为了全面贯彻落实国家卫生计生委院前医疗急救管理办法.docx

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为了全面贯彻落实国家卫生计生委院前医疗急救管理办法

为了全面贯彻落实国家卫生计生委《院前医疗急救管理办法》和《甘肃省院前医疗急救管理办法实施细则》，进一步加强兰州市区“120”院前医疗急救分站的标准化建设和规范化运行，省卫生计生委将组织专家对兰州市区“120”院前医疗急救分站进行评审。

现将有关事项通知如下：

1、评审时间：

2015年11月24号—26号。

2、评审对象：

兰州市区“120”院前医疗急救分站（详见附件1）。

3、评审形式：

评审采取自查和现场评审。

请各单位依据兰州市区“120”院前医疗急救分站评审方案及评分标准（详见附件1、3）做好自查及现场评审准备工作。

省紧急医疗救援中心联系人：

龚海军

附件：

1.兰州市区“120”院前医疗急救分站评审方案

2.兰州市区“120”院前医疗急救分站名单

3.兰州市区“120”院前医疗急救分站评分标准

4.评审专家及日程安排

甘肃省卫生和计划生育委员会办公室

2015年11月2日

附件：

1

兰州市区“120”院前医疗急救分站评审方案

为了全面贯彻落实国家卫生计生委《院前医疗急救管理办法》（以下简称《办法》）和《甘肃省院前医疗急救管理办法实施细则》（以下简称《细则》），进一步加强兰州市区“120”院前医疗急救分站的标准化建设和规范化运行，为辖区群众提供专业化的院前医疗急救服务，制订《兰州市区“120”院前医疗急救分站评审方案》（以下简称《方案》）。

一、组织机构

由省卫生计生委抽调专家组成“120”院前医疗急救分站评审委员会，负责实施对兰州市区“120”院前医疗急救分站的评审工作。

请兰州市卫生计生委和甘肃省紧急医疗救援中心配合。

二、评审原则

坚持全面贯彻落实《办法》和《细则》要求，结合工作实际，公平公正的原则。

三、评审程序

（一）自查：

各院前医疗急救分站所在医院按照《方案》进行自查，人员资质，院前收费和院前急救病历必须达到要求。

（人员资质符合《甘肃省院前急救管理办法实施细则》要求；院前收费依据甘价费［2009］63号、甘发改收费［2011］294号、《甘肃省省级医疗机构医疗服务价格手册》标准收费；使用标准院前急救病历，有病历保管、调阅制度，随机查看病历合格率100%）。

现场评审时提供自查报告。

（二）现场评审：

评审委员会依据《方案》及《兰州市区“120”院前医疗急救分站评审评分标准》（见附件3）进行现场评审。

现场评审方法包括核查资料，查对实物，现场调查、出诊流程和操作技能考核、院前急救单元应急反应能力和院前急救病历抽查等。

（三）评审结果反馈：

现场评审结束后一个月内评审委员会对“120”院前医疗急救分站评审结果进行反馈。

评审得分90分以上（包括90分）者为“合格”，90分以下者为“不合格”。

评审“不合格”的急救分站，限期一个月进行整改，整改完成后，向评审委员会提出书面复评申请，评委会择期组织复评。

复评“不合格”的医疗急救分站，评委会将上报其所属卫生计生行政部门取消其所在医院“120”网络医院资格，停止开展院前急救工作，不得再使用“120”及院前急救标识。

附件2：

兰州市区“120”院前医疗急救分站名单

1.甘肃省人民医院医疗急救分站

2.甘肃省中医院医疗急救分站

3.甘肃省第二人民医院医疗急救分站

4.甘肃省第三人民医院医疗急救分站

5.甘肃省妇幼保健院医疗急救分站

6.兰州大学第一医院医疗急救分站

7.兰州大学第二医院医疗急救分站

8.兰大一院东岗院区医疗急救分站

9.甘肃省康复中心医院医疗急救分站

10.甘肃中医药大学附属医院医疗急救分站

11.兰州军区兰州总医院安宁分院医疗急救分站

12.武警甘肃总队医院医疗急救分站

13.解放军第一医院医疗急救分站

14.兰州石化总医院医疗急救分站

15.兰州市第一人民医院医疗急救分站

16.兰州市第二人民医院医疗急救分站

17.兰州兰石医院医疗急救分站

18.兰大一院西站院区医疗急救分站

19.甘肃省人民医院西院区医疗急救分站

20.长风机器厂职工医院医疗急救分站

21.西固区人民医院医疗急救分站

22.五〇四医院医疗急救分站

23.甘肃九州中西医结合医院医疗急救分站

24.兰州手足外科医院医疗急救分站

附件3：

兰州市区“120”院前医疗急救分站评审专家名单及日程安排

评审专家名单

评审一组

组长徐黎甘肃省卫计委医政处副调研员

副组长谢伟甘肃省紧急医疗救援中心副主任

成员:

郭学慧甘肃省紧急医疗救援中心急救科科长

王小华兰州军区总医院安宁分院急诊科主任

滕清平兰州市第一人民医院急诊科主任

唐艳兰州市第二人民医院急诊科主任

评审二组

组长郝明兰州市卫计委副主任

副组长谢宏林兰州市卫计委医政处处长

成员龚海军省紧急医疗救援中心分站管理科科长

吴珠明甘肃省妇幼保健院医务科科长

张建平甘肃省中医院急诊科主任

贾俊海甘肃省康复中心医院急诊科主任

评审一组

评审日期

评审分站名称

11月24日

上午

兰大一院东岗院区医疗急救分站

甘肃中医药大学附属医院医疗急救分站

下午

甘肃省第三人民医院医疗急救分站

甘肃省康复中心医院医疗急救分站

11月25日

上午

兰大一院医疗急救分站

甘肃省人民医院医疗急救分站

下午

兰大二院医疗急救分站

甘肃省第二人民医院医疗急救分站

11月26日

上午

甘肃省妇幼保健院医疗急救分站

甘肃省中医院医疗急救分站

下午

兰大一院西站院区医疗急救分站

武警甘肃总队医院医疗急救分站

备注：

每天上午8点评委会成员在甘肃省紧急医疗救援中心集合后集体出发

评审二组

11月24日

上午

兰州市第一人民医院医疗急救分站

兰州兰石医院医疗急救分站

下午

兰州手足外科医院医疗急救分站

兰州市第二人民医院医疗急救分站

11月25日

上午

长风机器厂职工医院医疗急救分站

兰州军区总医院安宁分院医疗急救分站

下午

兰州石化总医院医疗急救分站

西固区人民医院医疗急救分站

11月26日

上午

甘肃省人民医院西院区医疗急救分站

兰州铀浓缩有限公司职工医院医疗急救分站

下午

解放军第一医院医疗急救分站

甘肃九州中西医结合医院医疗急救分站

备注：

每天上午8点评委会成员在甘肃省紧急医疗救援中心集合后集体出发

附件4

兰州市区“120”院前医疗急救分站评审评分标准

急救分站名称：

得分：

项目

评审内容

评审要求

评分标准

分值

得分

备注

急救标识

站牌、灯箱和胸卡

符合《甘肃省紧急医疗救援网络VIS设计》标准，完好无破损

符合要求各2分；新建分站不查站牌

6

人员配备

人员数量

至少有3个院前急救单元组，每个急救单元组由医生、护士（助）和驾驶员各一名组成

符合要求1分

1

人员着装

符合《甘肃省院前急救管理办法实施细则》要求

符合要求3分

3

分站用房

急救单元值班室

面积不小于12㎡，配备3张床铺、卧具及更衣柜、微波炉等基本生活用品

符合要求2分，否则0分

2

院前医生办公室

面积不小于12㎡，配备桌、椅、办公电脑、打印机等基本办公用品。

办公室内设调度终端，能保证及时收到调度指令

符合要求2分，否则0分

2

站容站貌整体状况

内务整洁，各种物品放置有序，有禁烟标识

符合要求2分，否则0分

2

救护车辆

车辆数量

至少配备2台

符合要求2分，否则0分

2

车辆标识

符合《甘肃省紧急医疗救援网络VIS设计》要求

符合要求2分，否则0分

2

医疗舱

医疗设备、药品、耗材放置整齐有序，固定牢靠；被褥、垃圾桶、呕吐袋等辅助设施配备齐全；《收费标准》、《医疗舱限乘人数规定》、《温馨提示》公示张贴明显

符合要求3分，否则0分

3

救护车辆

通讯设备

车载对讲机，车载GPS功能正常

符合要求1分，否则0分

1

车辆卫生

车体、驾驶舱、医疗舱清洁，物品放置整齐

符合要求1分，否则0分

1

救护车专用车位及洗消场所

有救护车专用停车位及洗消场所，出入方便

符合要求1分，否则0分

1

车载设备

急救箱

氧气瓶、听诊器、血压计、注射器、绷带、留置针及常用急救药品等配备齐全，干净整洁；无过效期药品、耗材

符合要求2分，否则0分

2

外伤包扎、止血、固定器材

止血带、颈托、四肢固定器材齐全，负压固定包（或产科包）无破损，抽气筒功能正常，放置合理，干净整洁

符合要求1分，否则0分

1

复苏面罩、气囊

放置合理，干净整洁

符合要求1分，否则0分

1

监护和除颤仪器

工作正常，放置合理，固定牢靠，干净整洁，易取用

符合要求1分，否则0分

1

呼吸机

工作正常，放置合理，干净整洁，易取用；氧气瓶压力≥5KPa

符合要求1分，否则0分

1

电动吸引器

工作正常，放置合理，干净整洁；至少配备2根吸痰管

符合要求1分，否则0分

1

心电图机

工作正常，放置合理，干净整洁，胸导、肢导齐全无损坏，连接电线无破损

符合要求1分，否则0分

1

血糖仪

工作正常，干净整洁

符合要求1分，否则0分

1

喉镜、气管插管器材

工作正常，干净整洁

符合要求1分，否则0分

1

车载供氧设备

氧气输送管道无漏气现象，氧气瓶压力表、流量表无损坏，瓶内压力≥5个KPa

符合要求1分，否则0分

1

铲式担架、担架车

开关、手闸、锁扣功能正常，担架车铺有一次性大单

符合要求1分，否则0分

1

药品、耗材

车载备用药品、耗材

符合《救护车备用药品、耗材配置表》要求；无过效期药品、耗材；有配置清单，药品、耗材与清单相符

符合要求2分，否则0分

2

站内备用药品、耗材

符合《急救分站药品耗材柜配置表》要求；无过效期药品、耗材；有专人管理，领取方便

符合要求2分，否则0分

2

医疗文书

院前急救电子病历

院前急救电子病历与院前急救纸质病历相符；及时、准确、完整录入

随机抽查评审前3个月院前急救电子病历20份，每份合格0.3分；院前急救电子病历与纸质病历不符者不得分

6

制度建设

岗位职责

依据《甘肃省院前急救管理办法实施细则》有《分站负责人岗位职责》、《院前急救医师岗位职责》、《院前急救护士或助理医师岗位职责》、《救护车驾驶员岗位职责》

符合要求4分，否则0分

4

管理制度

有《院前急救人员着装规定》、《院前值班室、办公室管理制度》、《院前急救医务人员工作管理制度》、《院前收缴费管理制度》、《考勤及请销假制度》、《日常交接班制度》、《院前急救病历管理制度》以及业务学习和培训要求等管理制度

制度健全8分，每少1项扣1分，扣完为止

8

制度执行

熟悉岗位职责

各岗位人员熟悉相应职责

现场提问，符合要求4分，否则0分

4

履职记录完备

有“日常交接班记录”包括办公及生活用品交接、车载设备检查交接和药品、耗材补充交接；有救护车日常运行及洗消记录；有院前医师、助理