临床助理医师历年高频考题及答案.docx

1、临床助理医师历年高频考题及答案1、室性心律失常首选A 奎尼丁B 美托洛尔C 维拉帕米D 洋地黄E 胺碘酮2、引起神经纤维动作电位去极化的是( )A 钾离子B 钠离子与钙离子C 钙离子D 钠离子E 氯离子3、呼吸道合胞病毒肺炎A 年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官受累，中毒症状不重，应考虑B 7个月以内婴儿多见，中毒症状不明显，胸片以气肿改变为主，应考虑C 新生儿及婴幼儿多见，肺部体征出现早，中毒症状重，应考虑D 63岁小儿多见，中毒症状重，肺部体征出现晚E 7个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑4、男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/乙

2、白细胞140109/L，血小板100109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为( )A HOAP方案化疗B VAP方案化疗C 脾切除D 大剂量抗生素抗感染E 羟基脲口服5、下列哪项结果不提示胎儿窘迫( )A 超声多普勒检查胎心小于120次/分B OCT试验阳性C 胎儿头皮血pH小于7.25D 羊膜镜检查羊水绿色E 胎儿监护仪提示迟发胎心减慢6、在心动周期中占时间最长的时期是( )A 心房舒张期B 心室射血期C 心室收缩期D 心室舒张期E 心室充盈期7、在维生素D的代谢中，何者活性最强( )A 胆骨化醇B 麦角骨化醇C 24，25-二羟维生素DD l，25-二羟维生素DE

3、 25-羟维生素D8、长期大量应用糖皮质激素可引起的不良反应是( )A 高血钙B 低血压C 低血糖D 高血钾E 水钠潴留9、女性。25岁。无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为( )A 单纯性甲状腺肿B 甲状腺癌C 甲状腺囊腺瘤并囊内出血D 甲状腺瘤E 结节性甲状腺肿10、血小板生成减少的出血性疾病为( )A 脾功能亢进B DICC 再生障碍性贫血D 过敏性紫癜E 特发性血小板减少性紫癜11、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A 肺炎链球菌B 金黄色葡萄球菌C 草绿色链球菌D 肠球菌E 真菌12、暗适应时间延长是由于缺乏

4、( )A 维生素CB 维生素DC 维生素AD 维生素EE 维生素B13、65岁女性.跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是( )A 尺骨茎突骨折B 右腕关节挫伤C 右舟状骨骨折D 右腕olles(科雷)骨折E 右腕关节脱位14、女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞0109/L血小板185109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005对上述治疗效果反应最早的指标是( )A 白细胞数量B 网织红细胞计数C 铁蛋白含量D 血红蛋白含量E 叶酸、维生素B12含量15、青

5、年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，x线片示关节间隙变窄，诊断考虑为( )A 全关节结核B 单纯滑膜结核C 化脓性关节炎D 化脓性骨髓炎合并关节炎E 单纯骨结核16、下列对萎缩理解正确的是( )A 细胞或间质水分减少B 细胞、组织或器官体积小C 一旦发生不可恢复D 实质细胞小而少、间质可增生E 组织或间质胶原纤维少17、男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37，血压140/75mmHg。为了明确诊断，首选辅助检查是( )A DSA脑血管造影B

6、 头颅TC 脑电图D 腰穿脑脊液检查E 头颅MRI18、根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200-299之间，则第二年的患病率约为( )A 50%B 20%C 35%D 80%E 65%19、下列哪项对诊断化脓性脑膜炎脑脊液最有意义( )A 脑膜刺激征阳性B CSF蛋白增高，葡萄糖降低，氯化物正常C 头痛、呕吐、惊厥D CSF中细胞数明显增高E CSF涂片找到G+杆菌20、应激性溃疡A 创伤后呕血B 出血伴腹痛、发热C 鲜红血便D 出血来势凶猛，以呕血为主E 呕血及黑便21、下列均为大气污染对健康的直接损害.除外( )A 儿童佝偻病的发生增加B 致癌作用C 急性中毒D 机体

7、免疫力下降E 变态反应22、表面有多个瘢痕、体积固缩，但肾盂粘膜正常，应考虑是( )A 高血压病性肾损害B 良性高血压病肾损害C 动脉粥样硬化性固缩肾D 慢性肾盂肾炎E 慢性肾小球肾炎23、8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(5);天.右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高.肤色正常，白细胞计数25109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺.针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为( )A 急性蜂窝织炎B 化脓性骨髓炎C 化脓性膝关节炎D 滑囊炎感染E 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核24、下列对非典型增生的叙述不正确的是( )A 不能恢复正常B 增生细胞有一定的异型性C 多发生在皮肤、粘膜表面的鳞

8、状上皮D 通常可见正常核分裂象E 分轻、中、重三型25、医学模式转变对医务人员提出的要求是( )A 建立新的医际关系B 加大继续教育的力度C 建立新的医患模式D 改变传统的医德观念E 改变传统的问诊方式26、尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用( )A 血管紧张素转换酶抑制剂B 6体阻滞剂C 钙通道阻滞剂D 袢利尿剂E 血管扩张剂27、女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L，PLT：145109/L骨髓原始细胞占%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段( )A 缓解期B 初发期C 急变期D 加速期E 稳定期28、苯丙酮尿症较大儿童

9、筛查试验A Guthri试验B 血清铜蓝蛋白测定C 染色体分析D 尿蝶呤分析E 尿三氯化铁试验29、关于2型糖尿病的叙述，以下哪一项是错误的( )A 年龄多在40岁以上B 口服降糖药一般有效C 常超重或肥胖D 常可发现血浆胰岛素增高E 易发生酮症酸中毒30、意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少( )A 脑衰弱综合征B 情感淡漠C 抑郁状态D 缄默状态E 痴呆状态31、除哪项外都是患心脏病孕妇容易发生心衰的时期( )A 妊娠3234周B 产后13天C 第三产程D 妊娠3840周E 分娩期第一、二产程32、变异型心绞痛的发生机制主要是( )A 循环血流量减少.如休克B 冠状动脉管腔严重狭窄C

10、 不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成D 冠状动脉痉挛E 严重贫血33、降低肺心病患者肺动脉高压的关键治疗是( )A 强心剂B D支气管扩张剂C 呼吸兴奋剂D 利尿剂E 氧疗34、男，45岁，因上呕下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿，眼结膜水肿.腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L,血清肌酐1104/L,mol/L,血清钾6.8mmol/L。最好的治疗方法是( )A 5%碳酸氢钠溶液静注B 透析疗法C 离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D 大剂量速尿静注E 10%葡萄糖酸钙溶液静注35、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞

11、检查，可见恶性肿瘤细胞检查后发现该患者上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2cm2cm基底宽的乳头状肿瘤，应采取的最佳治疗方案是( )A 膀胱部分切除B 经尿道膀胱肿瘤切除术C 膀胱部分切除+输尿管膀胱再植D 左肾，输尿管及膀胱部分切除E 膀胱肿瘤单纯切除术36、急性ITP死亡的主要原因是( )A 阴道出血B 感染C 颅内出血D 咯血E 呕血37、甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是( )A 抑制T4周围组织中转化为T3B 抑制甲状腺释放T3，T4C 抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合D 抑制甲状腺球蛋白的分解E 抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联38、

12、一肠梗阻术后患者，血清Na*130mmol/L,K+3mmol/L，CI-98mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关( )A 补充了足量的钾盐B 补充了大量等渗糖水C 肾功能不全D 补充了大量等渗盐水E 水分补充不足39、慢性肾盂肾炎的典型临床表现是( )A 高血压B 血尿C 无症状菌尿D 长期低热、腰痛E 反复急性发作40、医学伦理学是( )A 研究医疗人际关系的学科B 研究人与人之间关系的科学C 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学D 研究科学道德或科学哲学的学科E 研究人与社会之间关系的科学41、对于宫缩乏力，应用催产素的注意事项，下列哪项是正确的( )A 适用于

13、不协调性子宫收缩乏力B 适用于中骨盆，出口狭窄，第二产程延长者C 出现胎儿窘迫时立即停药(宫口未开全)D 用药后如宫缩越强，效果越佳E 常用肌内注射法42、右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项( )A 右侧呼吸音减弱B 右肺叩诊浊音C 右侧肺下界降低D 右侧胸廓饱满E 右肺语颤减弱43、月经周期为32天的妇女，其排卯时间一般在( )A 本次月经来潮后16天左右B 下次月经来潮前14天左右C 两次月经来潮中间D 本次月经干净后14天左右E 下次月经来潮前16天左右44、慢性粒细胞白血病常首选的化疗方案A 鞘内注射甲氨蝶吟B 阿糖胞苷C 羟基脲D DA方案E 别嘌吟醇45、有关酶活性中心的叙述中错误的是( )A 底物在此转变为产物B 具有结合基团