药学专业知识分类模拟8含答案.docx
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药学专业知识分类模拟8含答案
药学专业知识分类模拟8
一、单项选择题
1.下列哪项不属于依那普利的作用机制?
______
A.中枢交感神经活性降低
B.减少缓激肽降解
C.逆转血管重构
D.促进前列腺素合成
答案：
D
[解答]ACE抑制药可以降低外周血管阻力，降低心脏后负荷，减少醛固酮生成，减少缓激肽降解，抑制心肌及血管重构，以及降低中枢交感神经活性等。
2.H1受体、H2受体激动后均可引起的效应是______。
A.支气管平滑肌收缩
B.胃酸分泌增加
C.心率加快
D.血管扩张
答案：
D
[解答]组胺激动H1和H2受体，使小动脉、小静脉血管扩张，外周阻力降低。
3.使用普萘洛尔时可产生下列哪一项不利作用?
______
A.心收缩力增加，心率减慢
B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗
C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗
D.扩张冠脉，增加心肌血供
答案：
B
[解答]普萘洛尔抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时由于收缩力减弱，导致射血时间延长，氧耗增加。
4.各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同，最先敏感者是______。
A.心脏
B.中枢
C.腺体
D.眼睛
答案：
C
[解答]阿托品作用广泛，各器官对之敏感性亦不同，随着剂量增加可依次出现腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，胃肠道和膀胱平滑肌抑制，大剂量可出现中枢症状。
5.M样作用是指______。
A.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩
B.骨骼肌收缩
C.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛
D.血管收缩、扩瞳
答案：
A
[解答]M样作用是指心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩。
6.丙磺舒延长青霉素药效的原因是______。
A.有杀菌作用
B.减慢青霉素的代谢
C.延缓耐药性的产生
D.减慢青霉素的排泄
答案：
D
[解答]丙磺舒可竞争性抑制β-内酰胺类抗生素在肾小管的分泌，减慢青霉素的排泄。
7.不属于普鲁卡因胺作用特点的是______。
A.抗胆碱作用弱
B.主要用于室性心律失常
C.可静脉给药
D.有α受体阻断作用
答案：
D
[解答]普鲁卡因胺可静脉滴注，对房性和室性心律失常均有效，无明显阻断胆碱或α肾上腺素受体作用。
8.东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用，主要是因为______。
A.抑制呼吸道腺体分泌时间长
B.抑制呼吸道腺体分泌时间短
C.中枢抑制作用弱
D.中枢抑制作用强
答案：
D
[解答]东莨菪碱比阿托品中枢抑制作用强。
9.可治疗阿米巴肝脓肿，又可以控制疟疾症状的药物是______。
A.氯喹
B.乙胺嘧啶
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
答案：
A
[解答]氯喹可以控制疟疾症状，同时具有抗肠外阿米巴，免疫抑制作用。
10.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐?
______
A.室性早搏
B.室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.房室传导阻滞
答案：
D
[解答]钾盐用于强心苷中毒导致的快速性心律失常；房室传导阻滞时用阿托品解救。
11.预防支气管哮喘发作选用______。
A.麻黄碱
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.沙丁胺醇吸入
答案：
A
[解答]预防支气管哮喘发作可用麻黄碱。
12.关于糖皮质激素诱发胃、十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的?
______
A.使胃酸、胃蛋白酶分泌增加
B.降低胃肠黏膜的抵抗力
C.抑制胃黏液分泌
D.直接损伤胃肠黏膜组织
答案：
D
[解答]糖皮质激素促进胃酸、胃蛋白酶分泌增加；抑制胃黏液分泌；降低胃肠黏膜的抵抗力。
阿司匹林可以直接损伤胃肠黏膜组织。
13.能阻滞Na+、K+、Ca2+通道的药物是______。
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
答案：
D
[解答]奎尼丁阻滞Na+、K+、Ca2+通道；苯妥英钠阻滞Na+、Ca2+通道。
14.胃溃疡患者宜选用何种解热镇痛药?
______
A.对乙酰氨基酚
B.水杨酸钠
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
答案：
A
[解答]对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，用于阿司匹林不能耐受者或胃溃疡发热者。
15.治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用______。
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
答案：
B
[解答]治疗量噻嗪类利尿药可使正常人、原发性甲状旁腺功能亢进及高尿钙患者尿钙的排出量显著降低，用于防止钙结石的形成，是因为本类药物能增强远曲小管对Ca2+的再吸收，故可用于特发性高尿钙症及尿钙结石。
16.心律失常发生的电生理学机制不包括下列哪项?
______
A.自律性增高
B.折返激动
C.早后除极与触发活动
D.单纯性传导障碍
答案：
C
[解答]心律失常发生的电生理学机制包括ABD三项及迟后除极与触发活动。
17.下列对阿司匹林水杨酸反应叙述错误的是______。
A.阿司匹林剂量过大造成的
B.一旦出现可用氯化钾解救
C.表现为头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退
D.一旦出现可用碳酸氢钠解救
答案：
B
[解答]阿司匹林水杨酸反应严重中毒时，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。
18.去甲肾上腺素减慢心率的机制是______。
A.直接负性频率作用
B.抑制窦房结
C.阻断窦房结的,β1-R
D.外周阻力升高致间接刺激压力感受器
答案：
D
[解答]去甲肾上腺素较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加，整体情况下，心率由于血压升高而间接刺激压力感受器从而减慢心率。
19.ACh作用的消失，主要______。
A.被突触前膜再摄取
B.是扩散入血液中被肝、肾破坏
C.被神经末梢的胆碱乙酰化酶水解
D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解
答案：
D
[解答]ACh靠神经末梢部位的胆碱酯酶水解，最后分解为胆碱和乙酸，胆碱可以被突触前膜摄取重新利用。
二、多项选择题
1.奥美拉唑具有以下哪些药理特点?
______
A.促进溃疡愈合
B.抗幽门螺杆菌
C.抑制胃酸及胃蛋白酶分泌
D.促进胃酸分泌
答案：
ABC
[解答]奥美拉唑具有：
抑制胃壁细胞上的质子泵（H+-K+-ATP酶）功能，减少胃酸及胃蛋白酶分泌，间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合；另外有抗幽门螺杆菌等作用。
2.关于镇咳药的作用机制，下列哪些是正确的?
______
A.抑制咳嗽反射弧中的感受器
B.抑制炎症介质的释放
C.抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末梢
D.抑制延脑咳嗽中枢
答案：
ACD
3.关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的?
______
A.能阻滞Na+通道
B.能抑制癫痫病灶放电
C.能阻滞周围神经元放电
D.对神经痛效果差于苯妥英钠
答案：
ABC
[解答]卡马西平能阻滞Na+通道，抑制癫痫病灶及周围神经元异常放电，对神经痛效果优于苯妥英钠。
4.可用于治疗心源性哮喘的药物是______。
A.强心苷
B.肾上腺素
C.哌替啶
D.吗啡
答案：
ACD
[解答]肾上腺素仅用于支气管哮喘，其余药物均可用于心源性哮喘。
5.糖皮质激素的临床应用有______。
A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
答案：
ABCD
[解答]糖皮质激素类药物可以用于严重中毒性感染以及各种休克，能消除对机体有害的炎症和过敏反应，迅速缓解症状，防止心脑等重要器官的损害，有助于病人度过危险期。
6.对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有______。
A.血中抗胰岛素物质增多
B.肝、肾灭活加快
C.产生抗胰岛素受体抗体
D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少
答案：
CD
[解答]对胰岛素产生慢性耐受的原因有：
①产生抗胰岛素受体抗体；②受体水平变化：
胰岛素受体数量减少和（或）受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；③受体后失常：
靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。
7.用强心苷治疗心衰可产生的效应有______。
A.增加心输出量
B.排钠利尿
C.缩小已扩张的心脏
D.以上都是
答案：
ABCD
[解答]强心苷具有正性肌力、负性频率、负性传导及增加肾血流量等作用。
8.苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效?
______
A.急性肌张力障碍
B.迟发性运动障碍
C.静坐不能
D.帕金森综合征
答案：
ACD
[解答]苯海索对氯丙嗪引起的椎体反应中，除迟发性运动障碍外，均有效。
迟发性运动障碍可能因DA受体长期被阻断、受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。
此反应难以治疗，抗胆碱药反使症状加重，抗DA药可使此反应减轻。
9.关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的?
______
A.主要用于支气管哮喘的预防
B.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关
C.减少炎症介质的产生和反应
D.收缩小血管，减少渗出
答案：
BCD
[解答]糖皮质激素不能用于哮喘的预防，仅能用于哮喘急性发作治疗。
10.关于苯二氮
类的不良反应特点，下列哪些是正确的?
______
A.过量致急性中毒和呼吸抑制
B.安全范围比巴比妥类大
C.可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用
D.长期用药可产生耐受性
答案：
ABCD
三、名词解释
1.药理效应
答案：
药理效应是指药物作用的效果，是机体反应的表现。
对不同脏器有其选择性。
药理效应是机体器官原功能水平的改变，功能的增强称为兴奋，减弱称为抑制。
2.受体向上调节
答案：
受体向上调节又称受体增敏，是指受体长期反复与拮抗药接触，产生的受体数目增加或对药物的敏感性升高。
3.赫氏反应
答案：
赫氏反应是指应用青霉素G治疗梅毒、钧端螺旋体等感染时，可有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、肌痛等症状。
此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质所引起。
4.极量
答案：
给药剂量继续增大直至出现最大治疗作用，此时的剂量为最大治疗量，又称极量。
5.被动转运
答案：
被动转运是指不需要细胞额外提供能量，而是靠物质在膜两侧的电化学梯度进行转运的方式。
四、简答题
1.简述β受体阻断剂、吗啡、阿司匹林禁用于支气管哮喘的原因。
答案：
β3受体阻断剂、吗啡、阿司匹林禁用于支气管哮喘的原因：
①β受体阻断剂能阻断支气管平滑肌的β2受体，使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，从而诱发或加重支气管哮喘，故禁用。
②吗啡在治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出。
呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因，故支气管哮喘患者禁用。
③阿司匹林能抑制PG的生物合成，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势导致支气管痉挛，诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，故支气管哮喘患者禁用。
2.头孢菌素类药物的特点、抗菌谱、临床应用、不良反应是什么?
答案：
（1）特点：
抗菌作用强、广谱、耐酶、过敏率低、毒性小。
（2）抗菌谱：
对革兰阳性、阴性球菌，革兰阳性杆菌，革兰阴性杆菌（绿脓菌）均有效。
（3）临床应用：
价格昂贵，很少首选，主用于抗青霉素的金黄色葡萄球菌及G-杆菌所致的呼吸道、泌尿道感染。
（4）不良反应：
①过敏反应：
与青霉素有部分交叉过敏，但发生率低；②肾损害：
肾小管性坏死；③二重感染；④“双硫醒”样反应。
3.β2受体激动药的主要不良反应有哪些?
答案：
β2受体激动药的主要不良反应包括：
①心脏反应：
大剂量可引起心率加快，有时可引起心律失常。
②肌肉震颤：
激动骨骼肌慢收缩纤维的β2受体，可引起四肢、面、颈部等肌肉震颤。
③代谢紊乱：
血乳酸、丙酮的升高，低钾血症。
④耐受性：
长期应用β2受体激动药，β2受体数目减少可引起耐受性。
4.简述吗啡抗心源性哮喘的药理机制。
答案：
吗啡抗心源性哮喘的药理机制包括：
①扩张外周血管，减轻心脏负荷（减少肺水肿）；②镇静作用（利于消除患者焦虑、紧张情绪）；③降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性（使喘息得以缓解）。
5.简述胰岛素治疗糖尿病的适应证。
答案：
胰岛素治疗糖尿病的适应证：
①重型、幼年型伴消瘦与营养不良者；②轻、中型糖尿病经饮食疗法及口服降糖药治疗未能满意控制症状者；③糖尿病合并妊娠及分娩时；④糖尿病患者在手术前后；⑤糖尿病伴严重感染、发热或合并消耗性疾病；⑥糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性昏迷及乳酸性酸中毒。
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