感染科试题.docx

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感染科试题

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：

（E）

A、机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位

C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用

E、病原体的致病力与机体的免疫功能

2、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

此种情况属于：

（B）

A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原体携带状态

E、潜伏性感染

3、下列选项中不属于传染源的是：

（D）

A、患者B、病原携带者C、隐性感染者D、易感者E、受感染的动物

4、传染病检验期限的确定是依据该病的：

（C）

A、隔离期B、传染期C、最长潜伏期D、最短潜伏期E、平均潜伏期

5、传染病发热同时伴有发疹，皮疹出现的先后顺序为：

（E）

A、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

D、水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

E、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

6、有关休克的临床表现中，不包括：

（C）

A、烦躁不安或表情淡漠、神志昏迷B、呼吸急促、脉搏细速

C、血压均下降D、面色苍白或潮红、发绀E、尿少或无

7、休克时最先受损的细胞器是：

（E）

A、溶酶体B、高尔基体C、核糖体D、内质网E、线粒体

8、下列疾病中不发生感染性休克的是：

（D）

A、暴发性流脑B、大叶性肺炎C、革兰阴性杆菌败血症

D、霍乱E、细菌性痢疾

9、急性呼吸窘迫综合征的临床表现中不包括：

（D）

A、氧分压降低B、进行性呼吸困难C、进行性发绀

D、呼吸节律不整E、肺底可闻湿啰音

10、下列细菌会导致中毒性休克综合征的是：

（B）

A、铜绿假单胞杆菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌

D、产碱杆菌E、难辨梭状芽胞杆菌

11、下列关于败血症的叙述中，错误的是：

（B）

A、革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，首先以大肠杆菌为主

B、均有寒战、高热、皮疹及休克C、革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主

D、真菌败血症常为院内感染的疾病E、在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病

12、革兰阳性败血症，最具有参考价值的一项是：

（D）

A、时间长B、近来有皮肤感染、呼吸道感染C、肝脾肿大

D、病程中出现迁徙病灶，脑脓肿，肝脓肿E、WBC增加，N升高

13、诊断败血症最重要的依据是：

（E）

A、畏寒、发热、明显中毒症状B、皮疹C、肝、脾肿大

D、白细胞总数、中性粒细胞显著增加E、血或（和）骨髓培养阳性

14、医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是：

（D）

A、表皮葡萄球菌B、大肠杆菌C、克雷伯杆菌D、金黄色葡萄球菌

E、肠球菌

15、用广谱抗生素控制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称做：

（D）

A、重复感染B、隐性感染C、潜在性感染D、二重感染E、再感染

16、治疗败血症的关键是：

（D）

A、充足的营养和维生素B、维持水、电解质和酸碱平衡C、适量输血、血浆和白蛋白

D、合理选用抗菌药物E、肾上腺皮质激素解除毒血症症状

17、容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是：

（E）

A、金黄色葡萄球菌败血症B、绿脓杆菌败血症C、脆弱类杆菌败血症

D、大肠杆菌败血症E、念珠菌败血症

18、食物中毒下列哪项说法是正确的：

（B）

A、食物中毒均无传染性B、食物中毒可分为细菌性和非细菌性两种

C、食物中毒病程有自限性，不会引起死亡

D、食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复发病E、预防接种可减少食物中毒的发生

19、沙门菌导致食物中毒预后最严重的致病菌是：

（E）

A、鸭沙门菌B、鸡沙门菌C、病牛沙门菌D、猪沙门菌E、鼠伤寒沙门菌

20、男性，24岁。

进食海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，解大便十余次，血水样，偶有黏液血便，无里急后重。

体检：

轻度脱水征，Bp12/8kPa,腹软有压痛。

实验室检查：

镜检WBC5～8/HP，RBC10～25/HP。

最可能的诊断是：

（D）

A、霍乱B、副霍乱C、沙门菌食物中毒D、副溶血性弧菌食物中毒

E、细菌性痢疾

21、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：

（E）

A、急起高热、惊厥、昏迷B、剧烈头痛、喷射状呕吐C、脑膜刺激征阳性

D、脑脊液细胞数明显增高E、脑脊液中检出化脓性细菌

22、4岁男孩，5天前咳嗽、流涕，体温38.5℃，曾诊断“上感”，对症处理无效，精神差，嗜睡，间有呕吐，晨起抽搐，继而昏迷，就诊时心跳已停止，抢救无效死亡。

脑脊液：

外观清亮，细胞数280×106/L，N0.20，L0.80，蛋白质500mg/L，葡萄糖4mmol/L，氯化物118mmol/L。

分析死因，你认为下列哪种病最有可能：

（B）

A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、中毒性脑炎

D、结核性脑膜炎E、败血病

23、最常见的肾毒性药物是：

（B）

A、青霉素B、氨基糖苷类C、大环内酯类D、磺胺药E、磷霉素

24、控制深部真菌感染最有效的药物是：

（C）

A、制霉菌素B、酮康唑C、两性霉素BD、灰黄霉素E、氟康唑

25、肝功能受损时避免使用下列药物，应除外：

（D）

A、四环素B、氯霉素C、两性霉素BD、青霉素类和头孢菌素类

E、磺胺类药物

26、有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是：

（D）

A、通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖苷类和万古霉素

B、氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半量

C、氨基糖苷类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强

D、头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗

E、大多数药物自肾排泄，仅两性霉素在尿中浓度较低

27、长期应用糖皮质激素，突然停药或减量过快引起反跳现象是由于：

（D）

A、ACTH突然分泌增多B、肾上腺皮质功能亢进C、甲状腺功能亢进

D、病人对激素产生了依赖性E、以上都不是

28、与胆红素有较强亲和力的物质是：

（D）

A、白蛋白B、血红蛋白C、肌红蛋白D、弹性蛋白E、球蛋白

29、引起肝前性黄疸的原因是：

（A）

A、胆红素生成增多B、肝脏摄取和结合胆红素障碍C、肝脏排泄胆红素障碍

D、肝外胆道梗阻E、肠肝循环加速

30、下述检查结果，不符合肝细胞性黄疸特点的是：

（B）

A、胆红素定性试验间接反应阳性B、胆红素定性试验间接反应阴性

C、尿中胆红素阳性D、粪中粪胆原减少E、粪中粪胆素减少

31、长期肝外胆道阻塞可以出现：

（A）

A、胆红素定性试验双相反应阳性B、粪中粪胆素增加

C、尿中无胆红素D、粪中粪胆原增加E、尿中尿胆原增多

32、下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是：

（A）

A、HBsAgB、ALTC、血清总胆红素D、凝血酶原时间E、血清白球蛋白比

33、预防丙型肝炎最重要的措施是：

（B）

A、使用一次性注射器B、筛选献血员C、严格饮水、饮食卫生

D、丙肝疫苗E、高效价免疫球蛋白

34、有关乙型肝炎的特点不符的是：

（B）

A、存在母婴传播B、冬春季为流行季节C、有家庭聚集现象

D、中度慢性肝炎有肝外器官损害E、是原发性肝癌的主要原因

35、男性，38岁，1周来发热、乏力、纳差、尿黄。

近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。

肝功能：

ALT580U/L,TBIL280μmol/L,胆碱酯酶（CHE）3500U/L。

下列各项检查对确诊重症肝炎最有价值的是：

（D）

A、抗HAV-IgMB、HAV二对半C、HCV-RNAD、凝血酶原活动度

E、抗HEV

36、18岁，女性，在一次体检中发现HBsAg（+）,当时无自觉症状，体征、肝功能正常。

次年5月中旬，因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院，ALT200U，血清总胆红素>17.1μmol/L,抗-HAVIgM（＋），抗-HBC（＋）。

下列诊断中可能性最大的是：

（A）

A、HBsAg携带者合并急性黄疸型甲型肝炎B、轻度慢性乙型肝炎

C、中度慢性乙型肝炎D、乙肝合并丙肝E、急性黄疸型甲型肝炎

37、水痘的主要传播途径是：

（A）

A、直接接触与呼吸道传播B、性接触传播C、粪—口传播D、虫媒传播

E、动物源性接触传播

38、传染性单核细胞增多症是以单核-吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为：

（B）

A、淋巴细胞恶性增生B、淋巴细胞良性增生C、炎性增生

D、肉芽肿性增生E、化脓性病变

39、患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。

体温40.0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95×106／L，多核细胞0.55，单核细胞0.45，葡萄糖3.0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0.6g／L，外周血白细胞14.5×109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

最可能的诊断是：

（A）

A、流行性乙型脑炎B、虚性脑膜炎C、中毒性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎

E、结核性脑膜炎

40、人狂犬病的预后是：

（E）

A、多数患者留有严重后遗症，少数人可治愈B、通过积极抢救大多数患者能治愈

C、病程迁延不愈，病死率极高D、重症病死率高，轻症预后良好

E、患者一般于3～5天之内因呼吸循环衰竭而死亡

41、确诊流行性感冒的方法有：

（C）

A、发病季节B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C、病毒分离

D、补体结合试验E、血凝抑制试验

42、传染性非典型肺炎患者外周血象检查，正确的是：

（E）

A、外周血白细胞计数正常B、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数减少

C、外周血白细胞计数降低，淋巴细胞计数增加

D、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数增加

E、外周血白细胞计数不升高，或降低，淋巴细胞计数减少

43、SARS的首发症状通常是：

（C）

A、肌肉酸痛B、头痛C、发热D、咳嗽E、休克

44、对流行性腮腺炎的描述错误的是：

（D）

A、是一种急性呼吸道传染病B、通过空气飞沫传播C、是丙类传染病

D、临床表现为腮腺化脓性肿胀E、能引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎

45、我国规定，麻疹免疫的起始年龄是：

（A）

A、8月龄B、1岁C、1.5岁D、2岁E、7岁

46、20岁，男，急起发病2日，于1月5日就诊，高热40.5℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。

体查：

急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1.5cm。

血象：

血红蛋白180g／L，白细胞30.2×109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板40×109／L，尿蛋白（4+）。

应考虑：

（C）

A、急性肾小球肾炎B、伤寒C、流行性出血热D、钩端螺旋体病

E、流行性脑脊髓膜炎

47、HIV主要感染：

（B）

A、神经胶质细胞B、CD4T淋巴细胞C、单核细胞

D、B淋巴细胞E、皮肤上皮细胞

48、流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是：

（B）