手术治疗大全.docx

1、手术治疗大全三、手术治疗（1）麻醉编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1局部浸润麻醉含表面麻醉2神经阻滞麻醉包括颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞3椎管内麻醉包括腰麻、硬膜外阻滞4基础麻醉含强化麻醉5全身麻醉指气管插管6全身麻醉指未做气管插管7血液加温治疗8支气管内麻醉包括各种施行单肺通气的麻醉方法、肺灌洗等治疗9术后镇痛包括静脉硬膜外及腰麻硬膜外联合给药，包括分娩10侧脑室连续镇痛11硬膜外连续镇痛12椎管内置管术包括神经根脱髓鞘等治疗13心肺复苏术不含开胸复苏和特殊气管插管术14气管插管术指经口插管15特殊方法气管插管术包括经鼻腔、经口盲探、逆行法、包括纤维喉镜、气管镜置管16麻醉中监

2、测含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松、脑电双谱指数17控制性降压18体外循环（二）神经系统手术 1. 颅骨和脑手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1头皮肿物切除术不含植皮2颅骨骨瘤切除术3帽状腱膜下血肿切开引流术包括脓肿切开引流4颅内硬膜外血肿引流术包括脓肿引流5脑脓肿穿刺引流术不含开颅脓肿切除术6开放性颅脑损伤清除术包括火器伤7颅骨凹陷骨折复位术含碎骨片清除8去颅骨骨瓣减压术9颅骨修补术包括假体植入10颅骨钻孔探查术11经颅眶肿瘤切除术1

3、2经颅内镜活检术13慢性硬膜下血肿钻孔术包括高血压脑出血碎吸术14颅内多发血肿清除术含同一部位硬膜外、硬膜下、脑内血肿清除术15颅内血肿清除术包括单纯硬膜外、硬膜下、脑内血肿清除术16开颅颅内减压术包括大脑颞极、额极、枕极切除、颞肌下减压17经颅视神经管减压术18颅内压监护传感器置入术包括颅内硬膜下、硬膜外、脑内、脑室内19侧脑室分流术含分流管调整；包括侧脑室心房分流术、侧脑室膀胱分流术、侧脑室腹腔分流术20脑室钻孔伴脑室引流术21颅内蛛网膜囊肿分流术含囊肿切除22幕上浅部病变切除术包括大脑半球胶质瘤、转移瘤、胶质增生、大脑半球凸面脑膜瘤、脑脓肿；不含矢状窦旁脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤23大静脉窦

4、旁脑膜瘤切除+血管窦重建术包括矢状窦、横窦、窦汇区脑膜瘤24幕上深部病变切除术包括脑室内肿瘤、海绵状血管瘤、胼胝体肿瘤、三室前（突入到第三脑室）颅咽管瘤、后部肿瘤、脑脓肿；不含矢状窦旁脑膜瘤编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵25第四脑室肿瘤切除术包括小脑下蚓部、四室室管膜瘤、四室导水管囊虫；不含桥脑、延髓突入四室胶质瘤26经颅内镜脑室肿瘤切除术27桥小脑角肿瘤切除术包括听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、蛛网膜囊肿；不含面神经吻合术、术中神经电监测28脑皮质切除术29大脑半球切除术不含术中脑电监测30选择性杏仁核海马切除术31胼胝体切开术不含癫痫病灶切除术、术中脑电监测32多处软脑膜下横纤维

5、切断术33癫痫病灶切除术包括病灶切除、软脑膜下烧灼术、脑叶切除；不含术中脑电监测34癫痫刀手术治疗难治性癫痫，含手术计划系统、CT定位、24小时脑电图动态监测、皮层电极35脑深部电极置入术36小脑半球病变切除术包括小脑半球胶质瘤、血管网织细胞瘤、转移癌、脑脓肿、自发性出血37脑干肿瘤切除术包括中脑、桥脑、延髓、丘脑肿瘤、自发脑干血肿、脑干血管畸形、小脑实性血网38鞍区点位病变切除术包括垂体瘤、鞍区颅咽管瘤、视神经胶质瘤；不含侵袭性垂体瘤、突入到第三脑室颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、下丘脑胶质瘤39垂体瘤切除术含取脂肪填塞；包括经口腔、鼻腔40经口腔入路颅底斜坡肿瘤切除术41颅底肿瘤切除术包括前、中颅

6、窝颅内外沟通性肿瘤、前、中、后、颅窝底肿瘤（鞍结节脑膜瘤、侵袭性垂体瘤、脊索瘤、神经鞘瘤）、颈静脉孔区肿瘤；不含胆脂瘤、囊肿42经颅内镜第三脑室底造瘘术43经脑室镜胶样囊肿切除术44脑囊虫摘除术45经颅内镜经鼻蝶垂体肿瘤切除术46经颅内镜脑内囊肿造口术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵47经颅内镜脑内异物摘除术需在立体定位下48经颅内镜脑室脉络丛烧灼术49终板造瘘术50海绵窦瘘直接手术51脑脊液漏修补术包括额窦修补、前颅窝、中颅窝底修补52脑脊膜膨出修补术指单纯脑脊膜膨出53环枕畸形减压术含骨性结构减压、小脑扁桃体切除、硬膜减张缝合术54经口齿状突切除术55颅缝骨化症整形术56骨纤维异常

7、增殖切除整形术57颅缝再造术58大网膜颅内移植术含大网膜切取59立体定向颅内肿物清除术包括血肿、脓肿、肿瘤，包括取活检、取异物60立体定向脑深部核团毁损术包括治疗帕金森氏病、舞蹈病、扭转痉挛、癫痫等，包括射频、细胞刀治疗2. 颅神经手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1三叉神经感觉后根切断术2三叉神经周围支切断术3三叉神经撕脱术4三叉神经干鞘膜内注射术5颞部开颅三叉神经切断术6迷路后三叉神经切断术7颅神经微血管减压术包括三叉神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经8面神经简单修复术包括肌筋膜悬吊术及神经断端直接吻合、局部同一创面的神经移植9面神经吻合术包括面副神经、面舌下神经吻合、听神

8、经瘤手术中颅内直接吻合10面神经跨面移植术11面神经松解减压术含腮腺浅叶切除；包括面神经周围支配的外周部分12经耳面神经梳理术13面神经周围神经移植术14经迷路前庭神经切断术15迷路后前庭神经切断术16经内镜前庭神经切断术17经乙状窦后进路神经切断术包括三叉神经、舌咽神经18经颅脑脊液耳漏修补术3. 脑血管手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1颅内巨大动脉瘤夹闭切除术包括基底动脉瘤、大脑后动脉瘤；不含血管重建术2颅内动脉瘤夹闭术不含基底动脉瘤、大脑后动脉瘤、多发动脉瘤3颅内动脉瘤包裹术包括肌肉包裹、生物胶包裹、单纯栓塞4颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术含直径大于4cm动静脉畸形；包括脑干

9、和脑室周围的小于4cm深部血管畸形5颅内动静脉畸形切除术含血肿清除、小于4cm动静脉畸形切除术6脑动脉瘤动静脉畸形切除术含动静脉畸形直径小于4cm、动脉瘤与动静脉畸形在同一部位7颈内动脉内膜剥脱术不含术中血流监测8椎动脉内膜剥脱术9椎动脉减压术10颈动脉外膜剥脱术包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉外膜剥脱术、迷走神经剥离术11颈总动脉大脑中动脉吻合术包括颞浅动脉大脑中动脉吻合术12颅外内动脉搭桥术13颞肌颞浅动脉贴敷术含血管吻合术14颈动脉结扎术包括颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉结扎15颅内血管重建术4. 脊髓、脊髓膜、脊髓血管手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1脊髓和神经根粘连松解术2

10、脊髓空洞症内引流术3脊髓丘脑束切断术4脊髓栓系综合症手术5脊髓前连合切断术6椎管内脓肿切开引流术包括硬膜下脓肿7脊髓内病变切除术包括髓内肿瘤、髓内血肿清除8脊髓硬膜外病变切除术包括硬脊膜外肿瘤、血肿、结核瘤、转移瘤、黄韧带增厚、椎间盘突出；不含硬脊膜下、脊髓内肿瘤9髓外硬脊膜下病变切除术包括硬脊膜下肿瘤、血肿；不含脊髓内肿瘤10脊髓外露修补术11脊髓动静脉畸形切除术12脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术13脊髓蛛网膜下腔输尿管分流术14选择性脊神经后根切断术（SPR）15胸腰交感神经节切断术含切除多个神经节16经胸腔镜交感神经链切除术17腰骶部潜毛窦切除术18经皮穿刺骶神经囊肿治疗术19马尾神经吻合术2

11、0脑脊液置换术21欧玛亚（Omaya）管置入术5. 内分泌系统手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1垂体细胞移植术含细胞制备2甲状旁腺腺瘤切除术3甲状旁腺大部切除术4甲状旁腺移植术自体5甲状旁腺细胞移植术含细胞制备6甲状旁腺癌根治术7甲状腺穿刺活检术包括注射、抽液；不含B超引导8甲状腺部分切除术包括甲状腺瘤及囊肿切除9甲状腺次全切除术10甲状腺全切术11甲状腺癌根治术12甲状腺癌扩大根治术含甲状腺癌切除、同侧淋巴结清扫、所累及颈其他结构切除13甲状腺癌根治术联合胸骨劈开上纵隔清扫术14甲状腺细胞移植术含细胞制备15甲状舌管瘘切除术包括囊肿16胎儿甲状腺移植术17喉返神经探查术包括神经吻

12、合、神经移植18胸腺切除术包括胸腺瘤切除、胸腺扩大切除、包括经胸骨正中切口径路、经颈部横切口手术19胸腺移植术包括原位或异位移植20胸腺细胞移植术含细胞制备21肾上腺切除术含腺瘤切除；包括全切或部分切除22肾上腺嗜铬细胞瘤切除术包括肾上腺癌根治术23恶性嗜铬细胞瘤根治术24微囊化牛肾上腺嗜铬细胞（BCC）移植术25肾上腺移植术自体（4）眼部手术1. 眼睑手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1眼睑肿物切除术2眼睑结膜裂伤缝合术3内眦韧带断裂修复术4上睑下垂矫正术包括提上睑肌缩短术、悬吊术5睑下垂矫正联合内眦整形术6睑退缩矫正术包括上睑、下睑，包括额仙悬吊、提上睑肌缩短、睑板再造、异体巩膜

13、移植或植皮、眼睑缺损整形术7睑内翻矫正术缝线法8睑外翻矫正术9睑裂缝合术10游离植皮睑成形术11内眦赘皮矫治术12重睑成形术包括切开法、非缝线法；不含内外眦成形13激光重睑整形术14双行睫矫正术15眼袋整形术16内外眦成形术17睑凹陷畸形矫正术不含吸脂术18睑缘粘连术含粘分离2. 泪器手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1泪阜部肿瘤单纯切除术2泪小点外翻矫正术包括泪腺脱垂矫正术3泪小管吻合术4泪囊摘除术5睑部泪腺摘除术6泪囊结膜囊吻合术7鼻腔泪囊吻合术8鼻泪道再通术包括穿线或义管植入9泪道成形术含泪小点切开术3. 结膜手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1睑球粘连分离术包括自体

14、粘膜移植术及结膜移植术2结膜肿物切除术包括结膜色素痣3结膜淋巴管积液清除术4结膜囊成形术5球结膜瓣复盖术6麦粒肿切除术包括切开术7霰粒肿刮除术8下穹窿成形术9球结膜放射状切开冲洗+减压术包括眼突减压、酸碱烧伤减压冲洗4. 角膜手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1表层角膜镜片镶嵌术2近视性放射状角膜切开术3角膜缝环固定术4角膜拆线指显微镜下5角膜基质环植入术6角膜深层异物取出术7翼状胬肉切除术包括单纯切除，转位术、单纯角膜肿物切除8翼状胬肉切除+角膜移植术9角膜白斑染色术10角膜移植术包括穿透、板层11羊膜移植术12角膜移植联合视网膜复位术13瞳孔再造术5. 虹膜、睫状休、巩膜和前房手

15、术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1虹膜全切除术2虹膜周边切除术3虹膜周边切除术4虹膜根部离断修复术5虹膜贯穿术6虹膜囊肿切除术7人工虹膜隔植入术8睫状体剥离术9睫状体断离复位术不含视网膜周边部脱离复位术10睫状体及脉络膜上腔放液术11睫状体特殊治疗（光凝法、冷凝法、透热法）12前房角切开术包括前房结血清除13前房成形术14青光眼滤过术包括小梁切除、虹膜嵌顿、巩膜灼滤15非穿透性小梁切除+透明质酸钠凝胶充填术16小梁切开术17小梁切开联合小梁切除术18青光眼硅管植入术19青光眼滤帘修复术20青光眼滤过泡分离术21青光眼滤过泡修补术22巩膜缩短术6. 晶状体手术编码项目名称项目内涵编码项

16、目名称项目内涵1白内障截囊吸取术2白内障囊膜切除术3白内障囊内摘除术4白内障囊外摘除术5白内障超声乳化摘除术6白内障囊外摘除+人工晶体植入术7人工晶体复位术8人工晶体转换术9二期人工晶体植入术10白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术11人工晶体睫状沟固定术12人工晶体取出术13白内障青光眼联合手术14白内障摘除联合青光眼硅管植入术15白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术16穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术（三联术）17白内障摘除联合玻璃体切割术包括前路摘晶体、后路摘晶体18球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术（四联术）19非正常晶体手术包括晶体半脱位、瞳孔广泛粘连

17、强直、抗青光眼术后7. 视网膜、脉络膜、后房手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1玻璃体穿刺抽液术包括注药2玻璃体切除术3玻璃体内猪囊尾蚴取出术4视网膜脱离修复术包括外加压、环扎术、内加压（激光法、冷凝、电凝）5复杂视网膜脱离修复术包括巨大裂孔、黄斑裂孔、膜增殖、视网膜下膜取出术（激光法、冷凝、电凝）6黄斑裂孔注气术7黄斑裂孔封闭术8黄斑前膜术9黄斑下膜取出术10黄斑转位术11色素膜肿物切除术12巩膜后兜带术含阔筋膜取材、黄斑裂孔兜带13内眼病冷凝术14硅油取出术8. 眼外肌手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1共同性斜视矫正术含水平眼外肌后徙、边缘切开、断腱、前徙、缩短、折叠

18、；包括6条眼外肌2非共同性斜视矫正术含结膜及结膜下组织分离、松解、肌肉分离及共同性斜视矫正术；包括6条眼外肌3非常规眼外肌手术包括肌肉联扎术、移位术、延长术、调整缝线术、眶壁固定术4眼震矫正术9. 眼眶和眼球手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1球内磁性异物取出术2球内非磁性异物取出术3球壁异物取出术4眶内异物取出术5眼球裂伤缝合术包括角膜、巩膜6甲状腺突眼矫正术7眼内容摘除术8眼球摘除术9眼球摘除+植入术含取真皮脂肪垫10义眼安装11义眼台打孔术12活动性义眼眼座植入术13眶内血肿穿刺术14眶内肿物摘除术包括前路摘除及侧劈开眶术15眶内容摘除术不含植皮16上颌骨切除合并眶内容摘除术1

19、7眼窝填充术18眼窝再造术19眼眶壁骨折整复术20眶内缺损修复术21眶膈修补术22眼眶减压术23眼前段重建术24视神经减压术25眶距增宽症整形术26隆眉弓术27眉畸形矫正术包括“八”字眉、眉移位等28眉缺损修复术包括部分缺损、全部缺损（五）耳部手术 1. 外耳手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1耳廓软内膜炎清创术2耳道异物取出术3耳廓恶性肿瘤切除术4耳颞部血管瘤切除术5耳息肉摘除术6耳前瘘管切除术7耳腮裂瘘管切除术含面神经分离8耳后瘘管感染切开引流术9外耳道良性肿物切除术包括外耳道、耳前或耳后肿物10外耳道肿物活检术11外耳道疖脓肿切开引流术12外耳道恶性肿瘤切除术13完全断耳再植术

20、14部分断耳再植术15一期耳廓成形术含取材、植皮16分期耳廓成形术含取材、植皮17耳廓再造术含部分再造；不含皮肤扩张术18耳廓畸形矫正术包括招风耳、隐匿耳、巨耳、扁平耳、耳垂畸形矫正术等19耳廓软骨取骨术含耳廓软骨制备20外耳道成形术包括狭窄、闭锁2. 中耳手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1鼓膜置管术2鼓膜切开术3耳显微镜下鼓膜修补术包括内植法、夹层法、外贴法4经耳内镜鼓膜修补术含取筋膜5镫骨手术包括镫骨撼动术、底板切除术6二次镫骨底板切除术7二氧化碳激光镫骨底板开窗术8听骨链松解术9鼓室成形术含听骨链重建、鼓膜修补、病变探查手术；包括15型10人工听骨听力重建术11经耳内镜鼓室探

21、查术含鼓膜切开、病变探查切除12咽鼓管扩张术13咽鼓管再造术含移植和取材14单纯乳突凿开术含鼓室探查术、病变清除；不含鼓室成形15完璧式乳突根治术含鼓室探查术、病变清除；不含鼓室成形16开放式乳突根治术含鼓室探查术；不含鼓室成形和听骨链重建17乳突改良根治术含鼓室探查术；不含鼓室成形和听骨链重建18上鼓室鼓窦凿开术含鼓室探查术19经耳脑脊液耳漏修补术含中耳开放、鼓室探查、乳突凿开及充填20电子耳蜗植入术3. 内耳及其他耳部手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1内耳窗修补术包括圆窗、前庭窗2内耳开窗术包括经前庭窗迷路破坏术、半规管嵌顿术、外淋巴灌流术3内耳淋巴囊减压术4岩浅大神经切断术5

22、翼管神经切断术6鼓丛切除术7鼓索神经切断术8经迷路听补神经瘤切除术包括迷路后听神经瘤切除术9颌内动脉插管灌注术包括颞浅动脉10经迷路岩部胆脂瘤切除术11经迷路岩尖引流术12经中颅窝岩尖引流术13颞骨部分切除术不含乳突范围14颞骨次全切除术指保留岩尖和部分鳞部15颞骨全切术不含颞颌关节的切除16耳后骨膜下脓肿切开引流术17经乳突脑脓肿引流术包括颞叶、小脑、乙状窦周围脓肿、穿刺或切开引流18经乳突硬膜外脓肿引流术含乳突根治手术；包括穿刺或切开引流（6）鼻、口、咽部手术 1. 鼻部手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1鼻外伤清创缝合术2鼻骨骨折整复术3鼻部分缺损修复术不含另外部位取材4鼻继发

23、畸形修复术含鼻畸形矫正术；不含骨及软骨取骨术5前鼻孔成形术不含另外部位取材6鼻部神经封闭术包括蝶腭神经、筛前神经7鼻腔异物取出术8下鼻甲部分切除术9中鼻甲部分切除术10鼻翼肿瘤切除成形术11鼻前庭囊肿切除术12鼻息肉摘除术13鼻中隔粘膜划痕术14鼻中隔矫正术包括鼻中隔降肌附着过低矫正术15鼻中隔软骨取骨术含鼻中隔软骨制备；不含鼻中隔弯曲矫正术16鼻中隔穿孔修补术含取材17鼻中隔血肿切开引流术包括脓肿切开引流术18筛动脉结扎术19筛前神经切断术20经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤切除术不含另外部位取材21经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术22隆鼻术23隆鼻术后继发畸形矫正术24重度鞍鼻畸形矫正术25鼻畸形矫正术26鼻再造术27鼻孔闭锁修复术包括狭窄修复28后鼻孔成形术29鼻侧壁移位伴骨质充填术2. 副鼻窦手术编码项目名称项目内涵