初级护士专业实践能力试题71.docx

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初级护士专业实践能力试题71

初级护士专业实践能力-试题71

（总分：

46.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

30，分数：

30.00）

1.不会导致代谢性酸中毒的情况有

A．严重腹泻

B．严重妊娠反应

C．长期禁食

D．严重呕吐

E．肾衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.预防破伤风的健康教育重点是

A．避免不洁生产

B．保证营养

C．控制痉挛

D．对症治疗

E．预防感染

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.成年人脉压＞37.5mmHg（5kPa）可见于

A．心力衰竭

B．抑郁症

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．二尖瓣狭窄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

4.给病人鼻饲，胃管插入长度相当于病人的（）。

A．眉心至胸骨柄长

B．眉心至剑突长

C．发际至剑突长

D．发际至胸骨柄长

E．鼻尖至剑突长

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]鼻饲饮食

5.铺备用床时错误的做法是（）

A．病人治疗时应暂停铺床B．铺床前检查床及床垫有无破损

C．操作中注意节力原则D．为使病人得到及时抢救准备好麻醉护理盘

E．铺好的床单位应整齐美观

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.患者，男性，30岁。

因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔不断流出血性液体，考虑是

A．颅后窝骨折

B．颅中窝骨折

C．颅前窝骨折

D．鼻骨骨折

E．面部挫伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。

护士实施的护理措施不包括

A．产后3d严密观察心衰的表现

B．按医嘱应用抗生素至产后1周

C．不宜母乳哺喂

D．进食富含纤维素食物，预防便秘

E．可在产后10d出院

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.以下除哪种情况外均需立即更换口罩（）。

A．口罩潮湿时B．接触霍乱病人后

C．污染的手接触了口罩D．为流行性感冒病人作保健指导后

E．隔离衣袖口触及口罩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]隔离技术操作

9.漏斗胃管洗胃的原理是

A．负压吸引

B．静压原理

C．空吸原理

D．虹吸原理

E．正压注入与负压吸引

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，排除胃内容物及毒物。

10.女性，60岁，因尿失禁留置导尿管。

引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。

护理方面应注意

A．热敷下腹部

B．定时更换卧位

C．经常清洗尿道口

D．鼓励多饮水并进行膀胱冲洗

E．立即拔除导尿管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

因患者有尿失禁、留置导尿管，且尿黄、浑浊，故护理方面应注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。

11.前列腺切除术后早期护理的重点应是

A．防止尿潴留

B．防止便秘

C．观察和防治出血

D．防止血栓形成

E．防止尿失禁

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.不宜用口腔测温的病人是

A．精神异常者

B．腹泻

C．坐浴后

D．直肠结核

E．心肌梗死

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温。

13.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是

A．重症腹泻体温升高

B．大便腥臭有黏液

C．每日大便可达十余次

D．大便镜检有大量脂肪球

E．有水、电解质紊乱和酸中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.留置导尿病人的护理，下述哪项与预防泌尿系统结石或感染无关（）。

A．更换贮尿袋时，防止尿液逆流B．鼓励病人多饮水，增加排尿量

C．鼓励病人经常变换卧位D．作间歇性引流夹管

E．保持尿道口清洁，定时膀胱冲洗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]留置导尿管的护理措施

15.刘先生，55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的补偿系统是

A．全补偿系统

B．部分补偿系统

C．支持系统

D．教育系统

E．辅助系统

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

奥瑞姆护理系统理论：

护士应根据病人自理能力的不同采取3种不同的护理系统。

①全补偿护理系统：

病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人各方面的需要；②部分补偿护理系统：

护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用；③支持—教育系统：

病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。

16.患者男性，45岁，进行性消瘦，近3月来体重下降5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试验阳性，该患者最可能的诊断是

A．直肠癌B．结肠息肉

C．右半结肠癌D．左半结肠癌

E．慢性痢疾

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.患者，女性，65岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。

查体：

桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征（+）。

最可能患有的疾病是

A．慢性支气管炎伴哮喘

B．COPD

C．支气管扩张

D．慢性肺源性心脏病，右心衰竭

E．肝炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病右心衰竭。

18.患者，男性，36岁，3d前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，来医院检查。

医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。

该患者考虑的诊断是

A．混合痔

B．肛瘘

C．肛旁感染

D．直肠脱垂

E．直肠癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

触痛性隆起且具有波动感，为脓肿表现，故考虑为肛旁感染。

19.易引起周围神经炎的抗结核药物为

A．异烟肼

B．利福平

C．链霉素

D．对氨基水杨酸

E．乙胺丁醇

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]异烟肼的毒副作用主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒。

20.关于客观资料的记录，正确的是

A．每天排尿4～5次，量中等

B．咳嗽剧烈，有大量黏痰

C．每天饮开水5次，每次约200ml

D．每餐主食2碗，一日3餐

E．发热2天，午后明显

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

记录的要求是及时、客观、完整。

因此“量中等”“大量”“碗”“明显”等描述均不正确，应客观记录实际的量，故正确答案为C。

21.高热病人的护理，下列措施哪项不妥（）。

A．卧床休息B．测体温每小时1次C．口腔护理每天2～3次

D．进食高热量流质饮食E．冰袋放枕部、腹股沟处

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]冷疗法的禁忌证

22.患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为

A．给予半坐卧位

B．观察腹部情况

C．进行深呼吸运动

D．早期下床活动

E．合理增加营养

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.患者，女性，58岁，胸骨后压榨性疼痛5h，并伴左肩放射痛，多汗、恐惧。

患者应采取的最有价值的检查是

A．胸部X线检查

B．心脏彩超

C．心电图

D．运动平板检查

E．冠状动脉造影

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者需做心电图看是否有心肌缺血或坏死的表现。

24.患儿男，8岁。

右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。

病儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。

X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是

A．给予安慰和关怀

B．给予止痛剂

C．抬高患肢，活动手指

D．减小右肘屈曲度，另行固定

E．立即术前准备，手术探查肱动脉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.哪项细菌与风湿性心脏瓣膜病发病相关

A．A型乙型溶血性链球菌

B．A型丙型溶血性链球菌

C．肺炎球菌

D．革兰阴性杆菌

E．葡萄球菌

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

风湿性心脏瓣膜病是感染A型乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。

26.患者，女性，32岁。

单位例行体检时触及左侧乳房乳头正下方有一直径约1.5cm的包块，活动度好、与周围组织分界清楚。

医生嘱咐患者自己观察，定期复诊，护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是

A．外上、外下、内下、内上、中央各区

B．外上、内上、外下、内下、中央各区

C．外下、内下、外上、内上、中央各区

D．中央、内下、内上、外上、外下

E．中央、外上、外下、内下、内上

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.促进病人舒适的护理措施不包括

A．营造舒适的环境

B．向新入院的病人介绍环境及有关规定

C．了解病人的身心需要

D．放宽探视及陪护时间

E．尽可能尊重病人的生活方式

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

该题意在考查促进舒适的措施，满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体的协调。

28.患者男性，57岁，直肠癌行Miles手术。

术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。

腹壁造口检查：

肠壁浅红色．弹性差，可伸入一小指。

该病人可能出现的术后并发症是

A．造口肠段血运障碍

B．吻合口瘘

C．肠粘连

D．造口狭窄

E．便秘

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。

该患者的病变多位于

A．全结肠

B．回盲部

C．回肠下段及升结肠

D．横结肠

E．直肠及乙状结肠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。

30.医院种类按管理及医疗技术水平划分的是

A．综合性医院

B．专科医院

C．个体所有制医院

D．企业医院

E．一二三级医院

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]医院的种类。

①按技术水平分：

三级医院、二级医院、一级医院。

②按服务对象分：

综合性医院、专科医院。

③按所有制分：

全民所有制医院、集体所有制医院和个体所有制医院。

二、（总题数：

6，分数：

11.00）

患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。

查体：

胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。

（分数：

3.00）

（1）.最有可能诊断是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．大动脉转位

E．法洛四联症（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是

A．肺动脉高压

B．缺氧发作

C．脑出血

D．脑栓塞

E．心力衰竭（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.治疗首选药物是

A．吗啡

B．抗生素

C．利尿剂

D．碳酸氢钠

E．洋地黄毒苷（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

31.某学生早晨锻炼时不慎踝关节扭伤，2小时后来到医务室就诊，正确的处理方法是（）。

A．热敷B．冷敷C．冷热敷交替使用

D．热水足浴E．夹板固定

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]冷疗法的目的

患者，女性，54岁，慢性肝炎20年。

近半年来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。

（分数：

1.00）

（1）.诊断肝硬化，最快捷、准确的方法是

A．血常规

B．肝功能

C．甲胎蛋白

D．B超

E．肾功能（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动性浊音（+）。

x线钡剂检查示：

食管胃底静脉曲张。

给予患者的饮食计划，不包括

A．优质高蛋白饮食

B．适量脂肪饮食

C．富含营养易消化的饮食

D．低盐、适当限水

E．多用粗纤维食物，保持大便通畅（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。

（分数：

3.00）

（1）.现患者病情稳定，其的最佳护理措施是

A．用祛痰剂B．超声雾化

C．插管吸痰D．用呼吸器

E．缩唇腹式呼吸（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.若该患者PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%时，用氧护理措施正确的是

A．高压氧舱

B．高浓度间断吸氧

C．低浓度间断吸氧

D．高浓度持续吸氧

E．低浓度持续吸氧（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者

A．少盐饮食B．戒酒

C．避免肺部感染D．低脂饮食

E．劳逸结合（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者，女性，32岁。

慢性迁延性胃炎。

反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。

近半年出现贫血、体重减轻。

（分数：

2.00）

（1）.该患者胃炎的类型属于

A．B型胃炎

B．慢性萎缩性胃炎

C．慢性浅表性胃炎

D．特殊性胃炎

E．自身免疫性胃炎（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良。

维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。

选项ABCD均不会导致贫血，故选E。

（2）.该型胃炎发病的主要因素是

A．幽门螺旋杆菌感染

B．自身免疫

C．饮食因素

D．环境因素

E．十二指肠液反流（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。

壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统，而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。

（3）.该患者进行实验室检查，可能出现的结果是

A．胃酸分泌增多

B．血清促胃液素水平增高

C．壁细胞抗体阴性

D．抗内因子抗体阴性

E．胃蛋白酶增多（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。

（4）.对该患者的治疗，最有效的是

A．胃黏膜保护药

B．质子泵抑制剂

C．H2受体拮抗剂

D．肌注维生素B12

E．手术治疗（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。

患者，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

（分数：

1.00）

（1）.目前患者适宜的体位是

A．头低位

B．仰卧中凹位

C．左侧卧位

D．右侧卧位

E．平卧位（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

该患者表现符合颅中窝骨折特点，患者宜取头高患侧卧位，以利于漏口愈合。

（2）.伤后3天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，考虑其出现

A．颅内压增高

B．颅内感染

C．颅内出血

D．颅内压过低

E．低血糖（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

颅底骨折患者因脑脊液外漏导致颅内压降低，可出现头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低等表现。

三、（总题数：

5，分数：

5.00）

32.出院护理错误的做法是（）。

（分数：

1.00）

 A.注销各种卡片，但不包括饮食 √

 B.整理病历，将体温单放在最后

 C.按出院医嘱通知病人和家属

 D.患者离院后立即铺备用床 √

 E.用红色钢笔填写出院时间 √

解析：

[解析]病人出院前有关文件的处理

33.为术后病人翻身的正确方法是（）

（分数：

1.00）

 A.颅脑术后应避免头部翻动过剧 √

 B.伤口渗出较多者应先翻身再换药

 C.翻身后注意伤口不可受压 √

 D.石膏固定者翻身后伤处放于适当位置 √

 E.颈椎牵引者应先放松牵引再翻身

解析：

34.皮下注射的目的是（）。

（分数：

1.00）

 A.使药物迅速发挥疗效 √

 B.局部麻醉用药 √

 C.预防接种 √

 D.注射刺激性较强或药量较大的药物

 E.做各种药物过敏试验

解析：

[解析]皮下注射法

35.以下有关输血的操作叙述正确的是（）。

（分数：

1.00）

 A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 √

 B.溶血反应一般输血后1～2h内发生

 C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙

 D.冬季库血取出后应适当加温

 E.过敏反应轻者可减慢输血速度 √

解析：

[解析]静脉输血途径及操作要点

36.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的（）

（分数：

1.00）

 A.皮肤呈紫红色 √

 B.皮下有硬结 √

 C.可出现水泡 √

 D.疼痛明显 √

 E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物

解析：