临床助理医师历年高频考题及答案.docx

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临床助理医师历年高频考题及答案

1、室性心律失常首选

　　A奎尼丁

　　B美托洛尔

　　C维拉帕米

　　D洋地黄

　　E胺碘酮

　　2、引起神经纤维动作电位去极化的是（）

　　A钾离子

　　B钠离子与钙离子

　　C钙离子

　　D钠离子

　　E氯离子

　　3、呼吸道合胞病毒肺炎

　　A年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官受累，中毒症状不重，应考虑

　　B7个月以内婴儿多见，中毒症状不明显，胸片以气肿改变为主，应考虑

　　C新生儿及婴幼儿多见，肺部体征出现早，中毒症状重，应考虑

　　D6～3岁小儿多见，中毒症状重，肺部体征出现晚

　　E<7个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑

　　4、男性，30岁。

全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。

肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：

血红蛋白80g/乙白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph'染色体阳性，正确的治疗为（）

　　AHOAP方案化疗

　　BVAP方案化疗

　　C脾切除

　　D大剂量抗生素抗感染

　　E羟基脲口服

　　5、下列哪项结果不提示胎儿窘迫（）

　　A超声多普勒检查胎心小于120次/分

　　BOCT试验阳性

　　C胎儿头皮血pH小于7.25

　　D羊膜镜检查羊水绿色

　　E胎儿监护仪提示迟发胎心减慢

　　6、在心动周期中占时间最长的时期是（）

　　A心房舒张期

　　B心室射血期

　　C心室收缩期

　　D心室舒张期

　　E心室充盈期

　　7、在维生素D的代谢中，何者活性最强（）

　　A胆骨化醇

　　B麦角骨化醇

　　C24，25-二羟维生素D

　　Dl，25-二羟维生素D

　　E25-羟维生素D

　　8、长期大量应用糖皮质激素可引起的不良反应是（）

　　A高血钙

　　B低血压

　　C低血糖

　　D高血钾

　　E水钠潴留

　　9、女性。

25岁。

无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。

应初步诊断为（）

　　A单纯性甲状腺肿

　　B甲状腺癌

　　C甲状腺囊腺瘤并囊内出血

　　D甲状腺瘤

　　E结节性甲状腺肿

　　10、血小板生成减少的出血性疾病为（）

　　A脾功能亢进

　　BDIC

　　C再生障碍性贫血

　　D过敏性紫癜

　　E特发性血小板减少性紫癜

11、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（）

　　A肺炎链球菌

　　B金黄色葡萄球菌

　　C草绿色链球菌

　　D肠球菌

　　E真菌

　　12、暗适应时间延长是由于缺乏（）

　　A维生素C

　　B维生素D

　　C维生素A

　　D维生素E

　　E维生素B

　　13、65岁女性.跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）

　　A尺骨茎突骨折

　　B右腕关节挫伤

　　C右舟状骨骨折

　　D右腕olles（科雷）骨折

　　E右腕关节脱位

　　14、女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞0×109/L血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005对上述治疗效果反应最早的指标是（）

　　A白细胞数量

　　B网织红细胞计数

　　C铁蛋白含量

　　D血红蛋白含量

　　E叶酸、维生素B12含量

　　15、青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，x线片示关节间隙变窄，诊断考虑为（）

　　A全关节结核

　　B单纯滑膜结核

　　C化脓性关节炎

　　D化脓性骨髓炎合并关节炎

　　E单纯骨结核

　　16、下列对萎缩理解正确的是（）

　　A细胞或间质水分减少

　　B细胞、组织或器官体积小

　　C一旦发生不可恢复

　　D实质细胞小而少、间质可增生

　　E组织或间质胶原纤维少

　　17、男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。

体检：

神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征（+）。

体温37℃，血压140/75mmHg。

为了明确诊断，首选辅助检查是（）

　　ADSA脑血管造影

　　B头颅T

　　C脑电图

　　D腰穿脑脊液检查

　　E头颅MRI

　　18、根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位（LCU）累计得分在200-299之间，则第二年的患病率约为（）

　　A50%

　　B20%

　　C35%

　　D80%

　　E65%

　　19、下列哪项对诊断化脓性脑膜炎脑脊液最有意义（）

　　A脑膜刺激征阳性

　　BCSF蛋白增高，葡萄糖降低，氯化物正常

　　C头痛、呕吐、惊厥

　　DCSF中细胞数明显增高

　　ECSF涂片找到G+杆菌

　　20、应激性溃疡

　　A创伤后呕血

　　B出血伴腹痛、发热

　　C鲜红血便

　　D出血来势凶猛，以呕血为主

　　E呕血及黑便

21、下列均为大气污染对健康的直接损害.除外（）

　　A儿童佝偻病的发生增加

　　B致癌作用

　　C急性中毒

　　D机体免疫力下降

　　E变态反应

　　22、表面有多个瘢痕、体积固缩，但肾盂粘膜正常，应考虑是（）

　　A高血压病性肾损害

　　B良性高血压病肾损害

　　C动脉粥样硬化性固缩肾

　　D慢性肾盂肾炎

　　E慢性肾小球肾炎

　　23、8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热（5℃）;天.右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高.肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺.针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）

　　A急性蜂窝织炎

　　B化脓性骨髓炎

　　C化脓性膝关节炎

　　D滑囊炎感染

　　E胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核

　　24、下列对非典型增生的叙述不正确的是（）

　　A不能恢复正常

　　B增生细胞有一定的异型性

　　C多发生在皮肤、粘膜表面的鳞状上皮

　　D通常可见正常核分裂象

　　E分轻、中、重三型

　　25、医学模式转变对医务人员提出的要求是（）

　　A建立新的医际关系

　　B加大继续教育的力度

　　C建立新的医患模式

　　D改变传统的医德观念

　　E改变传统的问诊方式

　　26、尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用（）

　　A血管紧张素转换酶抑制剂

　　B6β体阻滞剂

　　C钙通道阻滞剂

　　D袢利尿剂

　　E血管扩张剂

　　27、女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。

近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。

查Hb：

60g/L，PLT：

145×109/L骨髓原始细胞占%，Ph染色体阳性。

患者处于慢粒的哪一阶段（）

　　A缓解期

　　B初发期

　　C急变期

　　D加速期

　　E稳定期

　　28、苯丙酮尿症较大儿童筛查试验

　　AGuthri试验

　　B血清铜蓝蛋白测定

　　C染色体分析

　　D尿蝶呤分析

　　E尿三氯化铁试验

　　29、关于2型糖尿病的叙述，以下哪一项是错误的（）

　　A年龄多在40岁以上

　　B口服降糖药一般有效

　　C常超重或肥胖

　　D常可发现血浆胰岛素增高

　　E易发生酮症酸中毒

　　30、意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少（）

　　A脑衰弱综合征

　　B情感淡漠

　　C抑郁状态

　　D缄默状态

　　E痴呆状态

31、除哪项外都是患心脏病孕妇容易发生心衰的时期（）

　　A妊娠32~34周

　　B产后1～3天

　　C第三产程

　　D妊娠38~40周

　　E分娩期第一、二产程

　　32、变异型心绞痛的发生机制主要是（）

　　A循环血流量减少.如休克

　　B冠状动脉管腔严重狭窄

　　C不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成

　　D冠状动脉痉挛

　　E严重贫血

　　33、降低肺心病患者肺动脉高压的关键治疗是（）

　　A强心剂

　　BD支气管扩张剂

　　C呼吸兴奋剂

　　D利尿剂

　　E氧疗

　　34、男，45岁，因上呕下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿，眼结膜水肿.腹水，下肢水肿。

实验室检查：

BUN42mmol/L,血清肌酐1104/L,mol/L,血清钾6.8mmol/L。

最好的治疗方法是（）

　　A5%碳酸氢钠溶液静注

　　B透析疗法

　　C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

　　D大剂量速尿静注

　　E10%葡萄糖酸钙溶液静注

　　35、男，52岁。

间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞检查后发现该患者上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2cm×2cm基底宽的乳头状肿瘤，应采取的最佳治疗方案是（）

　　A膀胱部分切除

　　B经尿道膀胱肿瘤切除术

　　C膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

　　D左肾，输尿管及膀胱部分切除

　　E膀胱肿瘤单纯切除术

　　36、急性ITP死亡的主要原因是（）

　　A阴道出血

　　B感染

　　C颅内出血

　　D咯血

　　E呕血

　　37、甲巯咪唑（他巴唑）治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是（）

　　A抑制T4周围组织中转化为T3

　　B抑制甲状腺释放T3，T4

　　C抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合

　　D抑制甲状腺球蛋白的分解

　　E抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联

　　38、一肠梗阻术后患者，血清Na*130mmol/L,K+3mmol/L，CI-98mmol/L，BUN8mmol/L。

应考虑与下列哪项因素有关（）

　　A补充了足量的钾盐

　　B补充了大量等渗糖水

　　C肾功能不全

　　D补充了大量等渗盐水

　　E水分补充不足

　　39、慢性肾盂肾炎的典型临床表现是（）

　　A高血压

　　B血尿

　　C无症状菌尿

　　D长期低热、腰痛

　　E反复急性发作

　　40、医学伦理学是（）

　　A研究医疗人际关系的学科

　　B研究人与人之间关系的科学

　　C研究医务人员的医德意识和医德活动的科学

　　D研究科学道德或科学哲学的学科

　　E研究人与社会之间关系的科学

41、对于宫缩乏力，应用催产素的注意事项，下列哪项是正确的（）

　　A适用于不协调性子宫收缩乏力

　　B适用于中骨盆，出口狭窄，第二产程延长者

　　C出现胎儿窘迫时立即停药（宫口未开全）

　　D用药后如宫缩越强，效果越佳

　　E常用肌内注射法

　　42、右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项（）

　　A右侧呼吸音减弱

　　B右肺叩诊浊音

　　C右侧肺下界降低

　　D右侧胸廓饱满

　　E右肺语颤减弱

　　43、月经周期为32天的妇女，其排卯时间一般在（）

　　A本次月经来潮后16天左右

　　B下次月经来潮前14天左右

　　C两次月经来潮中间

　　D本次月经干净后14天左右

　　E下次月经来潮前16天左右

　　44、慢性粒细胞白血病常首选的化疗方案

　　A鞘内注射甲氨蝶吟

　　B阿糖胞苷

　　C羟基脲

　　DDA方案

　　E别嘌吟醇

　　45、有关酶活性中心的叙述中错误的是（）

　　A底物在此转变为产物

　　B具有结合基团