儿科正常参考值.docx

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儿科正常参考值

儿科正常参考值

心率新生儿：

120〜140次/分、＜1岁：

110-130.2〜3岁：

100-120,4〜7岁：

80-100

呼吸新生儿：

40〜4五、＜1岁：

30〜40、2〜3岁：

25〜30、4~7岁:

20-25

血压收缩压=80+年龄x2〔mmHg\舒张压=2/3收缩压

高血压标准：

学龄前：

＞110/70mmHg

学龄期：

＞120/80mmHg

“3岁：

＞140/90mmHg

心界年龄左界右界

＜1岁左锁骨中线外1〜2cm沿右胸骨旁线

2-5岁左锁骨中线外lcm右胸骨旁线与右胸骨线之间

5-12岁左锁骨中线上或线内〜lcm接近右胸骨线

＞12岁左锁骨中线内〜lcm右胸骨线

心胸比率＜1岁：

＜、1〜6岁：

＜、＞6岁：

＜

心脏横径正常值范围＜1岁：

＜8cm、1〜3岁：

＜9cm、3〜7岁：

＜10cmx8〜13岁：

＜llcm

正常小儿尿臺l~3ml/Kg/h.少尿：

＜lml/Kg/h、无尿:

＜Kg/h

正常每日尿呈〔ml〕=〔年龄一1〕X100+400

〔婴儿每日尿呈400〜500ml、幼儿500〜600、学龄前600〜800、学龄期800〜1400〕

肝脏大小：

正常：

＜1岁：

肋下2cm内，1〜4岁：

肋下lcm内，＞7岁：

肋下不能扪及

轻度肿大：

肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上

中度肿大：

肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平

重度肿大：

肝脏下缘超过脐平脾大分度：

正常：

一样肋下不鋪'］及〔10%的1岁之内小儿肋下恰及〕轻度:

深吸气时,脾缘不超过肋下2cm中度:

深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内

重度:

深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线

心脏杂育描述:

部位、时相、性质、传导、强度

收缩期杂音按6级分类法：

I级：

杂音弱，不易听到II级：

较易听到的弱杂昔

UI级：

杂音较强，但无震颤

IV级：

杂音强且伴有憲颤

V级：

杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤

VI级：

杂肓很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤

心功能的分级：

I级：

仅有心脏病的体征〔如杂音〕，但体力活动不受限制

II级：

一样体力活动无病症，但较重的劳动后可引发易疲，心悸及呼吸急促

ni级：

能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时刻稍长，快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等

IV级：

体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的病症合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时病症加重

婴儿的心功能分级：

I级：

无病症，吮乳和活动与正常儿无异

U级：

在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异样的呼吸困难，但生长发育尚

正常

ill级：

吮5味口活动有明显的呼吸急促,喂哺时刻延长，生长发育因心衰而落伍

IV级：

休息时仍有病症，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗

小丿就'衰诊断标准：

〔-1具有以下四项,考虑心衰：

—、呼吸急促：

婴儿＞60次/分,幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分二、心率增快：

婴儿＞160次/分，幼儿〉140次/分，儿童＞120次/分

3、心脏增大：

体检、胸片、超声心动图证据4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上

〔二1具有以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊:

肝脏0中大,婴幼儿>3cm，儿童>lcm,假设显现进行性肿大伴压痛那么更成心义

二月市水月中

3、奔马律

婴丿l/b衰分级评分

分数

012

喂养情形每次喂奶星>100ml60-100ml<60ml

每次喂奶时亥!

l<40min>40min-

体检呼吸次数<50/min50-60/min>60/min

心率<160/min160-170/min>170min

呼吸形式正常异样-

末梢充盈正常减少-

第三心音无存在-

肝脏边缘〔右肋下缘〕<2cm2-3cm>3cm

总分:

0-2,无4\、衰；3-6,轻度心衰；7-9,中度心衰;10-12,重度心衰

头围诞生：

34cm、6月：

43cm、1岁：

46cm、2岁：

48cm、5岁：

50cm

胸围诞生：

32cm、1岁：

=头围、>1岁：

=头围+岁数一1

腹围<2岁：

=胸围、a2岁：

<胸围

身长诞生：

50cm、3月：

60-61cmx1岁：

75cm、2-12岁：

=岁数x7+70cm体重1〜6月二诞生体重+月龄x、7〜12月=6+月龄x、二2岁：

岁数x2+7〔或8〕

前冈岁前闭合、后冈6-8周前闭合、骨缝3-4月前闭合腕部骨化中心数1〜9岁=年龄+1

出牙4~10月萌出〔＞12月未萌出为异样〕，最迟岁前出齐，＜2岁：

乳牙数呈=月龄-〔4~6〕

四个能区发育二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走

四握五抓七换手,九对食拇十五搭积木

二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说简单话

2~3月逗笑，6〜7月认生，9~10月做再会，周岁表达自我需求

体外表积＜30千克小儿体外表积〔平方米〕=千克体重x+

＞30千克小儿体外表积〔平方米〕=〔千克体重一30〕x+

颅内压增高标准新生儿：

＞80mmH2O、婴幼儿：

＞100mmH20、大于3岁：

＞200mmH20

预防接种诞生乙肝、卡介苗1月乙肝

2月脊灰三价混合疫苗3月脊灰三价混合疫苗、百白破

4月脊灰三价混合疫苗、百白破5月百白破

6月乙肝8月麻疹

岁百白破4岁脊灰三价混合疫苗

7岁麻疹、白破

====—=====新生儿经常使用查验正常值

血常规〔x±s,n=40〕?

中国小儿血液?

杂志1997年第6期251页?

新生丿園血象十项正常值的动态研究?

28周34周足月脐血第1天第2〜3天第4〜5天第6〜7天第2周第3周第4周

WBC〔109/L〕±±±±±±

+

N（%）±±±±±±±

RBC（1012/L）±±±±

±±±

Hb（g/L）145150168190±180±174±170±154±

143±132±

HCT（%）454753±±±±±

±±

Ret（%）5~103~103~7±±±±±±

+

PL（109/L）150-400252±260±260±280±392±

381±301±

WBC:

Nelson:

1月〜，1〜3岁〜，4~7岁〜[4]。

诊断学（二版）：

新生儿15

~20,6月〜2岁11-12,成人4〜10。

简记为第2天＜2万，第2周＜万，1岁＜1万。

N与L:

在4~6天、4〜6岁时相等。

RBC:

2月最低，为~xlO12/L[4]

Hb:

贫血暂走为：

第1周＜145g/L（末梢血）130g/L（静脉血）[1],1~4月＜90g/L,4~6月＜100g/L,6月〜6岁＜110g/Lo

HCT:

诞生12小时后，＞（末梢血）或（静脉血），诊断红细胞增多症⑴。

Ret:

第1天＜5%,第5天＜%

PL:

Nelson:

第1周84-478X109/L,1周后同成人150-400xlO9/L[4]

尿常规：

有2/3的正常新生儿诞生后2~5天内可有一过性蛋白尿，可达（++'有时尿布沾染橙

红色的尿酸盐[1]。

大便常规：

臭味——蛋白质消化不良;酸而多沫一水化合物消化不良;奶瓣——未消化的脂

肪与钙或镁化合成的皂块；绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时,肠蠕动加速或肠道有炎症[3]。

粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。

小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色；到结肠时胆绿素被其中的菌群复原成胆红素，大便变黄色。

人乳喂养时粪便呈酸性，可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素，使大便略带绿色；牛乳喂养时粪便呈碱性,使胆红素复原为无色的粪胆原，故大便色较淡。

如牛乳喂养丿LfiE便为绿色，表示肠蠕动加速或肠道有炎症，是腹泻将至的象征[3]。

血生化[1,2]

脐血1~12hr~24hr~48hr~72hr

钾mmol/L~12

钙mmol/L

镁mmol/L[4]0〜6天~7天〜2岁〜2岁〜14岁~

碱性磷酸酶U/L[4]1~9岁145-42010-11岁130-560儿童106~213IU/L[3]

脐血5~8hr24〜33hr72-100hr成人

CK（u/L）70-380214-1175130-120087-7255-130

CK-MB%~~1.8~~0~2

CK-BB%~~~~0

脐血诞生1周1〜3月

总蛋白g/L~46〜7044〜76〜

白蛋白g/L〜32-4829〜55〜

脐血早产儿初生儿新生儿婴儿儿童青青年成人

肌Sfpmol/L[3,4]53-10671-12427-8818-3527-6244〜88男53-106女44〜97

尿素氮mmol/L[4]〜〜9

为了便于经历及执行全血血糖

血清钙

脑脊液⑴

细胞数蛋白〔g/L〕葡萄糖〔mmol/L〕脑脊液/血葡萄糖

早产儿0~29

足月儿0~32~~[2]〕~〜

小儿[3]0~10〜~

青青年

premature早产儿；neonate初生儿;newborn新生儿；infant婴儿;child儿童;adolescent

足月儿血总胆红素〔mg/dl〕[1]

12345678910111213

x

s

〔x+s〕

血总胆红素〔mg/dl〕[4]

脐血0~11-22-5>5

早产儿<2<81<2<16<20

足月儿<2<6<8<12<10

简记为脐血3、第1天六、第2天九、第3天12。

血气分析〔动脉血〕[2]脐静脉甦〔静脉〕1~4hr12-24hr24-48hr96hr小儿[3]

pc02（mmHgr433933343632145A

HCO3,（mEq、Lr—2021〜25

p02（mmHg）20〜368〜2448〜7654〜8263〜8783〜10880〜100So2I%%）95%94%94%96%95〜99%

BE（mmo-、L）【41—10112—7—1—41+2co2cp（mmo_、L）18〜27

上空域SPM-Pco2丄HCO3JX+8±2」HCO3J24—>PCO2X±

*游卅啟EBHR呱46E

PH）}JO2二50二769決渊449）X21%一P器劉竟02二0pP寡母真02-9严P5F聯罠

02-卡达40/Pi02-30。

、a>P舊奚02凹廉600mmHg•器JL凹祥300mmHgE。

dzT4*TSHS

T3（nmo_、L）T4（nmo_、L）TSH（mu、L）

BI96〜2161211〜3州I1061256I一迴〜77〜205〜珊*揺I54〜167I

3..B影4州23-N203、B翳5>H£_LN15建迦璋E。

KPTT-器JLV45芒涉401避匕。

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ASO冃咼斤题（Toddu=.ts二2〜5®160■629尬240、10212“320S

早产儿摄入星的简便计算方式［3］

日龄12345678910＞10

ml/3060901201501601701801902001/5体重

新生儿静脉入量应较上偏少,简记为

日龄1234567＞1周

ml/5060708090100110120-150

简易胎龄评估法〔简编［1］〕

1分2分3分4分

足纹红痕＜1/2褶痕＜1/3褶痕＞2/3深褶痕＞2/3

乳头乳晕淡平突起＜突起〉

指甲未达指尖已达指尖超过指尖皮肤薄滑厚滑厚裂皱裂