胸外科单选题1.docx

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胸外科单选题1

1.关于肺棘球蚴虫病的诊断依据的各项哪一项不正确e

A病人有绦虫病史

BX线胸片可见肺内有密度均匀、边界清楚的圆形阴影

C超声显是肺内有囊性病变

DCason试验阳性

E有牧羊犬接触史

2.患者右胸被撞2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5~8后肋单处骨折，无血气胸，治疗选择e

A吸氧，B输液C切开内固定D大量抗生素预防感染E多头胸带外固定胸部

3.对中心静脉压影响最小的是b

A静脉回心血量B静脉血管张力C肺动脉楔压D血容量E右心室排血量

4.食管癌的典型症状c

A，进食时呛咳b，进食时梗咽感c，进行性吞咽困难d，进食后呕吐e，进食后胸部痛

5，男，65岁，进行性吞咽困难6月，钡餐提示：

食管中段有6cm长的充盈缺损，最佳治疗方法是（e）

A，手术切除，食管胃吻合术，术后放疗b，放疗c，化疗d，胃造瘘e，放疗2-3周后手术切除

6，下列哪项不是食管癌的特征（e）

A，最常见于食管中下段b，肿瘤呈多点起源c，大部分为鳞癌d，主要为淋巴转移e，早期就有吞咽困难

7，主动脉瘤的手术指征是c

A，主动脉瘤直径>3cmb,主动脉瘤直径>4cmc,主动脉瘤直径>5cmd,主动脉瘤直径>6cme,主动脉瘤直径>7cm

8，结合肺段模式肺动脉干与右肺动脉层面，心室层面，主动脉弓层面，左右心房层面，选出左肺下叶的组成（b）

A，G=H=I=JB,F=H=I=JC,E=F=G=H=I=JD,D=E=F=G=H=I=JE,C=D=E=F=G=H=I=J

9,哪种食管癌较早引起梗阻a

A，缩窄性或硬化型b，髓质型c，溃疡性d，菌伞型e，腔内型

10，心脏挫伤下列说法哪项不正确a

A，应积极剖胸探查b，不需手术，给予休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心衰等并发症

C，常规检查ECG\CK和CK-MBd，CK-MB-mass的准确性较CK-MB高

E，特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T

11,此胸正位片描述正确的是e

A、主动脉瓣型心脏B、中间型心脏C、横位性心脏D、普大型心脏E、二尖瓣型心脏

12、一般而言，动脉导管未闭最佳的手术时期是c

A、婴幼儿阶段B、成年后C、学龄前D、7-18岁E、出生后数天

13、术前确诊食管癌的可靠方法b

A、CTB、食管镜检查C、纤维支气管镜检查D、食管拉网检查E、食管吞钡照片

14、风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是d

A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房E、左右心室

15、食管癌影像学表现d

A、食管呈现细线状狭窄，壁光滑B、食管粘膜呈串球样改变C、食管腔外压迫，粘膜光滑完整D、食管狭窄，粘膜破坏，中断E、食管扩张，石关峡断成光滑的鸟嘴样改变

16、缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是a

A、确诊后及早手术B、抗结核药物治疗半年后手术C、血沉回复正常时手术D、利用利尿剂待胸腹水消失后手术E、以上均不正确

17.下列哪项符合小细胞肺癌b

A、与吸烟关系密切B、可伴有异位激素分泌C、起源于化生的上皮细胞D、5年存活率高E、发病率在肺癌中居首位

18、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征d

A、脉搏细弱、快B、静脉压升高C、肝大、腹水D、收缩压升高E、心音减弱

19、为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠a

A、鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰B、鼻导管吸痰C、气管切开或气管插管D、呼吸机辅助呼吸E、使用抗生素

20、开放性气胸的急救处理首选c

A、、剖胸探查B、清创术C、迅速封闭胸壁伤口D、即刻给氧E、气管插管辅助呼吸

21、患者男34岁，右胸车祸1小时，呼吸困难，发绀。

查体：

右前胸可见反常呼吸运动。

病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的c

A、可见胸壁内陷B/、纵隔移向健侧C、伤侧膈肌上升D、静脉回流受助E、二氧化碳储留

22、纵隔肿瘤的检查，下列错误的a

A、诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型B、CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系C、超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D、气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E、X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等

23、二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是b

A、肺泡与毛细血管之间组织增厚B、肺脉细血管压力升高，超过血浆渗透压C、左心室负担过重D、肺血管痉挛、阻力增高E、水钠储留、多种脏器水肿

24、43岁男，持续高热一周，呼吸急促，胸痛，CT和胸片检查如图，最可能的诊断是a

A、脓胸B、肺脓肿C、气胸D、肺气肿E、肺囊肿

25、下列哪项一般不考虑肺癌转移的表现d

A、声音嘶哑B、血性胸水C、吞咽困难D、关节痛、杵状指E、持续剧烈胸痛

26、关于食管癌的病理，下列哪项是正确的d

A、鳞癌占绝大多数B、以血行转移较为常见C、一般不侵犯心包D、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内E、病理形态上可分为五型，各型的临床表现有一定差异

27、女23岁，消瘦盗汗1月余，干咳1周，偶有痰中带血，影像如图，最可能的诊断为a

A、粟粒性肺结核B、含铁血黄素沉着C、弥漫性肺纤维化D、慢性支气管炎E、SLE肺部侵犯

28、58岁男，咳嗽、气促2月，抽烟二十余年，结合胸片选择最可能的诊断a

A、肺癌B、胸膜间皮瘤C、肺结核D、错构瘤E、结节病

29、位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵膈肿瘤是d

A、良性畸胎瘤B、甲状旁腺瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、纵隔囊肿

30、侵犯胸膜的肺癌可产生d

A、颈交感神经综合征B、Cushing综合征C、骨关节病综合征D、胸膜腔血性积液E、声音嘶哑伴膈肌反常运动

31、关于食管癌的临床表现，哪一项错误c

A、早期症状不明显，可有咽下食物哽咽感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛

B、中晚期典型症状是进行性吞咽困难

C、当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转

D、晚期可侵犯使馆外组织，长生持续性胸背痛

E、若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷

32、对如下胸片左侧为描述正确的是b

A、右心房增大B、左心房二度增大C、右心室增大D、正常心脏E、以上均错

33、下列哪种肺癌发病率最高a

A、鳞癌B、腺癌C、小细胞肺癌D、大细胞肺癌E。

混合型肺癌

34、闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸d

A、伤侧肺呼吸音减弱B、伤侧肺有啰音C、双侧肺部剧痛D、伤侧皮下气肿E、伤侧胸腔积液

35、患者男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：

无紫绀，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，有心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X线片提示肺动脉段突出，该病例可采取的手术方式c

A、室缺修补术B、房缺修补术C、肺动脉口狭窄切开术D、肺动脉导管未闭结扎术E、法洛四联症根治术

36、患者男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：

心音遥远，CVP23cmH2O,腹水+，ECG是QRS低电压，ST段下移。

可能诊断

A、急性心包炎B、慢性缩窄性心包炎C、血心包D、心包积液E、心律失常

37、中央型肺癌的特点除外

A、位于肺门部B、由段以上支气管上发生C、多属腺癌D、巨大癌肿环绕支气管E、交易被纤支镜检查发现

38、患者女性，50岁，进行性吞咽困难半年，现仅能进食水，入院行X线钡餐检查，如图，最可能的诊断是

A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛症D、食管癌E。

以上均不正确

38、男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急4年，检查：

颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：

心影呈三角形，左肺有侵润性肺结核病灶，此患者最好的处理方法是

A、抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B、抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C、加强营养，纠正低蛋白血症D、利尿治疗E、反复抽腹水，注入抗结核药

39、关于肺棘球蚴病的诊断依据哪一项不正确

A、病人有绦虫病史B。

X线胸片可见肺内有密度均匀、边界清楚的圆形阴影C、超声显示肺内有囊性病变D。

Casoni实验阳性E、有牧羊犬接触史

40、创伤性窒息的病理改变不包括

A、瞬间声门紧闭B、胸内压骤升C、上半身静脉血逆流D、毛细血管破裂E、小支气管和肺泡破裂

41、患者左锁中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压80/60mmHg，脉搏128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是

A、立即剖胸手术B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、胸壁伤口清创缝合E、输血输液纠正休克

42、女40岁，近月出现活动后逐渐加重的呼吸困难，并伴有恶心、呕吐等消化道症状，时轻时重，追问一个月前有胸部挤压伤史。

胸片未发现肋骨骨折，但左下胸见多个气液平面，双上肺呼吸音正常，腹部肠鸣音亢进，并有气过水声，无高调肠鸣音，为确诊最好行下列哪项检查

A、肺功能检查B、纤支镜检查C、胃肠道钡餐D、心电图E、胸部CT

43、在体格检查中与急性心脏压赛最一致的发现时

A、胸壁捻发感B、心前区疼痛C、BECK三联症D、患侧呼吸音消失E、体格检查正常

44、房间隔缺损的主要病理生理改变

A、右心室容量负荷增加B、左心室容量负荷增加C、右心室阻力荷增加D、左心室阻力荷增加E、左右心室容量负荷均增加

45、慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者，何种手术方式最正确

A、支气管漏口缝合术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、胸口改形术E、胸廓改形术和病肺切除术

46、血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:

1，应考虑

A、进行性血胸B、感染性血胸C、凝固性血胸D、需严密观察E、血胸可能尚未感染

47、男25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，胸腔闭式引流4天，引流管内仍有较多的气体溢出，呼吸困难无明显改善。

应考虑：

A、有小的气管漏气B、胸膜腔感染C、肺有裂口D、引流不畅E、肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

48、肺癌的肺外表现不包括

A、杵状指B、Cushing综合征C、重症肌无力D、男性乳房发育E、Homer综合征

49、胸壁反常呼吸是那种胸外伤的主要改变

A、血胸B、开放性气胸C、多跟多处肋骨骨折D、肺爆裂伤E、张力性气胸

50、下属哪项不是急性脓胸感染的原因

A、结核B、肺部感染C、血行感染D、膈下脓肿E、支气管胸膜瘘