颅内压增高病人的护理1试题.docx
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颅内压增高病人的护理1试题
颅内压增高病人的护理1
（总分：
26.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
12，分数：
12.00）
1.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是
∙A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
∙B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
∙C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
∙D．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
∙E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是
∙A．冬眠期间不宜翻身或移动体位
∙B．通常体温降至32～34℃
∙C．收缩压低于80mmHg应停止给药
∙D．降温前先用冬眠药物
∙E．复温时应先停用冬眠药物
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是
∙A．脱水治疗
∙B．过度换气
∙C．激素治疗
∙D．冬眠低温治疗
∙E．脑室穿刺外引流术
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是
∙A．脉快，呼吸急促
∙B．脉快，血压降低
∙C．脉快，血压高
∙D．脉慢，呼吸慢，血压高
∙E．脉慢，血压低
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
5.颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是
∙A．有利于改善心脏功能
∙B．有利于改善呼吸功能
∙C．有利于颅内静脉回流
∙D．有利于鼻饲
∙E．防止呕吐物误人呼吸道
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是
∙A．大脑皮层
∙B．丘脑
∙C．中脑
∙D．脑桥
∙E．延髓
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.临床上用20%，甘露醇降低颅内压正确的使用方法是
∙A．快速静推
∙B．缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎
∙C．1～2小时内静滴完250ml
∙D．15～30分钟内静滴完250ml
∙E．输液速度控制在60～80滴/分
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.颅内压增高最根本的治疗原则是
∙A．脱水治疗
∙B．糖皮质激素治疗
∙C．病因治疗
∙D．冬眠低温疗法
∙E．侧脑室外引流术
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出
∙A．1000ml
∙B．1500ml
∙C．2000ml
∙D．2500ml
∙E．3000ml
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
10.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是
∙A．头痛剧烈
∙B．呕吐频繁
∙C．意识障碍
∙D．呼吸骤停出现早
∙E．血压升高，脉缓有力
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.脑疝形成的主要原因是
∙A．弥漫性颅内压增高
∙B．脑脊液循环通路受阻
∙C．颅腔内压力梯度明显改变
∙D．脑水肿、脑组织体积增大
∙E．脑干水肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
12.颅内压增高三主征是
∙A．血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
∙B．眩晕、呕吐、共济失调
∙C．头痛、呕吐、视神经乳头水肿
∙D．昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪
∙E．头痛、颈项强直、克尼格征阳性
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
二、A2型题（总题数：
3，分数：
3.00）
13.男性，30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次呈喷射性。
不妥的处理是
∙A．抬高床头15～30cm
∙B．给予吸氧
∙C．肌肉注射吗啡
∙D．甘露醇快速静脉输注
∙E．去枕，头偏向一侧
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
14.男性，59岁，站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为
∙A．1000ml
∙B．1500～2000ml
∙C．2000～3000ml
∙D．3000ml以上
∙E．快速输注以补充身体所需
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
15.男性，28岁，因外伤致颅内血肿，昏迷，并呕吐数次。
手术前预防脑疝形成的主要措施是
∙A．保持呼吸道通畅
∙B．快速静脉输注甘露醇
∙C．头部冰帽降温
∙D．静脉注射地塞米松
∙E．限制液体输入量
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
三、A3/A4型题（总题数：
2，分数：
2.50）
男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。
入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
（分数：
1.00）
（1）.降低颅内压的主要措施是（分数：
0.50）
A.床头抬高15～30cm
B.限制每日输液量
C.按时使用甘露醇 √
D.吸氧、物理降温
E.保持呼吸道通畅
解析：
（2）.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（分数：
0.50）
A.瞳孔、肢体活动 √
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
解析：
男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
（分数：
1.50）
（1）.颅内压正常值为（分数：
0.50）
A.0.2～0.6kPa
B.0.7～2.0kPa √
C.2.1～3.0kPa
D.3.1～3.6kPa
E.3.7～4.6kPa
解析：
（2）.颅内压增高的主要表现为（分数：
0.50）
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 √
解析：
（3）.术前病人出现便秘时。
不正确的处理方法是（分数：
0.50）
A.使用开塞露
B.腹部按摩
C.使用缓泻剂
D.用肥皂水灌肠 √
E.鼓励病人多食蔬菜水果
解析：
四、B型题（总题数：
3，分数：
3.50）
∙A．头高足低位
∙B．仰卧位
∙C．平卧位
∙D．半卧位
∙E．侧卧位
（分数：
1.50）
（1）.颅脑外伤颅内压增高的病人宜取（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.意识不清伴气道不畅病人宜取（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（3）.颅内压降低病人宜取（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
∙A．意识障碍、瞳孔散大
∙B．意识障碍、呼吸暂停
∙C．癫痫持续状态
∙D．血压下降
∙E．肢体瘫痪
（分数：
1.00）
（1）.枕骨大孔疝急性期的首发症状是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.小脑幕裂孔疝急性期首发症状是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
∙A．70～90mmHg
∙B．1.2～2.5mmHg
∙C．70～200mmHg
∙D．70～200mmH2O
∙E．50～100mmH2O
（分数：
1.00）
（1）.正常成人颅内压（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.正常儿童颅内压（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
五、X型题（总题数：
5，分数：
5.00）
16.下列疾病可发生颅内压增高的是
（分数：
1.00）
A.脑内血肿 √
B.硬脑下血肿 √
C.颅内肿瘤 √
D.脑震荡
E.脑水肿 √
解析：
17.避免颅内压突然增高的措施有
（分数：
1.00）
A.保持呼吸通畅 √
B.保持大便通畅 √
C.控制咳嗽 √
D.控制癫痫发作 √
E.妥善保护，加以约束
解析：
18.可造成颅内压骤然增高的因素包括
（分数：
1.00）
A.呼吸道梗阻 √
B.剧烈咳嗽 √
C.癫痫发作 √
D.意识障碍
E.血压下降
解析：
19.降低颅内压的护理措施包括
（分数：
1.00）
A.平卧位
B.补足液体入量，防止血容量不足
C.给氧 √
D.控制高热 √
E.使用降低颅内压的药物 √
解析：
20.脑疝的急救护理是
（分数：
1.00）
A.迅速降低颅内压 √
B.呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备 √
C.监测生命体征 √
D.保持呼吸道通畅 √
E.加强心理护理，保持周围环境安静
解析：
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