手术治疗大全.docx

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手术治疗大全

三、手术治疗

（1）麻醉

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

局部浸润麻醉

含表面麻醉

2

神经阻滞麻醉

包括颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞

3

椎管内麻醉

包括腰麻、硬膜外阻滞

4

基础麻醉

含强化麻醉

5

全身麻醉

指气管插管

6

全身麻醉

指未做气管插管

7

血液加温治疗

8

支气管内麻醉

包括各种施行单肺通气的麻醉方法、肺灌洗等治疗

9

术后镇痛

包括静脉硬膜外及腰麻硬膜外联合给药，包括分娩

10

侧脑室连续镇痛

11

硬膜外连续镇痛

12

椎管内置管术

包括神经根脱髓鞘等治疗

13

心肺复苏术

不含开胸复苏和特殊气管插管术

14

气管插管术

指经口插管

15

特殊方法气管插管术

包括经鼻腔、经口盲探、逆行法、包括纤维喉镜、气管镜置管

16

麻醉中监测

含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松、脑电双谱指数

17

控制性降压

18

体外循环

（二）神经系统手术

1.颅骨和脑手术

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项目名称

项目内涵

编码

项目名称

项目内涵

1

头皮肿物切除术

不含植皮

2

颅骨骨瘤切除术

3

帽状腱膜下血肿切开引流术

包括脓肿切开引流

4

颅内硬膜外血肿引流术

包括脓肿引流

5

脑脓肿穿刺引流术

不含开颅脓肿切除术

6

开放性颅脑损伤清除术

包括火器伤

7

颅骨凹陷骨折复位术

含碎骨片清除

8

去颅骨骨瓣减压术

9

颅骨修补术

包括假体植入

10

颅骨钻孔探查术

11

经颅眶肿瘤切除术

12

经颅内镜活检术

13

慢性硬膜下血肿钻孔术

包括高血压脑出血碎吸术

14

颅内多发血肿清除术

含同一部位硬膜外、硬膜下、脑内血肿清除术

15

颅内血肿清除术

包括单纯硬膜外、硬膜下、脑内血肿清除术

16

开颅颅内减压术

包括大脑颞极、额极、枕极切除、颞肌下减压

17

经颅视神经管减压术

18

颅内压监护传感器置入术

包括颅内硬膜下、硬膜外、脑内、脑室内

19

侧脑室分流术

含分流管调整；包括侧脑室—心房分流术、侧脑室—膀胱分流术、侧脑室—腹腔分流术

20

脑室钻孔伴脑室引流术

21

颅内蛛网膜囊肿分流术

含囊肿切除

22

幕上浅部病变切除术

包括大脑半球胶质瘤、转移瘤、胶质增生、大脑半球凸面脑膜瘤、脑脓肿；不含矢状窦旁脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤

23

大静脉窦旁脑膜瘤切除+血管窦重建术

包括矢状窦、横窦、窦汇区脑膜瘤

24

幕上深部病变切除术

包括脑室内肿瘤、海绵状血管瘤、胼胝体肿瘤、三室前（突入到第三脑室）颅咽管瘤、后部肿瘤、脑脓肿；不含矢状窦旁脑膜瘤

编码

项目名称

项目内涵

编码

项目名称

项目内涵

25

第四脑室肿瘤切除术

包括小脑下蚓部、四室室管膜瘤、四室导水管囊虫；不含桥脑、延髓突入四室胶质瘤

26

经颅内镜脑室肿瘤切除术

27

桥小脑角肿瘤切除术

包括听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、蛛网膜囊肿；不含面神经吻合术、术中神经电监测

28

脑皮质切除术

29

大脑半球切除术

不含术中脑电监测

30

选择性杏仁核海马切除术

31

胼胝体切开术

不含癫痫病灶切除术、术中脑电监测

32

多处软脑膜下横纤维切断术

33

癫痫病灶切除术

包括病灶切除、软脑膜下烧灼术、脑叶切除；不含术中脑电监测

34

癫痫刀手术

治疗难治性癫痫，含手术计划系统、CT定位、24小时脑电图动态监测、皮层电极

35

脑深部电极置入术

36

小脑半球病变切除术

包括小脑半球胶质瘤、血管网织细胞瘤、转移癌、脑脓肿、自发性出血

37

脑干肿瘤切除术

包括中脑、桥脑、延髓、丘脑肿瘤、自发脑干血肿、脑干血管畸形、小脑实性血网

38

鞍区点位病变切除术

包括垂体瘤、鞍区颅咽管瘤、视神经胶质瘤；不含侵袭性垂体瘤、突入到第三脑室颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、下丘脑胶质瘤

39

垂体瘤切除术

含取脂肪填塞；包括经口腔、鼻腔

40

经口腔入路颅底斜坡肿瘤切除术

41

颅底肿瘤切除术

包括前、中颅窝颅内外沟通性肿瘤、前、中、后、颅窝底肿瘤（鞍结节脑膜瘤、侵袭性垂体瘤、脊索瘤、神经鞘瘤）、颈静脉孔区肿瘤；不含胆脂瘤、囊肿

42

经颅内镜第三脑室底造瘘术

43

经脑室镜胶样囊肿切除术

44

脑囊虫摘除术

45

经颅内镜经鼻蝶垂体肿瘤切除术

46

经颅内镜脑内囊肿造口术

编码

项目名称

项目内涵

编码

项目名称

项目内涵

47

经颅内镜脑内异物摘除术

需在立体定位下

48

经颅内镜脑室脉络丛烧灼术

49

终板造瘘术

50

海绵窦瘘直接手术

51

脑脊液漏修补术

包括额窦修补、前颅窝、中颅窝底修补

52

脑脊膜膨出修补术

指单纯脑脊膜膨出

53

环枕畸形减压术

含骨性结构减压、小脑扁桃体切除、硬膜减张缝合术

54

经口齿状突切除术

55

颅缝骨化症整形术

56

骨纤维异常增殖切除整形术

57

颅缝再造术

58

大网膜颅内移植术

含大网膜切取

59

立体定向颅内肿物清除术

包括血肿、脓肿、肿瘤，包括取活检、取异物

60

立体定向脑深部核团毁损术

包括治疗帕金森氏病、舞蹈病、扭转痉挛、癫痫等，包括射频、细胞刀治疗

2.颅神经手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

三叉神经感觉后根切断术

2

三叉神经周围支切断术

3

三叉神经撕脱术

4

三叉神经干鞘膜内注射术

5

颞部开颅三叉神经切断术

6

迷路后三叉神经切断术

7

颅神经微血管减压术

包括三叉神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经

8

面神经简单修复术

包括肌筋膜悬吊术及神经断端直接吻合、局部同一创面的神经移植

9

面神经吻合术

包括面副神经、面舌下神经吻合、听神经瘤手术中颅内直接吻合

10

面神经跨面移植术

11

面神经松解减压术

含腮腺浅叶切除；包括面神经周围支配的外周部分

12

经耳面神经梳理术

13

面神经周围神经移植术

14

经迷路前庭神经切断术

15

迷路后前庭神经切断术

16

经内镜前庭神经切断术

17

经乙状窦后进路神经切断术

包括三叉神经、舌咽神经

18

经颅脑脊液耳漏修补术

3.脑血管手术

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项目名称

项目内涵

编码

项目名称

项目内涵

1

颅内巨大动脉瘤夹闭切除术

包括基底动脉瘤、大脑后动脉瘤；不含血管重建术

2

颅内动脉瘤夹闭术

不含基底动脉瘤、大脑后动脉瘤、多发动脉瘤

3

颅内动脉瘤包裹术

包括肌肉包裹、生物胶包裹、单纯栓塞

4

颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术

含直径大于4cm动静脉畸形；包括脑干和脑室周围的小于4cm深部血管畸形

5

颅内动静脉畸形切除术

含血肿清除、小于4cm动静脉畸形切除术

6

脑动脉瘤动静脉畸形切除术

含动静脉畸形直径小于4cm、动脉瘤与动静脉畸形在同一部位

7

颈内动脉内膜剥脱术

不含术中血流监测

8

椎动脉内膜剥脱术

9

椎动脉减压术

10

颈动脉外膜剥脱术

包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉外膜剥脱术、迷走神经剥离术

11

颈总动脉大脑中动脉吻合术

包括颞浅动脉—大脑中动脉吻合术

12

颅外内动脉搭桥术

13

颞肌颞浅动脉贴敷术

含血管吻合术

14

颈动脉结扎术

包括颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉结扎

15

颅内血管重建术

4.脊髓、脊髓膜、脊髓血管手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

脊髓和神经根粘连松解术

2

脊髓空洞症内引流术

3

脊髓丘脑束切断术

4

脊髓栓系综合症手术

5

脊髓前连合切断术

6

椎管内脓肿切开引流术

包括硬膜下脓肿

7

脊髓内病变切除术

包括髓内肿瘤、髓内血肿清除

8

脊髓硬膜外病变切除术

包括硬脊膜外肿瘤、血肿、结核瘤、转移瘤、黄韧带增厚、椎间盘突出；不含硬脊膜下、脊髓内肿瘤

9

髓外硬脊膜下病变切除术

包括硬脊膜下肿瘤、血肿；不含脊髓内肿瘤

10

脊髓外露修补术

11

脊髓动静脉畸形切除术

12

脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术

13

脊髓蛛网膜下腔输尿管分流术

14

选择性脊神经后根切断术（SPR）

15

胸腰交感神经节切断术

含切除多个神经节

16

经胸腔镜交感神经链切除术

17

腰骶部潜毛窦切除术

18

经皮穿刺骶神经囊肿治疗术

19

马尾神经吻合术

20

脑脊液置换术

21

欧玛亚（Omaya）管置入术

5.内分泌系统手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

垂体细胞移植术

含细胞制备

2

甲状旁腺腺瘤切除术

3

甲状旁腺大部切除术

4

甲状旁腺移植术

自体

5

甲状旁腺细胞移植术

含细胞制备

6

甲状旁腺癌根治术

7

甲状腺穿刺活检术

包括注射、抽液；不含B超引导

8

甲状腺部分切除术

包括甲状腺瘤及囊肿切除

9

甲状腺次全切除术

10

甲状腺全切术

11

甲状腺癌根治术

12

甲状腺癌扩大根治术

含甲状腺癌切除、同侧淋巴结清扫、所累及颈其他结构切除

13

甲状腺癌根治术联合胸骨劈开上纵隔清扫术

14

甲状腺细胞移植术

含细胞制备

15

甲状舌管瘘切除术

包括囊肿

16

胎儿甲状腺移植术

17

喉返神经探查术

包括神经吻合、神经移植

18

胸腺切除术

包括胸腺瘤切除、胸腺扩大切除、包括经胸骨正中切口径路、经颈部横切口手术

19

胸腺移植术

包括原位或异位移植

20

胸腺细胞移植术

含细胞制备

21

肾上腺切除术

含腺瘤切除；包括全切或部分切除

22

肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

包括肾上腺癌根治术

23

恶性嗜铬细胞瘤根治术

24

微囊化牛肾上腺嗜铬细胞（BCC）移植术

25

肾上腺移植术

自体

（4）眼部手术

1.眼睑手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

眼睑肿物切除术

2

眼睑结膜裂伤缝合术

3

内眦韧带断裂修复术

4

上睑下垂矫正术

包括提上睑肌缩短术、悬吊术

5

睑下垂矫正联合内眦整形术

6

睑退缩矫正术

包括上睑、下睑，包括额仙悬吊、提上睑肌缩短、睑板再造、异体巩膜移植或植皮、眼睑缺损整形术

7

睑内翻矫正术

缝线法

8

睑外翻矫正术

9

睑裂缝合术

10

游离植皮睑成形术

11

内眦赘皮矫治术

12

重睑成形术

包括切开法、非缝线法；不含内外眦成形

13

激光重睑整形术

14

双行睫矫正术

15

眼袋整形术

16

内外眦成形术

17

睑凹陷畸形矫正术

不含吸脂术

18

睑缘粘连术

含粘分离

2.泪器手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

泪阜部肿瘤单纯切除术

2

泪小点外翻矫正术

包括泪腺脱垂矫正术

3

泪小管吻合术

4

泪囊摘除术

5

睑部泪腺摘除术

6

泪囊结膜囊吻合术

7

鼻腔泪囊吻合术

8

鼻泪道再通术

包括穿线或义管植入

9

泪道成形术

含泪小点切开术

3.结膜手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

睑球粘连分离术

包括自体粘膜移植术及结膜移植术

2

结膜肿物切除术

包括结膜色素痣

3

结膜淋巴管积液清除术

4

结膜囊成形术

5

球结膜瓣复盖术

6

麦粒肿切除术

包括切开术

7

霰粒肿刮除术

8

下穹窿成形术

9

球结膜放射状切开冲洗+减压术

包括眼突减压、酸碱烧伤减压冲洗

4.角膜手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

表层角膜镜片镶嵌术

2

近视性放射状角膜切开术

3

角膜缝环固定术

4

角膜拆线

指显微镜下

5

角膜基质环植入术

6

角膜深层异物取出术

7

翼状胬肉切除术

包括单纯切除，转位术、单纯角膜肿物切除

8

翼状胬肉切除+角膜移植术

9

角膜白斑染色术

10

角膜移植术

包括穿透、板层

11

羊膜移植术

12

角膜移植联合视网膜复位术

13

瞳孔再造术

5.虹膜、睫状休、巩膜和前房手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

虹膜全切除术

2

虹膜周边切除术

3

虹膜周边切除术

4

虹膜根部离断修复术

5

虹膜贯穿术

6

虹膜囊肿切除术

7

人工虹膜隔植入术

8

睫状体剥离术

9

睫状体断离复位术

不含视网膜周边部脱离复位术

10

睫状体及脉络膜上腔放液术

11

睫状体特殊治疗（光凝法、冷凝法、透热法）

12

前房角切开术

包括前房结血清除

13

前房成形术

14

青光眼滤过术

包括小梁切除、虹膜嵌顿、巩膜灼滤

15

非穿透性小梁切除+透明质酸钠凝胶充填术

16

小梁切开术

17

小梁切开联合小梁切除术

18

青光眼硅管植入术

19

青光眼滤帘修复术

20

青光眼滤过泡分离术

21

青光眼滤过泡修补术

22

巩膜缩短术

6.晶状体手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

白内障截囊吸取术

2

白内障囊膜切除术

3

白内障囊内摘除术

4

白内障囊外摘除术

5

白内障超声乳化摘除术

6

白内障囊外摘除+人工晶体植入术

7

人工晶体复位术

8

人工晶体转换术

9

二期人工晶体植入术

10

白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术

11

人工晶体睫状沟固定术

12

人工晶体取出术

13

白内障青光眼联合手术

14

白内障摘除联合青光眼硅管植入术

15

白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术

16

穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术（三联术）

17

白内障摘除联合玻璃体切割术

包括前路摘晶体、后路摘晶体

18

球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术（四联术）

19

非正常晶体手术

包括晶体半脱位、瞳孔广泛粘连强直、抗青光眼术后

7.视网膜、脉络膜、后房手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

玻璃体穿刺抽液术

包括注药

2

玻璃体切除术

3

玻璃体内猪囊尾蚴取出术

4

视网膜脱离修复术

包括外加压、环扎术、内加压（激光法、冷凝、电凝）

5

复杂视网膜脱离修复术

包括巨大裂孔、黄斑裂孔、膜增殖、视网膜下膜取出术（激光法、冷凝、电凝）

6

黄斑裂孔注气术

7

黄斑裂孔封闭术

8

黄斑前膜术

9

黄斑下膜取出术

10

黄斑转位术

11

色素膜肿物切除术

12

巩膜后兜带术

含阔筋膜取材、黄斑裂孔兜带

13

内眼病冷凝术

14

硅油取出术

8.眼外肌手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

共同性斜视矫正术

含水平眼外肌后徙、边缘切开、断腱、前徙、缩短、折叠；包括6条眼外肌

2

非共同性斜视矫正术

含结膜及结膜下组织分离、松解、肌肉分离及共同性斜视矫正术；包括6条眼外肌

3

非常规眼外肌手术

包括肌肉联扎术、移位术、延长术、调整缝线术、眶壁固定术

4

眼震矫正术

9.眼眶和眼球手术

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项目名称

项目内涵

编码

项目名称

项目内涵

1

球内磁性异物取出术

2

球内非磁性异物取出术

3

球壁异物取出术

4

眶内异物取出术

5

眼球裂伤缝合术

包括角膜、巩膜

6

甲状腺突眼矫正术

7

眼内容摘除术

8

眼球摘除术

9

眼球摘除+植入术

含取真皮脂肪垫

10

义眼安装

11

义眼台打孔术

12

活动性义眼眼座植入术

13

眶内血肿穿刺术

14

眶内肿物摘除术

包括前路摘除及侧劈开眶术

15

眶内容摘除术

不含植皮

16

上颌骨切除合并眶内容摘除术

17

眼窝填充术

18

眼窝再造术

19

眼眶壁骨折整复术

20

眶内缺损修复术

21

眶膈修补术

22

眼眶减压术

23

眼前段重建术

24

视神经减压术

25

眶距增宽症整形术

26

隆眉弓术

27

眉畸形矫正术

包括“八”字眉、眉移位等

28

眉缺损修复术

包括部分缺损、全部缺损

（五）耳部手术

1.外耳手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

耳廓软内膜炎清创术

2

耳道异物取出术

3

耳廓恶性肿瘤切除术

4

耳颞部血管瘤切除术

5

耳息肉摘除术

6

耳前瘘管切除术

7

耳腮裂瘘管切除术

含面神经分离

8

耳后瘘管感染切开引流术

9

外耳道良性肿物切除术

包括外耳道、耳前或耳后肿物

10

外耳道肿物活检术

11

外耳道疖脓肿切开引流术

12

外耳道恶性肿瘤切除术

13

完全断耳再植术

14

部分断耳再植术

15

一期耳廓成形术

含取材、植皮

16

分期耳廓成形术

含取材、植皮

17

耳廓再造术

含部分再造；不含皮肤扩张术

18

耳廓畸形矫正术

包括招风耳、隐匿耳、巨耳、扁平耳、耳垂畸形矫正术等

19

耳廓软骨取骨术

含耳廓软骨制备

20

外耳道成形术

包括狭窄、闭锁

2.中耳手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

鼓膜置管术

2

鼓膜切开术

3

耳显微镜下鼓膜修补术

包括内植法、夹层法、外贴法

4

经耳内镜鼓膜修补术

含取筋膜

5

镫骨手术

包括镫骨撼动术、底板切除术

6

二次镫骨底板切除术

7

二氧化碳激光镫骨底板开窗术

8

听骨链松解术

9

鼓室成形术

含听骨链重建、鼓膜修补、病变探查手术；包括1—5型

10

人工听骨听力重建术

11

经耳内镜鼓室探查术

含鼓膜切开、病变探查切除

12

咽鼓管扩张术

13

咽鼓管再造术

含移植和取材

14

单纯乳突凿开术

含鼓室探查术、病变清除；不含鼓室成形

15

完璧式乳突根治术

含鼓室探查术、病变清除；不含鼓室成形

16

开放式乳突根治术

含鼓室探查术；不含鼓室成形和听骨链重建

17

乳突改良根治术

含鼓室探查术；不含鼓室成形和听骨链重建

18

上鼓室鼓窦凿开术

含鼓室探查术

19

经耳脑脊液耳漏修补术

含中耳开放、鼓室探查、乳突凿开及充填

20

电子耳蜗植入术

3.内耳及其他耳部手术

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项目名称

项目内涵

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项目名称

项目内涵

1

内耳窗修补术

包括圆窗、前庭窗

2

内耳开窗术

包括经前庭窗迷路破坏术、半规管嵌顿术、外淋巴灌流术

3

内耳淋巴囊减压术

4

岩浅大神经切断术

5

翼管神经切断术

6

鼓丛切除术

7

鼓索神经切断术

8

经迷路听补神经瘤切除术

包括迷路后听神经瘤切除术

9

颌内动脉插管灌注术

包括颞浅动脉

10

经迷路岩部胆脂瘤切除术

11

经迷路岩尖引流术

12

经中颅窝岩尖引流术

13

颞骨部分切除术

不含乳突范围

14

颞骨次全切除术

指保留岩尖和部分鳞部

15

颞骨全切术

不含颞颌关节的切除

16

耳后骨膜下脓肿切开引流术

17

经乳突脑脓肿引流术

包括颞叶、小脑、乙状窦周围脓肿、穿刺或切开引流

18

经乳突硬膜外脓肿引流术

含乳突根治手术；包括穿刺或切开引流

（6）鼻、口、咽部手术

1.鼻部手术

编码

项目名称

项目内涵

编码

项目名称

项目内涵

1

鼻外伤清创缝合术

2

鼻骨骨折整复术

3

鼻部分缺损修复术

不含另外部位取材

4

鼻继发畸形修复术

含鼻畸形矫正术；不含骨及软骨取骨术

5

前鼻孔成形术

不含另外部位取材

6

鼻部神经封闭术

包括蝶腭神经、筛前神经

7

鼻腔异物取出术

8

下鼻甲部分切除术

9

中鼻甲部分切除术

10

鼻翼肿瘤切除成形术

11

鼻前庭囊肿切除术

12

鼻息肉摘除术

13

鼻中隔粘膜划痕术

14

鼻中隔矫正术

包括鼻中隔降肌附着过低矫正术

15

鼻中隔软骨取骨术

含鼻中隔软骨制备；不含鼻中隔弯曲矫正术

16

鼻中隔穿孔修补术

含取材

17

鼻中隔血肿切开引流术

包括脓肿切开引流术

18

筛动脉结扎术

19

筛前神经切断术

20

经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤切除术

不含另外部位取材

21

经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术

22

隆鼻术

23

隆鼻术后继发畸形矫正术

24

重度鞍鼻畸形矫正术

25

鼻畸形矫正术

26

鼻再造术

27

鼻孔闭锁修复术

包括狭窄修复

28

后鼻孔成形术

29

鼻侧壁移位伴骨质充填术

2.副鼻窦手术

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项目名称

项目内涵