异常分娩试题.docx
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异常分娩试题
异常分娩
[单项选择题]
1、关于臀位剖宫产术，何项正确（）
A.宫口开全，脐带脱出
B.中骨盆轻度狭窄
C.估计胎儿体重为3000g
D.宫口未开全，胎足脱出
E.第一产程宫缩乏力
参考答案：
B
[单项选择题]
2、急产可能对新生儿有下列影响，何项错误（）
A.可致颅内出血
B.可因坠地而致骨折
C.易致新生儿窒息
D.可发生新生儿破伤风
E.可引起胸锁乳突肌血肿
参考答案：
E
[单项选择题]
3、关于持续性枕后位的处理，下列何项正确（）
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感，即用力屏气
C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产
参考答案：
E
[单项选择题]
4、下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的（）
A.枕前位多能自然分娩
B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产
C.枕后位临产后多能转成枕前位
D.横位足月活胎，可经阴道分娩
E.单臀先露可阴道助产
参考答案：
D
[单项选择题]
5、下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证（）
A.胎儿窘迫
B.骨盆狭窄
C.胎儿脑积水
D.跨耻征阳性
E.臀位
参考答案：
E
[单项选择题]
6、Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项（）
A.宫口开大
B.宫颈管退缩
C.先露位置
D.宫口位置
E.胎儿大小
参考答案：
E
[单项选择题]
7、初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。
查：
骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为（）
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产
参考答案：
D
[单项选择题]
8、初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，查为LOA，胎心率148次／分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时产程无进展，以下哪项诊断可能性最大（）
A.过期妊娠
B.胎膜早破
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产
参考答案：
D
[单项选择题]
9、初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：
宫口开大6cm，宫缩渐弱，20～30秒，间隔6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次／分，规律。
该产妇属于下列哪种产程异常（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
参考答案：
C
[材料题]
10、
A.8小时
B.16小时
C.24小时
D.3小时
E.4小时
[选择题]1.急产指总产程小于（）
参考答案：
D
[选择题]2.总产程一般不超过（）
参考答案：
C
[选择题]3.活跃期一般需（）
参考答案：
E
[选择题]4.活跃期最大时限（）
参考答案：
A
[选择题]5.潜伏期一般需（）
参考答案：
A
[选择题]6.潜伏期最大时限（）
参考答案：
B
[单项选择题]
11、病理缩复环的特征正确的是（）
A.子宫下段一般无明显压痛
B.属于不协调的宫缩过强
C.不影响胎先露下降
D.子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄
E.不随宫缩逐渐上升
参考答案：
B
[单项选择题]
12、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，宜测量（）
A.骶耻外径
B.对角径
C.髂棘间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节径
参考答案：
B
[单项选择题]
13、关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是（）
A.不易发生胎儿窘迫
B.胎膜破裂后自然消失
C.该环随子宫收缩上升
D.与产妇的精神因素无关
E.是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄
参考答案：
E
[单项选择题]
14、滞产是指总产程时间超过（）
A.＞16h
B.＞18h
C.＞20h
D.＞24h
E.＞36h
参考答案：
D
[单项选择题]
15、协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（）
A.镇静剂
B.剖宫产术
C.催产素静脉点滴
D.等待产程自然进展
E.人工破膜后静脉点滴催产素
参考答案：
E
[单项选择题]
16、孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。
阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa（145／90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。
胎心监护出现早期减速。
产妇入院45min后，胎心音脐左下140次／分，先露-1，宫口开1．5cm，宫缩35～40s，间隔4min，血压17．3／12．0：
kPa（130／90mmHg）。
下述处理不当的是（）
A.鼓励进食
B.左侧卧位
C.每隔1h听胎心
D.静滴催产素加速产程
E.必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况
参考答案：
D
[单项选择题]
17、骨盆入口平面狭窄引起（）
A.宫颈水肿
B.胎儿宫内窘迫
C.原发性宫缩乏力
D.潜伏期及活跃早期延长
E.胎头长期受压而导致颅内出血
参考答案：
D
[单项选择题]
18、初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。
下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是（）
A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
C.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
D.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
E.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致
参考答案：
D
[单项选择题]
19、持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出（）
A.30°
B.45°
C.60°
D.90°
E.135°
参考答案：
D
[单项选择题]
20、初产妇，孕38周，横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿。
正确的处理是（）
A.碎胎术
B.断头术
C.剖宫产术
D.内倒转+产钳术
E.内倒转+臀牵引术
参考答案：
C
[材料题]
21、
A.正常产程
B.活跃期延长
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程停滞
[选择题]1.临产18小时，宫口开大2cm为（）
参考答案：
C
[选择题]2.初产妇，宫口开大>3cm后行人工破膜，8小时后宫口开大8cm为（）
参考答案：
B
[选择题]3.宫口开大6cm，停滞2小时无进展为（）
参考答案：
D
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[判断题]
22、临产初期给予温肥皂水灌肠能加强宫缩，有助于缩短产程。
参考答案：
对
[判断题]
23、骨盆入口平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。
参考答案：
对
[判断题]
24、复合先露在临床上以胎头与胎手最常见，多发生于早产者。
参考答案：
对
[填空题]
25简述臀位剖宫产指征。
参考答案：
臀位剖宫产的指征有：
①骨盆狭窄或软产道异常；②胎儿较大，估计体重＞3500g；③孕妇有其他易致胎儿窘迫的并发症如糖尿病、妊高征、ICP及过期妊娠等；④足先露或膝先露；⑤胎头过度仰伸者；⑥高龄初产妇，有不育史或产伤史。
[填空题]
26简述不同骨盆平面狭小的临床表现。
参考答案：
骨盆入口平面狭窄：
骨盆前后径明显缩短，胎头衔接受阻，即便在良好宫缩的作用下胎头仍不能入盆。
表现为潜伏期延长及活跃早期延长。
中骨盆及骨盆出口狭窄：
以横径狭窄为主，胎头能正常衔接，但常内旋转受阻，出现持续性枕横位或枕后位。
产程中易发生继发性宫缩乏力，致活跃期及第二产程延长，胎头下降缓慢或停滞。
阴道检查可发现胎头产瘤较大，颅骨重叠明显。
[填空题]
27简述宫缩乏力的处理。
参考答案：
处理宫缩乏力的几点原则是：
①消除产妇思想顾虑，鼓励进食、休息（必要时肌注哌替啶100mg或地西泮10mg）。
②排除明显头盆不称，如无其他禁忌证可给温肥皂水灌肠，人工破膜，静脉点滴缩宫素，使宫缩达30～40s／2～3min、宫腔压力达30mmHg以上，观察4～6h，产程多能顺利进展，若产程进展仍然不满意应行剖宫产术。
[填空题]
28简述发生产力异常的原因。
参考答案：
贯穿于分娩过程产力以子宫收缩力为主，当子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率改变时就会发生产力异常。
[填空题]
29简述难产的原因。
参考答案：
影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响。
任何一个或一个以上的因素发生异常，或各因素间相互不适应，使产程进展受阻称异常分娩，又称难产。
[判断题]
30、肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。
参考答案：
对
[判断题]
31、臀先露分娩方式有自然分娩、臀位助产及臀牵引术3种。
参考答案：
对
[判断题]
32、胎头衔接受阻（如前置胎盘、狭窄骨盆等）容易发生臀先露。
参考答案：
对
[判断题]
33、面先露多在临产后发现，以颏右前及颏左后位较多见。
参考答案：
错
[判断题]
34、前不均倾位容易发生宫颈前唇水肿、胎膜早破及胎头水肿。
参考答案：
对
[判断题]
35、确诊胎头高直位需做阴道检查。
参考答案：
对
[判断题]
36、分娩时正常胎位（枕前位）约占80％。
参考答案：
错
[判断题]
37、骶耻外径16．5～17．5cm，骨盆入口前后径8．5～9．5cm，属于相对性骨盆狭窄。
参考答案：
对
[判断题]
38、属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆和均小骨盆。
参考答案：
错
[判断题]
39、属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。
参考答案：
对
[判断题]
40、产道异常中，以骨产道异常多见，软产道异常少见。
参考答案：
对
[判断题]
41、一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。
参考答案：
对
[判断题]
42、静脉推注地西泮10mg，适用于临产后宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。
参考答案：
对
[多项选择题]
43、产道异常对胎婴儿的影响有（）
A.颅内出血
B.胎儿宫内窘迫
C.新生儿窒息
D.脐带脱垂
E.产伤
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
44、产道异常导致母体损害可包括（）
A.滞产
B.胎位异常
C.子宫收缩乏力
D.尿瘘
E.胎膜早破
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
45、不协调性宫缩乏力正确的是（）
A.子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张
B.阻碍胎先露下降，属无效宫缩
C.子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态
D.自觉下腹部持续疼痛，拒按
E.一般不出现胎儿宫内窘迫
参考答案：
A,B,D
[材料题]
46、
A.类人猿型骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.妇女型骨盆
[选择题]1.形态如正常妇女型，骨盆各径线均较正常小2cm（）
参考答案：
D
[选择题]2.骨盆入口呈长椭圆形，入口、中骨盆及出口平面横径均缩短，前后径稍长（）
参考答案：
A
[材料题]
47、
A.高张性子宫
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