骨科主治医师专业知识模拟题17.docx
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骨科主治医师专业知识模拟题17
骨科主治医师专业知识模拟题17
第一部分单选题
以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是
A.早期复位及内固定后缝合伤口
B.早期复位及外固定后缝合伤口
C.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染
D.早期复位及固定，应用抗生素预防感染
E.早期彻底清创缝合及适当固定
答案：
E
2.在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是
A.必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位
B.必须切开复位
C.不需任何麻醉即可手术复位
D.必须在X线透视下进行复位
E.复位成功后必须行石膏外固定2～3周
答案：
A
3.腰椎结核临床常见的体征是
A.拾物试验（+）
B.“4”字试验（+）
C.Thomas征试验（+）
D.斜板试验（+）
E.直腿抬高试验（+）
答案：
A
4.腕部正中神经损伤将出现
A.垂腕
B.爪形手
C.猿形手
D.对掌功能障碍
E.1、2、3指不能伸屈
答案：
D
5.断指再植一般以6～8小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至
A.10～12小时
B.12～16小时
C.12～24小时
D.24～48小时
E.16～24小时
答案：
C
6.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的
A.多见于年轻成人
B.病灶在骨端，局部有骨破坏
C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织
D.常用手术方法是局部刮除，不易复发
E.若有恶变应截肢
答案：
D
7.下列关于骨巨细胞瘤的叙述中，不正确的是
A.是起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主
B.是一种潜在恶性，可成骨的细胞
C.好发于20～40岁，股骨下端和胫骨上端
D.Ⅲ型以基质细胞为主，属恶性
E.X线表现为位于骨端偏心，皂泡样改变
答案：
B
8.下列关于骨折的功能复位标准哪一项是错误的
A.成人下肢骨折短缩不超过1cm
B.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°
C.长骨干横行骨折对位应达1/3以上
D.儿童下肢骨的短缩移位不超过2cm
E.成人骨折分离移位不超过1.5cm
答案：
E
9.在骨转移肿瘤中，下列原发病灶哪种最常见
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌
答案：
A
10.外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于
A.外展、外旋位
B.外展、内旋位
C.内收、外旋位
D.内收、内旋位
E.外展中立位
答案：
B
11.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的
A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C.外展，外旋受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连
E.本病能自愈
答案：
D
12.腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是
A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛
E.小腿后侧和足底部痛
答案：
D
13.右膝关节疼痛患者，体格检查的原则哪项是错误的
A.望触动量依序进行
B.患膝先被动活动，后主动活动
C.先活动正常膝，后活动患膝
D.最后检查疼痛最明显的部位
E.不可用影像学检查取代任何理学检查
答案：
B
14.骨关节结核病灶清除术患者，抗结核药物正确使用方法是
A.仅用于术前准备
B.仅手术后使用半年
C.术前准备并于手术后使用1～2年
D.在术中植入病灶清除区即可
E.术前准备、术后应用到无症状
答案：
C
15.骨与关节结核的主要感染途径是
A.血源播散
B.淋巴系统播散
C.邻近结核组织蔓延
D.皮肤接触感染
E.经呼吸道传播
答案：
A
16.下列关于腰椎间盘突出哪一项是不对的
A.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状
B.好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.患者可有坐骨神经分布区感觉，运动及反射的改变
D.诊断时均应拍腰椎X线片
E.两下肢同时有神经症状者，均应考虑手术治疗
答案：
E
17.腰椎间盘突出的病因，哪项正确
A.高处坠落伤是腰椎间盘突出的常见原因
B.发病无阳性家族史
C.椎间盘退行性变是基本因素
D.腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出
E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后
答案：
C
18.下列良性肿瘤的特点中，错误的是
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不危及生命
D.有包膜与周围组织明显界限
E.少数可以恶变
答案：
C
19.肩关节脱位哪项是不正确的
A.常为肩外展暴力受伤
B.常为后脱位
C.可能合并肱骨大结节骨折
D.可能有三角肌区皮肤感觉减退
E.常用足蹬法复位
答案：
B
20.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的
A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤
B.多发于20～40岁青壮年
C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除、植骨可有复发，最好做广泛整块切除
E.病变多在骨干中段
答案：
E
21.下列哪项检查异常与自主神经功能无关
A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚裂隙
D.碘、淀粉反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓
答案：
A
22.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是
A.颅骨
B.肱骨远端、尺骨近端
C.髂骨
D.股骨远端、胫骨近端
E.手部短管骨
答案：
D
23.急性血源性骨髓炎在出现X线改变后全身及局部症状消失，抗生素应继续应用至少
A.4周
B.3周
C.2周
D.1周
E.5周
答案：
B
24.肩袖由下列哪几部分构成
A.冈上肌，冈下肌，小圆肌
B.冈上肌，小圆肌，大圆肌
C.冈上肌，小圆肌，肩胛下肌
D.冈上肌，冈下肌，圆肌，肩胛下肌
E.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
答案：
D
25.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是
A.乙型链球菌
B.溶血性金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.产气荚膜杆菌
E.白色葡萄球菌
答案：
B
第二部分共用题干单选题
以下每道试题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选1个最佳答案。
男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。
局部肿胀、压痛，上臂外展＜70°，左Dugas征检查（-）。
左上肢查体未见明显异常。
1.首先考虑的诊断是
A.左锁骨骨折
B.左肱骨外科颈骨折
C.左肱骨大结节骨折
D.左肩关节脱位
E.左臂丛神经损伤
答案：
C
2.为进一步确诊，首先需做下列哪项检查
A.左肩X线检查
B.左上肢肌电图检查
C.左上肢诱发电位检查
D.左肩都CT检查
E.左肩部MRI检查
答案：
A
3.如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是
A.如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周。
B.切开探查臂丛神经
C.骨折无明显移位也应首选手术治疗
D.Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢
E.锁骨固定带固定即可
答案：
A
女，43岁。
颈肩部疼痛伴头痛、头晕2个月。
10天前无明显诱因出现足无力跌倒，但神志清楚。
体格检查：
双上肢前臂外侧皮肤痛觉减退，双上肢肌力Ⅴ级，左牵拉试验（+）。
生理反射正常，病理反射未引出。
4.最可能的诊断是
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病合并交感性颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病合并椎动脉型颈椎病
答案：
E
5.为进一步确诊，下列检查最不需要的是
A.椎动脉造影
B.颈椎MRI
C.肌电图
D.颈椎CT
E.ECT检查
答案：
E
男，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：
手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。
6.最有可能的诊断是
A.环指、小指指深屈肌腱断裂
B.环指、小指指浅屈肌腱断裂
C.环指、小指指浅，指深屈肌腱断裂
D.环指、小指指伸肌腱断裂
E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
答案：
D
7.应首选的处理方式是
A.冲洗伤口，包扎
B.单纯清创，延迟缝合伤口
C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D.清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E.清创，探查，缝合皮肤
答案：
D
8.术后8天，体温仍高达39.2℃，可能的原因是
A.吸收热
B.上呼吸道感染
C.伤口感染
D.尿路感染
E.应激反应
答案：
C
9.检查伤口见局部红肿压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是
A.穿刺抽脓，注入抗生素
B.理疗，暂不处理脓肿
C.拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
D.加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
E.清除坏死组织，重新缝合伤口
答案：
C
10.处理开放性手外伤的最基本要求是
A.抗生素的应用
B.彻底清创
C.骨折解剖复位内固定
D.肌腱一期修复
E.神经一期修复
答案：
B
11.关于清创术的说法正确的是
A.于外伤后6～8小时内清创为宜
B.于外伤后8～12小时内清创为宜
C.于外伤后12～24小时内清创为宜
D.于外伤后24～30小时内清创为宜
E.于外伤后24～48小时内清创为宜
答案：
A
12.清创术后的处理，错误的是
A.石膏外固定患肢，以利于组织修复
B.抬高患肢，防止肿胀
C.手部各关节应固定于休息位
D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E.组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
答案：
C
男，2岁。
感冒后出现肢体瘫痪，后瘫痪症状逐渐减轻，扶左膝跛行，大小便及感觉无异常。
肌张力低，四肢被动活动未见异常，膝、踝阵挛阴性。
13.最可能的诊断是
A.先天性马蹄内翻足
B.小儿麻痹后遗症
C.颈椎管内占位性病变
D.脑炎
E.脑部肿瘤
答案：
B
14.患者扶左膝跛行的原因是
A.臀大肌功能丧失
B.股四头肌功能丧失
C.膝关节挛缩
D.臀外展肌功能萎缩
E.以上均不对
答案：
B
男，45岁，搬运工人。
左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。
需长期服用止痛药物，非手术治疗无效。
体格检查：
肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°至120°之间疼痛明显加重。
X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。
15.最可能的诊断是
A.肩袖完全断裂
B.肩部撞击症
C.肩袖不完全断裂
D.肩关节周围炎
E.冈上肌腱钙化
答案：
B
16.该患者特有的阳性诊断检查方法为
A.Dugas征
B.肩部撞击试验
C.疼痛弧
D.肌电图
E.肩关节痛点封闭
答案：
B
17.最佳的治疗方法是
A.冈上肌、冈下肌推移术
B.游离肌腱移植重建术
C.前肩峰成形术
D.肩胛下肌、小圆肌联合移植术
E.外展架固定于外展、前屈、外旋位3～4周
答案：
C
52岁男性，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限。
查体：
腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足躖趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。
18.应首先考虑的诊断是
A.腰肌筋膜炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.急性腰扭伤
E.强直性脊柱炎
答案：
B
19.为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是
A.腰椎MRI检查
B.腰椎X线片检查
C.腰椎B超
D.肌电图检查
E.腰椎CT检查
答案：
E
20.考虑病变的神经根是
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
答案：
C
21.下列措施中哪一项不适宜采用
A.绝对卧床休息并用镇痛药物
B.封闭治疗
C.牵引、理疗
D.加强腰部锻炼
E.手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除
答案：
D
28岁男性，踢足球时摔伤左膝，1个月后仍疼痛。
查体：
右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。
22.最可能的诊断是
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
答案：
A
23.最佳的无创诊断方法是
A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节镜检查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查
答案：
D
24.最佳的诊治方法是
A.膝关节镜
B.切开探查修复
C.膝关节CT
D.膝关节穿刺抽液检查
E.膝关节X线片
答案：
A
25.关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确
A.交叉韧带为纤维软骨
B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D.后交叉韧带常与前交叉韧带同时损伤
E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗
答案：
D
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