儿科正常参考值.docx

1、儿科正常参考值儿科正常参考值心率 新生儿：120140 次/分、1 岁：110-130. 23 岁：100-120, 47 岁：80-100呼吸新生儿：404五、1岁：3040、23岁：2530、47岁:20-25血压 收缩压=80+年龄x2 mmHg 舒张压=2/3收缩压高血压标准：学龄前：110/70 mmHg学龄期：120/80 mmHg“3 岁：140/90 mmHg心界年龄左界右界1岁左锁骨中线外12cm沿右胸骨旁线2-5岁左锁骨中线外lcm右胸骨旁线与右胸骨线之间5-12岁左锁骨中线上或线内lcm接近右胸骨线12岁左锁骨中线内lcm右胸骨线心胸比率1岁：、16岁：、6岁：心脏横径正

2、常值范围1岁：8cm、13岁：9cm、37岁：10cmx 813岁：llcm正常小儿尿臺l3ml/Kg/h.少尿：lml/Kg/h、无尿:Kg/h正常每日尿呈ml=年龄一1 X100+400婴儿每日尿呈400500ml、幼儿500600、学龄前600800、学龄期8001400肝脏大小：正常：1岁：肋下2cm内，14岁：肋下lcm内，7岁：肋下不能扪及轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平重度肿大：肝脏下缘超过脐平 脾大分度：正常：一样肋下不鋪及10%的1岁之内小儿肋下恰及 轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm 中度:深吸气时

3、，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂育描述:部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法：I级：杂音弱，不易听到II级：较易听到的弱杂昔UI级：杂音较强，但无震颤IV级：杂音强且伴有憲颤V级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤VI级：杂肓很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤心功能的分级：I级：仅有心脏病的体征如杂音，但体力活动不受限制II级：一样体力活动无病症，但较重的劳动后可引发易疲，心悸及呼吸急促ni级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时刻稍长，快步或常速登三楼时, 发生呼吸急促、心悸等IV级：体力活动

4、能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的病症合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大 等，活动时病症加重婴儿的心功能分级：I级：无病症，吮乳和活动与正常儿无异U级：在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异样的呼吸困难，但生长发育尚正常ill级：吮5味口活动有明显的呼吸急促,喂哺时刻延长，生长发育因心衰而落伍IV级：休息时仍有病症，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗小丿就衰诊断标准：-1具有以下四项,考虑心衰：、呼吸急促：婴儿60次/分,幼儿50次/分，儿童40次/分 二、心率增快：婴儿 160次/分，幼儿140次/分，儿童 120次/分3、心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据 4、烦躁、喂养困难、体

5、重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上二1具有以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊:肝脏0中大,婴幼儿3cm，儿童lcm ,假设显现进行性肿大伴压痛那么更成心义二月市水月中3、奔马律婴丿l/b衰分级评分分数012喂养情形每次喂奶星 100ml 60-100ml 60ml每次喂奶时亥!l 40min -体检 呼吸次数 60/min心率 170min呼吸形式正常异样-末梢充盈正常减少-第三心音无存在-肝脏边缘右肋下缘3cm总分:0-2 ,无4、衰；3-6 ,轻度心衰；7-9 ,中度心衰;10-12 ,重度心衰头围诞生：34cm、6 月：43cm、1 岁：46cm、2 岁：

6、48cm、5 岁：50cm胸围诞生：32cm、1岁：=头围、1岁：=头围+岁数一1腹围2岁：=胸围、a2岁： 胸围身长诞生：50cm、3 月：60-61cmx 1 岁：75cm、2-12 岁：=岁数x7+70cm 体重16月二诞生体重+月龄x、712月=6+月龄x、二2岁：岁数x2+7或8前冈岁前闭合、后冈6-8周前闭合、骨缝3-4月前闭合 腕部骨化中心数19岁=年龄+1出牙410月萌出12月未萌出为异样，最迟岁前出齐，2岁：乳牙数呈=月龄-46 四个能区发育二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走四握五抓七换手,九对食拇十五搭积木二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说简单话23月逗笑，67月认生，9

7、10月做再会，周岁表达自我需求体外表积30千克小儿体外表积平方米=千克体重x +30千克小儿体外表积平方米=千克体重一30 x +颅内压增高标准新生儿：80mmH2O、婴幼儿：100mmH20、大于3岁：200mmH20预防接种诞生乙肝、卡介苗1月乙肝2月脊灰三价混合疫苗3月脊灰三价混合疫苗、百白破4月脊灰三价混合疫苗、百白破5月百白破6月乙肝8月麻疹岁百白破4岁脊灰三价混合疫苗7岁麻疹、白破= = = = = = = = =新生儿经常使用查验正常值血常规xs , n=40 ?中国小儿血液?杂志1997年第6期251页?新生丿園血象 十项正常值的动态研究?28周34周足月脐血第

8、1天第23天第45天第67天第2周第3周第4周WBC109/L +N(%) RBC(1012/L) Hb(g/L) 145 150 168 190 180 174 170 154143 132HCT(%) 45 47 53 Ret(%) 510 310 37 +PL(109/L) 150-400 252 260 260 280 392381 301WBC : Nelson : 1月，13岁，47岁4。诊断学(二版)：新生儿1520,6月2岁11-12 ,成人410。简记为第2天2万，第2周万，1岁1万。N与L:在46天、46岁时相等。RBC : 2 月最低，为xlO12/L4Hb :贫血暂走为

9、：第1周145g/L (末梢血)130g/L (静脉血)1 , 14月90g/L , 46月 100g/L , 6 月6 岁 110g/LoHCT:诞生12小时后， (末梢血)或(静脉血)，诊断红细胞增多症。Ret:第1天5% ,第5天%PL : Nelson :第 1 周 84-478X109/L , 1 周后同成人 150-400xlO9/L4尿常规：有2/3的正常新生儿诞生后25天内可有一过性蛋白尿，可达(+ 有时尿布沾染橙红色的尿酸盐1。大便常规：臭味蛋白质消化不良;酸而多沫一 水化合物消化不良;奶瓣未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块；绿色人乳喂养牛乳喂养时,肠蠕动加速或肠道有炎症3。粪

10、便的颜色和其 中所含的胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色；到结肠时胆绿素被其中的菌 群复原成胆红素，大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性，可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素，使大便略带绿色； 牛乳喂养时粪便呈碱性,使胆红素复原为无色的粪胆原，故大便色较淡。如牛乳喂养丿LfiE便为绿色，表示肠蠕动 加速或肠道有炎症，是腹泻将至的象征3。血生化1,2脐血 112 hr 24 hr 48 hr 72 hr钾 mmol/L 12 钙 mmol/L 镁mmol/L4 06天 7天2岁2岁14岁碱性磷酸酶 U/L4 19 岁 145-420 10-11 岁 130-560 儿童 10

11、6213IU/L3脐血 58 hr 2433 hr 72-100 hr 成人CK(u/L) 70-380 214-1175 130-1200 87-725 5-130CK-MB% 1. 8 02CK-BB% 0脐血诞生1周13月总蛋白g/L 4670 4476白蛋白g/L32-48 2955脐血早产儿初生儿新生儿婴儿儿童青青年成人肌Sfpmol/L3,4 53-106 71-124 27-88 18-35 27-62 4488 男 53-106 女 4497尿素氮mmol/L49 为了便于经历及执行 全血血糖 L均诊断为新生儿低血糖症。血清钙5早产儿 2 8 12 16 20足月儿 2 6 8

12、 12 PCO2X *游卅啟EBHR呱46EPH)JO2 二 50 二 769 決渊 449)X21% 一 P 器劉竟 02 二0 p P 寡母真 02 - 9严 P5F聯罠02 -卡达 40/ P i 02 - 30。、a P 舊奚 02 凹廉 600mmHg 器 JL 凹祥 300mmHgE。dz T4* TSHST3 ( nmo_、L) T4 ( nmo_、L) TSH ( mu、L)B I 96 216 121 13 州 I 1061256 I 一迴77205 珊*揺 I 54 167 I3. B影 4 州23-N20 3、B 翳 5H_LN15 建迦璋 E。KPTT -器JLV45

13、芒涉401避匕。FIB - wfwJTLs。ASO 冃咼斤题(Todd u=.ts 二 25 160 629 尬 240、10212 “ 320S早产儿摄入星的简便计算方式3日龄 12 34 5 67 89 10 10ml/ 30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5 体重新生儿静脉入量应较上偏少,简记为日龄1 2 34 5 67 1周ml/ 50 60 70 80 90 100 110 120-150简易胎龄评估法简编11分2分3分4分足纹 红痕1/2褶痕1/3褶痕2/3深褶痕2/3乳头乳晕淡平突起 突起指甲未达指尖已达指尖超过指尖 皮肤薄滑厚滑厚裂皱裂