主管护师考试试题及答案1.docx

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主管护师考试试题及答案1

2014主管护师考试试题及答案1

[主管护师资格考试强化试题及答案]

　　1.托马斯试验检查是为了检查髋关节的

　　A.内收功能

　　B.外旋功能

　　C.内旋功能

　　D.屈曲功能

　　E.外展功能

　　正确答案:

D。

　　托马斯试验（Thomas试验）又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是患者仰卧在硬桌上，检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性。

此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。

　　2.属于临界性骨肿瘤的是

　　A.骨软骨瘤

　　B.尤文瘤

　　C.骨巨细胞瘤

　　D.肺癌骨转移

　　E.骨肉瘤

　　正确答案:

C。

　　骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤，好发于股骨下端和胫骨上端，20～40岁多见。

　　3.急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.乙型链球菌

　　E.白色葡萄球菌

　　正确答案:

A。

　　急性化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌。

　　4.骨肿瘤的好发部位在

　　A.长管状骨干骺端

　　B.脊椎骨

　　C.扁骨

　　D.长管状骨骨干

　　E.短管状骨干骺端

　　正确答案:

A。

　　长管状骨干骺端骨质生长活跃，是骨肿瘤的好发部位。

　　5.骨肉瘤患者的X线检查可见

　　A.葱皮状骨膜反应

　　B.肥皂泡样骨质破坏

　　C.鹿角状或血丘状骨性突起

　　D.蒂状骨性凸起

　　E.日光射线现象

　　正确答案:

E。

　　骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现"日光射线"现象。

　　6.急性化脓性骨髓炎的好发部位是

　　A.指骨和掌骨

　　B.脊椎骨

　　C.短骨骨干

　　D.胸骨

　　E.长骨干骺端

　　正确答案:

E。

　　急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。

　　7.石膏综合征常发生于

　　A.长腿石膏托固定者

　　B.石膏背心固定者

　　C.石膏内有伤口感染者

　　D.-缺乏患肢功能锻炼者

　　E.糖尿病患者

　　正确答案:

B。

　　大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。

　　8.骨与关节结核最常见的发病部位是

　　A.脊柱

　　B.肩部

　　C.肘部

　　D.膝部

　　E.髋部

　　正确答案:

A。

　　脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位，约占半数以上，绝大多数是椎体结核。

腰椎活动度最大，患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。

　　9.关于股骨颈骨折叙述正确的是

　　A.常发生于中年男性

　　B.骨折一般能够较快愈合

　　C.内收型骨折多不稳定

　　D.青壮年患者多在扭转力作用下骨折

　　E.患者可有内收、内旋、缩短畸形

　　正确答案:

C。

　　股骨颈骨折多发生于中老年女性。

间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。

青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。

股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。

患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45。

～60。

之间，检查见大转子上移。

　　10.杜加试验阳性可见于

　　A.肱骨髁上骨折

　　B.Colles骨折

　　C.肩关节脱位

　　D.肘关节脱位

　　E.锁骨骨折

　　正确答案:

C。

　　肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。

　　11.腰椎间盘突出症最常见于

　　A.L间盘和L间盘

　　B.L间盘和L～S间盘

　　C.L间盘和L间盘

　　D.L～S间盘和S间盘

　　E.L间盘和L间盘

　　正确答案:

B。

　　L和L～S的间盘承重较大，是腰椎间盘突出最易发生的部位。

　　12.确诊膀胱癌最可靠的方法是

　　A.膀胱镜检查

　　B.MRI检查

　　C.膀胱触诊

　　D.B超检查

　　E.CT检查

　　正确答案:

A。

　　膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

　　13.腰椎间盘突出症的基本病因是

　　A.车祸撞伤腰椎

　　B.妊娠

　　C.长期反复弯腰扭转

　　D.椎间盘退行性变

　　E.腰部急性损伤

　　正确答案:

D。

　　腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。

　　14.骨牵引的特点是

　　A.可承受牵引重量较小

　　B.对肢体损伤小

　　C.操作相对简单

　　D.患者痛苦少

　　E.牵引时间可以较长

　　正确答案:

E。

　　骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。

其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引;缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。

　　15.长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为

　　A.直接暴力

　　B.间接暴力

　　C.肌肉牵拉

　　D.病理性骨折

　　E.疲劳性骨折

　　正确答案:

E。

　　疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军导致第2、3跖骨骨折。

　　16.膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是

　　A.拾物试验阳性

　　B.脊柱过伸试验阳性

　　C.托马斯试验阳性

　　D."4"字试验阳性

　　E.浮髌试验阳性

　　正确答案:

E。

　　膝关节化脓性关节炎患者关节内积液，浮髌试验阳性。

　　17.高位截瘫是由于损伤了脊髓的

　　A.尾段

　　B.腰段

　　C.骶段

　　D.胸段

　　E.颈段

　　正确答案:

E。

　　骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫;如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。

　　18.臂丛牵拉试验阳性常见于

　　A.混合型颈椎病

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.交感型颈椎病

　　D.椎动脉型颈椎病

　　E.神经根型颈椎病

　　正确答案:

E。

　　臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。

　　19.关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是

　　A.较易合并正中神经损伤

　　B.跌倒时肘后着地致伤

　　C.属于直接暴力损伤

　　D.骨折近端向后下方移位

　　E.较屈曲型损伤少见

　　正确答案:

A。

　　伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。

骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。

此型骨折较为多见。

　　20.能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是

　　A.CT检查

　　B.B超检查

　　C.逆行尿路造影

　　D.排泄性尿路造影

　　E.MRI检查

　　正确答案:

B。

　　B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。

有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。

　　21.男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿。

首选的检查方法是

　　A.腹腔穿刺

　　B.大便细菌培养

　　C.X线腹部透视

　　D.腹部B超

　　E.直肠指诊

　　正确答案:

E。

　　盆腔脓肿患者腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，且该检查方法简便易行，故作为首选。

　　22.男性，30岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是

　　A.T波高尖

　　B.P波消失

　　C.出现U波

　　D.PR间期延长

　　E.ST段抬高

　　正确答案:

C。

　　高钾血症的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。

出现U波是低钾血症的心电图表现。

　　23.女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。

目前最有意义的检查是

　　A.尿淀粉酶检查

　　B.血清脂肪酶检查

　　C.凝血功能检查

　　D.血清淀粉酶检查

　　E.血常规检查

　　正确答案:

B。

　　因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天，故此时测定更有利于诊断。

　　24.老年男性因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要取决于

　　A.是否癌变

　　B.患者年龄

　　C.前列腺的大小

　　D.是否钙化

　　E.增生的部位

　　正确答案:

E。

　　前列腺增生引起的排尿困难主要与增生的部位有关。

　　25.女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。

现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/\40mmHg，表现为休克症状。

该患者发生休克的主要原因为

　　A.大量呕吐致液体丢失

　　B.腹胀引起呼吸困难

　　C.肠内积液刺激

　　D.剧烈疼痛

　　E.腹膜吸收大量毒素，血容量减少

　　正确答案:

E。

　　急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。

腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。

　　26.女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。

考虑其肠梗阻的类型为

　　A.机械性绞窄性肠梗阻

　　B.麻痹性肠梗阻

　　C.机械性单纯性肠梗阻

　　D.痉挛性肠梗阻

　　E.血运性肠梗阻

　　正确答案:

B。

　　该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。

　　27.男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。

其休克类型为

　　A.过敏性休克

　　B.心源性休克

　　C.神经性休克

　　D.低血容量性休克

　　E.感染性休克

　　正确答案:

D。

　　脾破裂休克是由于大量失血导致的，属于低血容量性休克。

　　28.男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC（+++），B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。

为进一步明确诊断，下列检查应首选

　　A.同位素肾图

　　B.IVP

　　C.CT

　　D.KUB

　　E.右逆行肾盂造影

　　正确答案:

C。

　　CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。

　　29.女性，50岁，餐后2小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。

最有意义的检查是

　　A.血常规检查

　　B.凝血功能检查

　　C.血清淀粉酶检查

　　D.血清脂肪酶检查

　　E.尿淀粉酶检查

　　正确答案:

C。

　　急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要化验检查。

　　30.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次。

对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是

　　A.服用抗生素

　　B.注意饮食卫生

　　C.经常服用消化酶

　　D.-治疗胆道疾病

　　E.控制血糖

　　正确答案:

D。

　　该患者为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是治疗胆道疾病。

　　31.对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是

　　A.服用阿托品