床应用及不良反应

2.脱水药

甘露醇的药理作用及临床应用

七、抗过敏药

H1受体阻断药

马来酸氯苯那敏的药理作用及临床应用

八、呼吸系统药

1.平喘药

（1）氨茶碱的药理作用、临床应用及不良反应

（2）特布他林的药理作用、临床应用及不良反应

（3）吸入类糖皮质激素的作用及用途

2.镇咳药　

九、消化系统药

抗消化性溃疡药

（1）雷尼替丁的药理作用及临床应用

（2）奥美拉唑的药理作用及临床应用

（3）铋制剂的药理作用及临床应用

抗幽门螺杆菌药

止吐药

增强胃肠动力常用药物

十、子宫平滑肌收缩药

（1）缩宫素的药理作用及临床应用

（2）麦角新碱的药理作用及临床应用

十一、血液和造血系统药

1.抗贫血药

（1）铁制剂的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项

（2）叶酸的药理作用及临床应用

（3）维生素Bl2的药理作用及临床应用

2.影响凝血过程药

（1）维生素K的药理作用及临床应用

（2）肝素的药理作用及临床应用

十二、激素类药

1.糖皮质激素类药

（1）药理作用

（2）常用药物及临床应用

（3）不良反应 

2.胰岛素及口服降血糖药

（1）胰岛素的药理作用及临床应用

（2）双胍类药物的药理作用及临床应用

（3）磺酰脲类药物的药理作用及临床应用 

十三、抗微生物药

1.抗菌药物概论

（1）抗菌谱

（2）耐药性

（3）抗菌药物合理应用原则

1.抗生素

（1）青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应

（2）头孢噻肟的抗菌作用、临床应用及不良反应

（3）红霉素的抗菌作用及临床应用

（4）庆大霉素的抗茵作用及临床应用

（5）阿米卡星的抗茵作用及临床应用

（6）多西环素的抗茵作用及临床应用

（7）抗菌药物合理应用原则

2.人工合成抗菌药

（1）环丙沙星的抗菌作用及临床应用

（2）磺胺类药的抗菌作用、作用机制、临床应用及不良反应

（3）甲硝唑的药理作用及用途

３.抗结核药

（1）异烟肼的药理作用、临床应用及药物相互作用

（2）利福平的药理作用、临床应用及药物相互作用

（3）乙胺丁醇的药理作用及临床应用

（4）抗结核药物的除药原则

十四、抗寄生虫药

1.抗疟药

（1）氯喹的药理作用及临床应用

（2）青蒿素的药理作用及临床应用

（3）伯氨喹的药理作用、临床应用及药物相互作用

（4）乙胺嘧啶的药理作用及临床应用

2.抗肠虫药

（1）阿苯达唑的药理作用及临床应用

（2）噻嘧啶的药理作用及临床应用

2013临床助理医师考试大纲——生理学

单元

细目

要点

一、细胞的基本功能

1.细胞膜的物质转运功能

（1）单纯扩散

（2）易化扩散

（3）主动转运

（4）出胞和入胞

2.细胞的兴奋性和生物电现象　

（1）兴奋性和阈值

（2）静息电位和动作电位及其产生原理

（3）极化、去极化、超极化、阈电位的概念

（4）兴奋在同一细胞上传导的特点

3.骨骼肌细胞的收缩功能

（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递

（2）兴奋-收缩耦联

二、血液　

1.血液的组成与特性　

（1）内环境与稳态

（2）血量、血液的组成、血细胞比容的概念

（3）血浆、血清的概念；血液的理化特性；血浆渗透压

2.血细胞

（1）红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能

（2）造血原料及辅助因子

3.血型

AB0血型系统的分型原则

四、呼吸

1.肺的通气功能　

（1）呼吸的概念及三个基本环节

（2）肺通气的原理：

肺通气的动力和阻力

（3）肺活量与用力呼气量

（4）肺通气量与肺泡通气量

2.气体的交换与运输　

（1）肺换气和组织换气

（2）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式

3.呼吸运动的调节

化学因素对呼吸运动的调节

五、消化和吸收　

1.胃内消化　

（1）胃液的性质、成分及作用

（2）胃的运动方式

2.小肠内消化　

（1）胰液和胆汁的主要成分及作用

（2）小肠的运动方式

3.吸收

小肠的吸收功能、吸收的条件和方式，主要营养物质的吸收

4.消化器官活动的调节

（1）交感和副交感神经对消化活动的主要作用

（2）促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽对消化活动的主要作用

六、能量代谢和体温

1.能量代谢

2.体温　

基础代谢率及其影响因素

（1）体温的概念、正常值及生理变异

（2）机体的主要产热器官和散热方式