推荐下载关于李中梓脉学思想和数据库建设.docx
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关于李中梓脉学思想和数据库建设
关于李中梓脉学思想和数据库建设
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1李中梓的脉学研究
1.1医案记录体现脉诊重要性
1.1.1李中梓生平简介
李中梓(1588一1655)字士材,字号念获,又号草凡居士,从小出身于官宦之家,居
住于华亭即现今江苏松江之地,寓居苏州较长,是位明末一大名医。
曾祖父名李府,
字一乐,时正逢抗伶寇保家卫国,奋勇抗楼为国牺牲。
李氏年少时博览群书,青年时
曾多次应考科举,但世事无常,后悲于曾两亲子被庸医药误致死自己又体弱多病,故
奋而学习中医。
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1.1.2重视脉学诊断
李中梓对中医基础理论熟谙古籍经典,能勤求古训,博采众方,汲取各家之长,例:
张仲景、张元素、李东垣、薛立斋、张介宾。
其论述医理,能深人浅出,一生著书甚
多,一般措辞简单、通俗易懂、论述明了,为中医学的普及做出了贡献。
李氏为脉学
大家,故探究其脉诊特色就成为本课题的主要目的,临床四诊辨证时脉诊是必要手
法,虽然李氏在六部脉象分属脏腑方面的见解与过往经典的理论有些分歧,但仍不妨
碍其在临证时形成一套独特的脉象辨证治疗法,主凭借脉诊获得的信息,结合天人相
应的理论对患者病情的现状及预后做评定和预测。
李中梓在论述诊断方法时,尽管一
样强调要望闻问切四诊合参,并认为四诊能够从不同角度获取病情数据,有助于辨证
的帮助,但是统观他的医案,显示李中梓并不重视舌象的诊断,因为其中医案对于舌
象的记录是寥寥无几,而在脉诊方面的论述却占了绝对多的篇幅。
后人对此做了具体
的研究,给以确切的数据加以证明李氏对于诊脉的重视,以及对于病脉深入认识。
郝
强收计算李氏三百五十五案中,约有百分七十三以上的案例,其辨病因病机所凭借的
依据就是脉诊所得的结果。
然而机体正常脉象必须顺应四时之气的变化而变,脉位的深浅是不一样的春应中
规、夏应中矩、秋应中衡、冬应中权。
阴阳有时,其而相失,知脉所分,分之有期。
若脉象的显现并非是当时气候所属脉,则为真脏之气泄;然而当到了其脏之相应脉,应
该显现的季节时却不见其脉出,故而必当死于当见之时节,诚如:
春宜弦而得洪脉,至
夏季洪脉当见之时必不能见而必死。
郑板桥所说:
纸上得来终觉浅,绝知此事要恭
行。
这些医理理论上浅显易懂,但若逢临床又如何把握真脏脉的指感。
本人通过对李
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中梓所流传下来的众多医案进行研究,发现李中梓解决了纸上得来终觉浅这一只在
理论上谈兵的难题,他在诊脉上有很多自己独到的见解与手法,例如:
寸关尺三部所候
脏腑,人迎、气口脉的位置等。
将临床脉诊操作要领用语言记录描写,其理论基于常
理,高屋建瓶、脱俗出新。
在治疗疾病,并且与五行运气学说相结合,根据天人相应
的原理来判断病情的预后。
1.2李中梓对脉学态度与特色
1.2.1对于脉学抱持拨乱反正的态度
《诊家正眼》一书,在李中梓门人尤乘于乾隆年间增补的序言中有这么一段话天下
操生杀之权者,惟君与相耳乃权位而外,又有医士焉。
王叔和所著《脉经》其理渊源
甚深,其文古奥,读者未必当下领会,直至六朝的高阳生模仿王叔和以歌诀的形式写
了一本《脉决》,王叔和及其著作《脉经》当时名响于世。
但是高阳生的书却是没有受
到世人的好评,一位门人董冀晋道:
自六朝以至今日,脉义晦于高阳,今古霆于幽古。
可悲高阳生的《脉决》更是视为谬论弃如敝展,更有甚者说:
西晋王叔和集轩岐以来诸
家名论,撰成《脉经》十卷,真可为万世指南。
顾其文词古邃,解之不易,诵之殊
难。
怠于六朝,有高阳生者作《歌诀》,伪托叔和之名,实与《脉经》大相刺谬。
,
[2]从以上的说法中,我们可以了解到李中梓门人对医学的严谨态度,尊重正宗医学渊
源,《诊家正眼》它一则对后世注入正确观念,二则端正后人学习脉法应当本于《内
经》,尊从《脉经》,提倡辨病时需按脉察色、审声望气,而知病之所由生的观念与
认知,对后世医者具有深深地提醒。
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1.2.2独具特色的脏腑分属观点
李氏提出诊脉时胃、神、根。
胃气与肾气之盛衰,是人体生命之根本。
故诊脉需
重视脉中胃气与肾气之盛衰,是诊法中最关键之处。
并主张按照各个脏腑的解剖部位
的不同分为上、中、下焦且分属于寸、关、尺三部,而不是依据经脉脏腑相表里的理
论来分配各脏腑寸口分属的部位。
李中梓对于寸口诊法当中两手寸、关、尺各部之脏腑分属的论述与众不同。
《医宗必
读脉法心参》认为不能依据经脉脏腑相表里的理论来分配各脏腑,例如:
左寸分属的部
位为心,小肠也同属左寸、肺与大肠同属右寸的观点是不足的,忽略了《内经》云:
右外以候肺,内以候胸。
左外以候心,内以候擅中。
所以驳斥高阳生表里关系的
论点,而主张按照各个脏腑的解剖位置不同而分属,按处于上、中、下焦分属于寸、
关、尺三部。
这还是承袭了《内经脉要精微论十七》云:
尺内两傍,则季胁也,尺外
以候肾,尺里以候腹。
中附上,左外以候肝,内以候高;右,外以候胃,内以候脾。
上
附上,右外以候肺,内以候胸中;左,外以候心,内以候擅中。
有极大共鸣之处,简而
言之,左寸候心和擅中,左关候肝,右寸候胸与肺,右关后脾胃,两侧尺部同后季
肋、腹里、肾。
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浅谈制图符号数据库的策划和管理
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1.1研究背景
制图符号是地图的语言,是凭借直观形象表达地理事物一项重要工具,也是可视化
表达地理现象现状与发展的基本手段。
制图符号的设计,对十地图制图系统或者地理
信息系统而言,是一项重要功能。
在现实世界中,地理空间要素种类繁多,在地图上表达地理要素手段众多,为了能
够尽善尽美的在图面上表现各地理要素,需要建立一套完善的制图符号系统。
在GIS
中,制图符号是以制图符号库的形式进行组织管理和应用。
制图符号库中存储制图符
号,是先将制图符号进行分类,这样便十对符号有效进行管理。
符号库的性能直接影
响GIS中地图输出的优劣,符号库的设计直接影响地图出图的质量以及地图信息获取
的效率。
因此,在进行符号库的设计时,要充分考虑到符号库设计的结构、功能,以
及用户对符号库的管理和维护,实现符号库的拓展。
由此可见,建立标准化、规范化
的制图符号库是相当重要的。
此外,制图符号库应独立十任何一个GIS系统进行设计
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和开发,这样更利十制作标准化的符号,实现符号库的跨平台化和符号的共享。
因
而,制图符号和制图符号库的研究对地理信息系统和地图制图学有着至关重要的作
用。
每个GIS软件内部都具有符号编辑模块实现符号的绘制、编辑、存储和管理等功
能,每个GIS软件都带有一套独立的符号体系。
随着GIS应用领域的不断深入,基本
的符号体系已不能满足用户的制图需求,需要一套符合我国制图要求的、具有统一标
准格式的、完善的符号体系。
同时,各GIS软件提供的符号体系,格式不一、彼此独
立,不能实现相互之间的符号转换和符号共享,从而限制了制图符号系统的发展。
1.2研究现状
地图是空间信息的符号模型,制图符号是地图进行信息表达的专业语言,是地图内
容进行表达的基本手段,制l冬I符号为地l冬I提供极大的表现能力,它不仅在现实
事物的空间位置、形状大小、数量和质量特征上有极强的表现能力,还体现在表达具
体事物之间的相互联系、相互关系以及区域范围的总体特征。
制图符号根据其几何特
点,分为点状符号、线状符号和面状符号二种类型。
二种类型的特号按照几何特征抽
象表达一种地物类型。
GIS作为一个空间信息系统而言是以地图为基础的,而制图符号是地图的主要表现
形式,因此,制图符号在地理信息系统中起着尤为重要的作用,GIS软件中都应提供
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基本的符号体系和符号编辑功能。
在地理空间信息的符号化过程中,符号库起着非常重要的作用。
常用的GIS软件和
计算机专业制图软件种类繁多,各个公司开发的制图模块中符号的处理以及存储方式
各有不同,但都表达了空间信息与符号之间的对应关系。
提供符号制作工具或具有符
号库体系的软件可分为两类:
GIS软件和制图软件。
在GIS软件中,提供制图符号库是
一种较为流行的做法,对十一些常用的制图符号按照要求进行符号化存放到系统的符
号库中,也可满足用户自定义符号的要求,使用软件提供的符号编辑模块,利用符号
库中的符号制作新符号,创建用户符号库,将用户订制的符号保存到个人符号库中。
一些产品在符号编辑、符号库管理等技术上有较为成熟的发展,例如CorelDraw,
AutoCAD等制图软件,国外的ArcGIS,Arc/Info,MapInfo等GIS软件及国内的
MapGIS,SuperMap,GeoStar等。
各系统的符号在种类上、数量上或使用功能等方面都
存在较大的差别。
下面介绍软件的具体情况。
1.2.1CorelDraw软件
CorelDraw是加拿大Corel公司开发的图形图像设计软件,它具有强大的设计能力,
广泛地应用在设计商标、制作标志、绘制模型等诸多领域。
该软件是一款矢量图形绘
制工具软件,在地图方面上的应用越来越广泛,特别是在符号制作和符号库管理上(姚
兴海等,2003)
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CorelDraw不是专业的地图制图软件,提供的缺省符号不能满足地图的使用要求,但
CorelDraw软件具体强大的图形设计功能,满足用户设计各类符号的需求。
1.2.1对于脉学抱持拨...........11
1.2.2独具特色的脏腑分属...........11-12
1.2.3人迎与气口诊法的...........12-13
1.2.4将脉象结合运气学...........13-14
1.2.5脉诊为辨病因病机...........14-15
1.2.6二十八脉沿袭至...........15-16
2李中梓对中医学术...........16-25
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2.1李中梓对中医...........16-20
2.1.1以脾肾互济归为人...........16-17
2.1.2主张兼取各家...........17-18
2.1.3五行资化源与...........18-19
2.1.4李中梓温补脾...........19
2.1.5十分重视病因...........19-20
2.2李中梓总结泄泻...........20-25
2.2.1治泄泻之...........20-21
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2.2.2治泄泻的具体...........21-22
2.2.3治泄九法的临床...........22-23
2.2.4治泄九法临床运用...........23-25
结语
最后在结果中深挖李中梓的脉学个人特色,以及其宝贵经验,但研究后发现其中有
相对的不足之处。
有明确记录脉象的医案的总数有限使得于脉象进行分析时,无法做
出十分大量的数据分析,《里中医案》医案总数是160案,符合录入的医案共121条医
案其中只有54条医案有脉象的记录,研究中发现参考已有研究的文献记载有三百多条
医案,但却散落于不同书籍之中,故愚限定范围于《里中医案》取材。
当初未考虑到
有医案数的重复记录或是记录不详尽为造成为数不足的情况,还有虽然记录详尽,却
无脉象记录,实则可惜。
此研究中最大困难点是结合了电脑程式的设计,连接Acess2007数据库作为一种单
机版数据库,记录了以往名家李中梓的医案,以生动形式显示,并且也可按照需要的
多条件查寻找出所需的医案,借以参考名家临床经验。
对李中梓治法方药在临床应用
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的有效性得出结论,此数据库的特色是可以无限延伸医案数量,且随时删改记录,可
根据不同医者的病例做相应的改动,灵活度大,若是用于记录于门诊病例可以据个人
看病模式修改。
以上就是由为您提供的李中梓脉学思想和数据库建设。
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